38例妇科恶性肿瘤人工绝经术后骨密度的观察

目的：探讨妇科恶性肿瘤人工绝经后骨密度（BMD）的变化,为术后骨质疏松症的防治提供理论基础.方法：随访38例（年龄32～51岁）绝经前在南京军区福州总医院行全子宫双附件切除术的妇科恶性肿瘤患者,与同期住院行子宫肌瘤剜除术或卵巢良性肿瘤剥除术（保留子宫及双附件）的54例患者比较,于术后1年采用双能X线骨密度仪（DEXA）测定受试者腰椎正位（L3～4） 及左髋部（股骨颈）的BMD.结果：与对照组相比,人工绝经术后BMD明显下降,且腰椎骨量低于正常的发病率高达63.2%,其中腰椎骨质疏松症占一半.结论：妇科恶性肿瘤患者人工绝经后因雌激素急剧下降及术后辅助化疗可加速骨质丢失,术后尽早防治骨质疏松对提高患者生活质量有积极意义.     

防风蒺藜胶囊治疗寻常痤疮100例临床疗效观察

目的 :观察防风蒺藜胶囊治疗痤疮的临床疗效。方法 :将 1 5 0例痤疮患者随机分为治疗组1 0 0例和对照组 5 0例。治疗组服用防风蒺藜胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ;对照组口服珍珠暗疮片 ,每次 4片 ,每日 2次。 2周为 1个疗程 ,共治疗 2个疗程。结果 :治疗组总有效率为 96 % ,对照组总有效率为74%。两组对比具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :防风蒺藜胶囊治疗痤疮疗效好 ,副作用少 ,值得临床推广使用。     

HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义

目的:应用HPV、TCT及阴道镜筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法:对妇科门诊3801例患者行TCT检查,对其中细胞学筛查阳性或细胞学阴性而临床高度可疑的540例患者同时行阴道镜下宫颈活检,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果:TCT细胞学检查LSIL及炎症的诊断符合率为86.69%,HSIL及SCC的诊断符合率为55.67%,TCT筛查LSIL及炎症的符合率显著高于筛查HSIL及癌变者的符合率(P<0.01);阴道镜活检后病理诊断HPV感染的准确率高于细胞学检查(P<0.05)。结论:应用HPV、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率。     

基于MRI虚拟现实技术的盆底器官脱垂患者阴道形态的研究

目的采用MRI虚拟现实技术重建阴道并探讨盆底器官脱垂患者阴道的形态特征变化。方法 POP组20例,对照组20例。研究对象均行盆腔MR I检查。将采集的二维图像数据通过虚拟现实软件进行三维重建,并对特定横截面的阴道壁厚度、面积和阴道模型体积、形态进行观测。结果对比POP组和对照组阴道横截面正中矢状线距离,两组差异无统计学意义(均P>0.05)。POP组阴道横截面面积均大于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。POP组阴道体积大于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。POP组有60%患者阴道形态不规则,呈不对称性。阴道轴向未见明显变化。结论 MRI虚拟现实技术是观察阴道形态的有效方法。POP患者未发现阴道本身结构的薄弱缺损,但存在形态改变,MR I表现的阴道形态变化可以间接地反映盆底支持组织的功能状态。     

前列腺癌诊断及预后评估中MRI影像组学的应用分析

目的：分析应用MRI影像组学诊断和预后评估前列腺癌的技术要点和临床价值。方法：选取2021年1月～2022年12月疑似前列腺癌患者120例,采用MRI影像组学方法和病理检查,提取影像纹理特征和构建模型,分析病理检查结果、主要纹理特征,评价模型应用价值。结果：病理检查显示,前列腺癌61例,前列腺增生59例;影像纹理特征显示,共6类1129个;模型分析显示,前列腺病灶预测模型应用效能良好,训练组AUC 0.87,95%可信任区间（0.72～1.00）,敏感度81.0%,特异度90.0%,模型准确率100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值85.00%,验证组AUC 0.98,95%可信任区间（0.93～1.00）,敏感度85.0%,特异度85.0%,模型准确率85.0%,阳性预测值85.0%,阴性预测值85.0%。结论：MRI影像组学可辅助医师有效检出前列腺病变,促进病灶识别,以ADC图像为基础确定影像组学特征搭建模型,可比较准确地判别前列腺癌与前列腺增生,指导临床医师科学治疗疾病。     

早期早产儿促红细胞生成素的动态变化及相关性分析

目的观察促红细胞生成素(EPO)在早期早产儿的动态变化及相关性分析。方法 36例出生胎龄35周、体质量2500g的早产儿根据发育商程度分为3组,正常组21例,轻度异常组10例,迟缓组5例。其中极低出生体重儿(1500g)19例,出生低体重儿(1500～2500g)17例。分别抽取脐血、出生7、14d桡动脉血2mL,用ELISA法进行检测EPO。结果 (1)早产儿胎龄、出生体质量、出生时血红蛋白、出生时红细胞计数与脐血EPO水平无明显线性相关关系;(2)体质量1500g与1500～2500g早产儿EPO脐血、出生7、14d水平变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。(3)迟缓组、轻度异常组、正常组脐血EPO水平变化差异无统计学意义(P0.05)。出生7d迟缓组EPO水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.01),但与轻度异常组比较差异无统计学意义(P0.05)。出生14d迟缓组EPO水平均明显高于正常组和轻度异常组,差异有统计学意义(P0.05,0.01)。结论早产儿脐血EPO水平可能是独立于胎龄、出生体质量、出生时血红蛋白、出生时红细胞计数的细胞因子。早产儿出生7、14d持续的血浆EPO水平升高,可能与早产儿神经发育迟缓有关。     

氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠对股骨骨折切开复位术后镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠对股骨骨折切开复位术后镇痛效果的差异。方法入选2018年1月至2019年1月的股骨骨折患者100例,均接受切开复位手术治疗,依据术后镇痛药物应用情况分为A组与B组,A组给予氟比洛芬酯镇痛治疗,B组采用帕瑞昔布钠镇痛治疗,分别于给药后4h,8h,12h,24h应用VAS法测定镇痛效果,并比较两组的镇痛效果。结果给药后4h时,A组的VAS评分明显低于B组,差异有统计学的意义(P0.05)。8h,12h,24h时,B组的VAS评分均明显低于A组,差异均有统计学的意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可对股骨骨折切开复位术后进行有效镇痛,氟比洛芬酯起效快,帕瑞昔布钠作用时间长。     

PM 2.5对去卵巢骨质疏松症大鼠骨密度和生物力学性能的影响

目的 探讨PM 2.5对去势致骨质疏松症大鼠腰椎（L3~5）、右侧股骨骨密度及左侧股骨骨生物力学特性的影响。方法 将3周龄雌性SD大鼠（SPF级）适应生长一周后随机分为假手术组、模型对照组和PM 2.5低、中、高剂量组,行气道滴注PM 2.5混悬液或生理盐水,滴注5个月后将模型对照组和PM 2.5各剂量组通过切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型,假手术组仅切除卵巢周围约1 g的脂肪组织。继续气管滴注至第9个月末,其间分别测定去势后滴注第7、9个月末各组腰椎（L3~5）、右侧股骨骨密度(bone mineral density,BMD)数值,处死大鼠后取左侧股骨进行三点弯曲试验。结果 气管滴注7个月后, 各组大鼠腰椎（L3~5）及右侧股骨 BMD 比较差异无统计学意义 (P>0.05)。滴注9个月后, PM 2.5各剂量组大鼠腰椎及右侧股骨 BMD 明显低于模型对照组,且PM 2.5各剂量组之间呈现一定的剂量关联趋势,中、高剂量组BMD降低趋势明显,差异有统计学意义 (P<0.05)。此外,从骨生物力学角度分析,与假手术组相比,模型对照组、PM 2.5低剂量组的弹性载荷、极限载荷、弹性模量均下降,且差异有统计学意义( P＜0.05) ;与模型对照组比较,PM 2.5各剂量组的股骨弹性载荷、极限载荷和弹性模量降低( P＜0. 05),下降趋势与BMD一致,高剂量组下降最为显著。结论 PM 2.5加速了去势大鼠的骨密度降低,造成骨生物力学破坏,与PMOP的严重程度相关,具体机制有待探讨。     

橄榄苦苷治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的机制研究进展

妇科恶性肿瘤发病率逐年上升,其中卵巢癌死亡率占5%,居妇科恶性肿瘤首位。治疗首选切除双侧卵巢,其术后骨质疏松发生率高,严重影响中老年女性生活质量。常用激素替代治疗（HRT)和植物雌激素（phyto--estrogens,PE)治疗绝经后骨质疏松症,激素替代治疗虽然降低了骨质疏松和骨折的危险性,但增加了乳腺癌、子宫内膜癌等发病率。而大多数妇科恶性肿瘤是激素依赖型肿瘤,PE化学结构与17β-雌二醇相似,具有弱雌二醇作用,应用于妇科恶性肿瘤术后骨质疏松治疗安全性有待考证。橄榄苦苷是从天然橄榄油中提取的主要成分,不仅可以减少骨量丢失防治骨质疏松,还具有抗子宫内膜癌、抗乳腺癌等作用,巳经成了较理想的治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松的候选药。本文对近几年其治疗骨质疏松的可能机制做一综述。     

双胎完全性房室传导阻滞1例

<正>1病例报告患者,24岁,G_1P_0,孕21~(+3)周,因发现双胎胎心率均过缓1小时于2015年9月28日急诊转入本院。孕16周当地医院检查,双胎胎心未见明显异常,患者于9月28日在当地医院行常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓(单绒毛膜双羊膜囊双胎),分别为65/min、67/min。行急诊超声检查示胎儿大小符合孕周,脐血流未见明显异常,双胎胎心均过缓:心