临床护士工作安全感的质性研究

目的深入了解临床护士工作安全感受与体验,为针对性干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法,对15名临床护士进行有关工作安全感受的一对一半结构式访谈,以Colaizzi七步分析法整理分析资料。结果提炼出工作中缺乏安全感、工作中安全防护意识强、安全支持系统薄弱、安全应对方式无效4个主题。结论临床护士安全感受欠佳;医院管理者应加以重视,采取针对性措施提高临床工作环境安全性。     

血液净化中心护理支持系统的建立

目的提高血液净化中心护理人员工作的专业技术含量，提高护理工作效率及护理服务质量。方法建立血液净化护理支持系统。设立助理护士、文员、技术工人及生活助理等工作岗位，分流部分非技术性及事务性工作。结果护理支持系统建立后，单次透析治疗护士护理平均时间、患者所需时间显著缩减（均P〈0．01），护理缺陷率显著下降（P〈0．01）。结论实施护理支持系统可以减少护士的非直接护理时数，使护士有更多的时间进行病情观察、健康教育和心理护理，同时实现专业人员专职化，降低了非直接护理成本。     

护理服务管理与病人满意度

目的　探讨优质护理服务的管理方法 ,提高病人的满意度及服务质量。方法　 1 996～ 2 0 0 1年 ,护理部组织问卷调查小组每季度对 56个病区随机抽查 30 %病人进行问卷调查 ,针对存在的不良护理服务项目进行管理改进 ,并对收集的原始数据作分析处理。结果　病人满意度从 1 996年的 76 9%上升到 2 0 0 1年的 99 4% ,服务质量得到了很大的提高。结论　不断加强护理服务的质量管理 ,是提高病人满意度和服务质量的有效措施     

霍普金斯医院护理管理浅析与启迪

2016年7月,笔者有幸参加中国卫生人才培养项目,赴美国现代医学圣殿——约翰.霍普金斯医院(The Johns Hopkins Hospital)进行了近10天的系统性培训与学习.通过专家授课、交流研讨以及临床实地观摩,笔者对霍普金斯医院护理管理中的共同参与管理模式、以患者为中心以服务为导向的管理理念、以循证实践为基础解决问题的方法、完善的绩效考核方案、有针对性的胜任力培训项目及磁性医院认证理念留下了比较深刻的印象,现将相关感悟总结如下,以期能为我国医院护理管理提供参考和借鉴.     

音乐对经皮冠状动脉介入治疗术后早期急性心肌梗死患者的情绪影响

目的探讨音乐对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期急性心肌梗死(AMI)患者的情绪影响,尝试在心脏监护室(CCU)内实施音乐疗法,促进患者心理健康状况。方法从广州市某三级甲等综合性医院CCU便利抽样100例PCI术后早期AMI患者,分对照组和观察组各50例,采用《正性负性情绪量表》调查患者实验前后情绪变化情况。结果观察组患者负性情绪得分差值下降多于对照组(P<0.05),观察组正性情绪得分较对照组高(P<0.05)。实验前后,两组在警惕性高的正性情绪得分差值间差异无统计学意义(P>0.05);其他正性情绪因子得分差值间差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的心烦、心神不宁、恐惧、易怒、紧张、坐立不安和害羞等负性情绪得分差值间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论音乐可促进CCU内PCI术后AMI患者的正性情绪,如感兴趣、精神活力高、劲头足、热情,缓减如心烦、心神不宁、恐惧等负性情绪,有利于患者的康复。同时,音乐可释放患者抑郁、内疚等负性情绪,应在听音乐的同时应提供适当的心理护理。     

我国医院专科护士岗位管理调查研究

目的调查分析我国医院专科护士岗位管理现状及存在问题。方法根据我国经济区域划分,从东部、东北、中部和西部地区中分层抽取全国10个省份563家医院护理部主任为调查对象,采用自制问卷进行调查。结果专科护士共11 483人,其中全职从事专科护理工作的占21.5%,非全职从事专科护理工作的占56.4%。49.0%的医院制定了专科护士管理制度,包括专科护士培训、登记、聘用、岗位职责、实践范围和标准、考核及待遇。97.3%的医院认为有必要成立统一的专科护士管理机构,97.9%的医院表示应出台相关的法律法规。结论我国专科护士"重"培养"轻"使用的现状普遍,缺乏科学有效的管理体制,应成立统一的专科护士管理机构,健全专科护士岗位管理体系。     

层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

[目的]探讨“层级全责一体化护理模式”在临床护理中的应用效果。[方法]按科室特点选择24个临床科室并随机分为实验组和对照组,实验组实施“层级全责一体化护理模式”,对照组采取传统护理模式,定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计。[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]实施“层级全责一体化护理模式”可以提高护理质量,保证护理安全,促进我国整体护理工作的开展。     

ICU医护人员对专科护士工作认可度及ICU专科护士自我效能感的调查

目的了解ICU医护人员对ICU专科护士工作认可度及ICU护士的自我效能感。方法选择本院ICU专科护士所在科室的30名医生和60名普通护士采用自行设计的ICU医护人员对专科护士工作认可度调查表,调查其对ICU专科护士认可度;采用自我效能量表对49名ICU专科护士和60名ICU普通护士进行自我效能感的调查。结果93.3%以上的医生和86.7%以上的普通护士认为ICU专科护士在独立完成工作能力、解决专科疑难问题能力、质量管理能力、应急能力、人力资源调配能力、教学能力、沟通能力都较强。ICU专科护士自我效能感总分为(3.10±0.36)分,普通ICU护士为(2.22±0.40)分,两者比较,经统计学分析,t=11.15,P0.05,差异具有统计学意义,ICU专科护士自我效能感较普通ICU护士高。结论实践训练与理论一体化的ICU临床专科护士培训模式,对培养具有较强的理论实践能力、解决临床问题能力和同行认可度高的ICU专科护士具有积极的作用,从而提高了ICU专科护士的自我效能感。     

专业化分组夜间督导在提高护理质量中的应用

目的探讨专业化分组夜间督导在提高护理质量中的应用效果。方法实施专业化分组夜间督导,包括设立夜间病房管理、消毒隔离、护理书写及五常法组等督导小组,建立高年资责任督导组及低年资辅助督导组,并重新制订查房内容。比较实施专业化分组夜间护理质量督导前后每月夜间发生护理不良条数、每季度日间病区发生护理不良条数和日间病区护理质量。结果实施专业化分组夜间护理质量督导后,每月夜间发生护理不良条数较实施前升高,每季度日间病区在病房管理、五常法方面发生护理不良条数较实施前下降,日间病区护理质量较前提高,实施前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论专业化分组夜间质量督导的实施,在充分发挥高年资护士长主要督导作用的同时,又提高了辅助组低年资护士长督导能力,从而有效提高了护理工作质量。     

重症监护室护士职业生活质量的影响因素分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士职业生活质量现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、护理职业生活质量量表、特质应对方式量表、大五人格测试量表对广东省6所三级综合医院13个ICU的298名护士进行问卷调查。[结果]298名护士中,职业生活质量得分为(161.15±21.56)分;回归分析结果显示,工作氛围、工资及福利、特质应对-积极应对、是否喜欢所在科室、晋升机会和加班补偿费是护士职业生活质量的影响因素。[结论]广东省三级综合医院中ICU护士的职业生活质量处于中等偏上水平,护理管理者应培养ICU护士积极的应对方式,营造良好的科室氛围,提高ICU护士的福利和待遇,增加学习进修的机会,为ICU护士的职业发展提供更大的平台。