专科护士的培养与管理实践

目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指标及岗位待遇等,给予兼职专科护士高于普通护士的奖金待遇,专职专科护士与护士长同等奖金系数待遇等。结果 2001~2017年共培养专科护士156人(专职9人、兼职147人),18个护理专科培训基地为外院培养了1 000多名专科护士;本院专科护士均有效完成专科护理工作;2010年以来院内患者压疮、跌倒、非计划性拔管,ICU呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流感染尿管相关泌尿系感染发生率逐年下降。结论规范的专科护士培养、使用及管理机制有利于提高专科护理质量及专科护理人才梯队建设,推动专科护理发展。     

某院责任护士层级全责护理模式认同度调查

目的了解责任护士对层级全责护理模式的认同情况,进一步推进层级全责护理的深入发展。方法采用自行设计问卷对某三级甲等医院196名责任护士进行层级全责护理模式的认同度调查。结果91.9%的责任护士认为提高了护理质量,89.8%认为提高了工作积极性,98.0%认为对病情更熟悉,90.3%认为心理护理、健康教育较前落实,88.8%认为基础生活护理较前落实,89.3%认为护理记录书写较前更有连续性,92.3%认为护患关系较前改善,86.7%认为医护配合程度提高;而55.1%认为自我成就感无明显提高,94.9%认为在层级全责护理模式下工作压力增大。结论实施层级全责护理在提高护理质量方面得到了责任护士的认同,但护士的自我成就感低、工作压力增大。建议在职教育应高度重视对护理人员职业价值观和整体素质的培养;医院建立合理的激励机制;合理配置人力资源;提供减压知识和技能培训教育。     

21世纪国内外护理管理新进展

对现代国内外护理管理的体制、服务理念、护理人力资源、护理教育、护理经济及护理文化建设等进行了综述.提出适应市场经济发展的多样化护理管理模式是现代护理管理事业可持续发展的必然趋势.     

护理人员压力源研究现状

压力源又称应激源,是指能够引起压力反应,干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。适当的压力可以提高个体的积极性,较高的压力则会引起个体身体上和心理上的过度反应,影响自身的健康。护理人员角色的多样性和职业的特殊性决定了她们要承受较高的压力,     

血液净化中心护理支持系统的建立

目的提高血液净化中心护理人员工作的专业技术含量，提高护理工作效率及护理服务质量。方法建立血液净化护理支持系统。设立助理护士、文员、技术工人及生活助理等工作岗位，分流部分非技术性及事务性工作。结果护理支持系统建立后，单次透析治疗护士护理平均时间、患者所需时间显著缩减（均P〈0．01），护理缺陷率显著下降（P〈0．01）。结论实施护理支持系统可以减少护士的非直接护理时数，使护士有更多的时间进行病情观察、健康教育和心理护理，同时实现专业人员专职化，降低了非直接护理成本。     

各级医院护理人员职业生活质量现状与展望

护理工作作为高度紧张的职业之一[1],时刻与生命打交道,责任重大。然而,护士缺编现象普遍且严重,使护士承受高负荷的工作量,难以平衡家庭生活,导致身心疲惫,进而严重影响其健康状况和生活质量,不利于护理工作的开展以及护患关系的和谐[2-3]。     

不同缺血处理方法对大鼠压疮细胞凋亡的影响

目的研究缺血处理对大鼠缺血再灌注性压疮细胞凋亡的影响。方法应用空气压缩机制成缺血再灌注组（IR组）、缺血预处理组（IPC组）、缺血后处理组（I-PostC组）压疮模型,同时设立正常大鼠为空白组（S组）,采用Annexin V-FITC联合PI双染流式细胞术检测各组细胞凋亡百分率。结果 IPC组和I-PostC组的凋亡率较低,分别为（5.8±1.03）%和（5.5±1.09）%,同时,S组细胞凋亡现象罕见,凋亡率为（1.0±1.07）%,而IR组凋亡情况较严重,凋亡率为（9.5±5.60）%,差异有统计学意义（P〈0.001）;进一步两两比较发现,S组与IR组、S组与IPC组、S组与I-PostC组、IR组与I-PostC组、IR组与IPC组差异有统计学意义（P〈0.05）,IPC组与I-PostC组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缺血再灌注能诱发大鼠细胞凋亡的发生,缺血处理可降低细胞凋亡的发生率,缺血预处理和后处理对降低压疮细胞凋亡率的效果相似。     

音乐对经皮冠状动脉介入治疗术后早期急性心肌梗死患者的情绪影响

目的探讨音乐对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期急性心肌梗死(AMI)患者的情绪影响,尝试在心脏监护室(CCU)内实施音乐疗法,促进患者心理健康状况。方法从广州市某三级甲等综合性医院CCU便利抽样100例PCI术后早期AMI患者,分对照组和观察组各50例,采用《正性负性情绪量表》调查患者实验前后情绪变化情况。结果观察组患者负性情绪得分差值下降多于对照组(P<0.05),观察组正性情绪得分较对照组高(P<0.05)。实验前后,两组在警惕性高的正性情绪得分差值间差异无统计学意义(P>0.05);其他正性情绪因子得分差值间差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的心烦、心神不宁、恐惧、易怒、紧张、坐立不安和害羞等负性情绪得分差值间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论音乐可促进CCU内PCI术后AMI患者的正性情绪,如感兴趣、精神活力高、劲头足、热情,缓减如心烦、心神不宁、恐惧等负性情绪,有利于患者的康复。同时,音乐可释放患者抑郁、内疚等负性情绪,应在听音乐的同时应提供适当的心理护理。     

我国医院专科护士岗位管理调查研究

目的调查分析我国医院专科护士岗位管理现状及存在问题。方法根据我国经济区域划分,从东部、东北、中部和西部地区中分层抽取全国10个省份563家医院护理部主任为调查对象,采用自制问卷进行调查。结果专科护士共11 483人,其中全职从事专科护理工作的占21.5%,非全职从事专科护理工作的占56.4%。49.0%的医院制定了专科护士管理制度,包括专科护士培训、登记、聘用、岗位职责、实践范围和标准、考核及待遇。97.3%的医院认为有必要成立统一的专科护士管理机构,97.9%的医院表示应出台相关的法律法规。结论我国专科护士"重"培养"轻"使用的现状普遍,缺乏科学有效的管理体制,应成立统一的专科护士管理机构,健全专科护士岗位管理体系。