三个肾上腺脑白质营养不良家系的产前分子诊断

目的对3名来自不同家系的肾上腺脑白质营养不良(ALD)携带者所怀胎儿进行产前分子诊断。方法在采用STR位点分析方法排除母体基因组DNA污染后,分别应用变性高效液相色谱和DNA测序方法对3个胎儿的羊水基因组DNA进行分析。结果胎儿1和携带者1的分析结果完全一样,均出现洗脱双峰,并经DNA测序证实,该胎儿为S108X突变携带者；胎儿2、胎儿3和正常对照一致,均为洗脱单峰,经DNA测序证实,这两个胎儿的基因组DNA上均不存在基因突变(R617C突变和1801．02del AG突变)。结论胎儿1带S108X突变,为ALD携带者；胎儿2不带R617C突变,为正常纯合子；胎儿3不带1801—02del AG突变,为正常半合子。     

早产儿早产原因及并发症286例分析

目的探讨如何降低早产发生率及早产儿病死率。方法对286例早产的主要病因，比较不同孕周、体重及不同促胎肺成熟治疗时间对早产儿并发症、死亡率的影响。结果胎膜早破、双胎是自然早产的主要病因，胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、胎盘出血是引起干预性早产的主要病因；胎龄越小早产儿病死率越高；早期使用糖皮质激素可降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率。结论不同病因的早产早发现、早治疗、延长孕周、适时宫内治疗，可提高早产儿的成活率。正确认识早产原因，及时做好早产的防治措施，是降低早产儿发病率及死亡率的根本方法。     

双头双脊柱单躯干畸形胎儿一例报告

患者，何旭芝，23岁，G1P0，福建省闽侯县青口镇宏二村村民。因“停经6月余，彩超示：双头双脊柱单躯干畸形”于2000-1-31入我院，患者平素月经规律。末次月经99-8-2，停经35天尿妊娠试验阳性，并出现恶心、呕吐等早孕反应，停经4月自觉胎动，定期行产前检查无异常，1月30日行彩色多普勒超声检查，提示：中孕(连体双胎畸形)，双头双脊柱单躯干，羊水过多，胎心显示不佳。发育异常。孕早期无感冒、发热、异常阴道出血等症状，否认毒物，放射线接触史。既往体健。否认遗传病史。入院时查体：体温36．513，脉搏82次／分，血压17／11Kpa，一般情况好，心肺听诊无异常，腹部膨隆，肝睥未扪及，宫底平脐，可闻及胎心音、弱。     

YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫床在骨科防褥疮的临床应用

目的:探讨喷气气垫床在骨科防褥疮的临床应用。方法:2 5 0例骨折病人被随机分为喷气气垫实验组12 0例和对照组130例进行分别观察。结果:使用喷气气垫组患者褥疮发生率为0 ,对照组为4 .2 %。结论:喷气气垫床尤其适用于长期卧床需取被迫卧位的骨科病人,即明显减轻病人身心痛苦,减少并发症的发生,又减轻了家属和护理人员的工作量,值得推广使用。     

低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响探讨

目的探讨低剂量丙酸倍氯米松(BOP)长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响.方法检测50名支气管哮喘治疗前后血生长激素水平及生长速率,并设50名正常儿童为对照组.结果两组儿童生长速度相比较,t=2.01,P＞0.05,无显著性差异,血生长激素水平相比较,t=2.62,P＞0.05,无显著性差异,治疗组治疗前后血生长激素水平相比较,t=3.62,P＞0.05,无显著性差异.结论低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育无明显影响.     

新生儿超敏C反应蛋白水平观察及研究

目的探讨超敏CRP(hsCRP)在新生儿的动态变化及应用价值.方法对我院新生儿病房的出生24h、72h、7d检测hsCRP.结果 109例3d内＞3mg/L者为34例(31.2 %),其中24h内＞3mg/L者为25例(22.9%),7d后97.1%降至＜3mg/L.无异常分娩史早产组,早产组hsCRP值72h高于24h和7d(p＜0.05),足月组72h高于24h(p＜0.05)与7d无差异(p＞0.05)、24h和72h两组无差异(p＞0.05),7d足月组高于早产组(p＜0.05).足月儿7d hsCRP值明显升高.结论对于早期新生儿,尤其有异常分娩史者应常规检测hsCRP,并观察动态变化,对新生儿疾病的早期诊断、判定疗效有重要意义.     

经腹腔镜双侧子宫动脉阻断下行人流术治疗切口妊娠

目的探讨经腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术＋人工流产术治疗切口妊娠的应用价值。方法2013年3月至2013年8月我院收治的停经42—76d的24例切口妊娠患者均行经腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术＋人工流产术。结果24例均手术成功,无并发症,术后血HCG恢复正常时间10-25d。结论经腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术＋人工流产术治疗切口妊娠,可以一次性清除病灶,手术操作微创、并发症少,值得临床推广应用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎中血清炎症介质变化的临床观察

目的 探讨外周血炎症介质水平是否可成为预测新生儿呼吸机相关性肺炎发生及进展的指标.方法 将2004年6月～2010年6月收住本院NICU需呼吸机治疗的新生儿252例,分为2组:实验组为患呼吸机相关性肺炎组共90例;对照组为无合并呼吸机相关性肺炎组共162例.动态观察2组外周血中炎症介质在呼吸机治疗前后的变化.结果 对照...     

阴道分娩的断脐方法对胆红素及血红蛋白的影响

目的 探讨断脐方法 以提高新生儿血红蛋白值但不增加胆红素值的研究.方法 对正常足月阴道分娩的新生儿120例,随机分为研究组58例和对照组62例.两组新生儿均于娩出后30 s内断脐,研究组断脐部位靠近胎盘端,并将远端抬高保持脐带不扭转,以便脐带内残余血迅速完全流入新生儿体内,再结扎处理脐部;对照组常规断脐处理残端.对两组新生儿的胆红素值、达峰值时间、血红蛋白和红细胞压积进行比较.结果 两组新生儿胆红素比较差异无显著性,P>0.05.两组新生儿出生时和出生3d时的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(HCT)比较,研究组均高于对照组,差异有显著性,P<0.01.观察组新生儿出生时和出生3d的Hb和HCT比较,差异有显著性,P<0.01,对照组新生儿出生时和出生3d时的Hb和HCT比较,差异有显著性,P<0.05.结论 阴道分娩采用靠近胎盘端30s内断脐法,既不会增加新生儿高胆红素血症引起的黄疸,又能增加血容量和血红蛋白,减少新生儿贫血的发生.     

选择性头部亚低温对足月新生儿重度窒息的早期干预

目的 研究选择性头部亚低温对足月新生儿重度窒息的早期干预效果.方法 将42例足月重度窒息新生儿分为干预组22例,对照组20例,全部患儿治疗复苏后在三项支持、三项对症治疗方案进行治疗的基础上,干预组加用选择性头部亚低温治疗,两组均于治疗后72h测心率、呼吸效率、血压、经皮测血氧饱和度(SpO2)、血糖,两组均于出生28d采用中国20项新生儿神经行为评分,并于出生后2个月做Bayley婴儿量表检查.结果 治疗后72 h干预组心率减慢,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),停止治疗后恢复正常;出生28 d新生儿神经行为评分治疗组(37±3)分,对照组(31±3)分,差异有统计学意义(P＜0.01);出生后2个月婴儿发育量表干预组(91±3)分,对照组(86±4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温治疗重度窒息安全、简便,疗效可靠,对于减轻脑损伤,提高生存质量有积极作用.