湖南地区类风湿关节炎中医证型与临床检测指标关系研究

目的 探索湖南地区类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中医证型与临床检测指标的关系,为RA临床辨证论治提供参考依据.方法 采集2015年1月-2016年5月于湖南中医药大学第一附属医院风湿科就诊且确诊为RA病历资料299例.采用Epidata 3.1建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行数据处理,分析RA中医证型与类风湿因子、血沉、C反应蛋白、肝功能等临床检测指标关系.结果 血沉:湿热痹阻证血沉表达水平与肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P=0.021).类风湿因子:各证型间的类风湿因子表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C反应蛋白:湿热痹阻证表达水平与寒湿痹阻证比较,差异具有统计学意义(P=0.022).肝功能:RA各证型球蛋白平均表达量均高于正常值,白球比均低于正常值,但各证型间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA中医证型与临床检测指标存在一定关系,血沉是潜在的湿热痹阻证与肝肾阴虚证辨证指标,C反应蛋白是潜在的湿热痹阻证与寒湿痹阻证辨证指标,但其临床检验效能尚有待于进一步研究.     

论气血理论对冠心病的指导作用

本文从“气虚血痪”反映了冠心病“本虚标实”病机之内涵和“补气活血、理气止痛”体现了冠心病的防治原则等方面论述了气血理论对冠心病论治的指导作用。从而深化了冠心病—胸痹心痛病证的病机理论和防治原则的规范化和客观化研究。     

正清风痛宁联合化学药物治疗类风湿关节炎随机对照试验的系统评价

目的:系统评估正清风痛宁联合化学药物治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效性及安全性。方法:全面检索CNKI中国期刊全文数据库,维普中文科技期刊全文数据库,万方医药期刊数据库,Sino Med,Pub Med等数据库中正清风痛宁联合化学药物治疗RA的临床随机对照试验研究文献,同时手工检索相关杂志。按Cochrane评价员手册5.1.0评价符合纳入标准的文献质量,采用Review Manger 5.3.5软件进行统计分析。结果:最终共纳入8个随机对照试验,共708例研究对象。结果显示,正清风痛宁联合化学药物治疗RA的总疗效优于单独使用化学药物(Z=3.64,P=0.0003);对晨僵[MD=-13.29,95%CI(-24.66,-1.92),P=0.02]及关节压痛指数[MD=-0.94,95%CI(-1.82,-0.07),P=0.03]改善效果优于单独使用化学药物;正清风痛宁联合组不良反应发生率显著低于单独使用化学药物(P0.000 01)。结论:当前循证证据显示,正清风痛宁联合化学药物治疗RA不仅可以提高化学药物的临床疗效,而且可以显著地降低化学药物的不良反应发生率。受纳入研究文献数量和质量限制,尚需要进一步开展多中心、大样本、双盲、双模拟的高质量临床随机对照试验,以系统评价正清风痛宁联合化学药物治疗RA的有效性及安全性。     

亚低温治疗自发性脑出血的临床疗效和安全性

目的 探讨亚低温治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法 2015年1月至2017年3月收治急性自发性脑出血78例,按术后体温控制方法分为低温组（n=39）和常温组（n=39）。均采用急诊手术清除血肿。低温组术后采用全身物理降温,将直肠温度维持于34~35 ℃,3 d后缓慢复温,复温速率不超过0.5 ℃/6 h。常温组病人维持正常体温（36~37 ℃）。结果 低温组病人低温维持时间3~7 d,平均（4.7±1.6）d。低温启动前,两组各项指标无明显差异（P>0.05）。随治疗时间的延长,低温组病人心率、动脉pH值、动脉剩余碱和血清钾离子浓度显著低于常温组（P<0.05）。术后24~120 h,亚低温组病人颅内压、脑脊液胶质纤维酸性蛋白和泛素C末端水解酶L1水平均明显低于常温组（P<0.05）。低温组病人肺部感染发生率和低钾血症发生率较常温组明显增高（P<0.05）。发病后6个月,低温组病死率（30.8%）明显低于常温组（53.8%;P<0.05）,低温组预后良好率（GOS评分4~5分,46.2%）明显高于常温组（20.5%;P<0.05）。结论 亚低温可降低自发性脑出血病人颅内压,保护脑组织,改善临床结局,但是治疗期间应注意早期防治并发症。     

甲状腺激素在冠心病心气虚证患者血浆中的变化及意义

目的为心气虚证的诊断寻找又一项客观指标，促进心气虚证的证本质研究。方法对60例冠心痛患者和20例正常人均用放射免疫分析技术检测血浆中甲状腺激素（TH）的变化。结果心气虚组较非心气虚证组和正常人组血T3显著降低（P〈0．01），rT3显著升高（P〈0．01）。而T4各组间均无显著差异（P〉0．05）。结论心气虚证患者存在甲状腺激素的改变；甲状腺激素可望作为心气虚证诊断的又一项客观指标。     

痫病中医证素分布规律

目的:分析痫病的中医证素分布规律。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学和维普资讯等数据库,收集、整理2009-2019年间有关痫病辨证分型的文献,采用SPSS 24.0统计学软件建立数据库,对痫病中医证型、证素分布规律进行频次分析。结果:规范后提取痫病证名共29个,主要证型依次为风痰闭阻证(19.28%)、痰火扰神证(16.87%)、脾虚痰湿证(10.04%)、瘀阻脑络证(8.84%)等。提取证素20个,其中病性证素13个,病位证素7个。病性证素以痰(30.72%)、闭(12.78%)、动风(11.75%)、气虚(10.31%)和热(火)(9.90%)为主,病位证素中以肝(27.34%)、心神(脑)(20.97%)和脾(19.85%)为主。在证素组合中,以三证素组合最常见,累计频率为41.22%,其中两病性证素+单一病位证素组合最常见,频率为34.69%。两病性组合时,痰+热(火)、痰+气虚和气虚+血虚出现的频率较高,频率分别为30.43%、18.12%和13.77%。结论:痫病涉及病理因素复杂,主要为痰,常与热(火)、气虚、血瘀、动风和闭相互为病,病位在肝。     

肥胖大鼠瘦素抵抗及下丘脑瘦素受体后磷酸化STAT3的变化及针刺足阳明经穴的干预研究

目的:观察针刺足阳明经四白、天枢、足三里、内庭等穴对高脂饮食诱导的肥胖大鼠瘦素抵抗及下丘脑瘦素受体后磷酸化STAT3蛋白表达的影响。方法:予高脂饮食诱导出的30只肥胖大鼠随机分为肥胖模型组,针刺足阳明经穴组,针刺非经穴组,并以普饲喂养的10只做空白对照,连续干预4周。结果:(1)针刺足阳明经穴组能显著抑制高脂模型大鼠体质量,与非经穴组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清Leptin空白组最低,与其他各组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组和非经穴组比较,针刺组可显著降低血清Leptin(P<0.05或P<0.01)。(3)下丘脑磷酸化STAT3蛋白表达由低到高依次为模型组、非经穴组、针刺组、空白组;空白组和针刺组均显著高于模型组和非经穴组(P<0.05)。结论:针刺足阳明经穴可有效减轻高脂饮食诱导的肥胖,并改善瘦素抵抗,其机制与下丘脑升高的瘦素受体后磷酸化STAT3表达有关。     

绞股蓝植物资源、化学成分及药理研究进展

绞股蓝具有很高的药用价值和保健功能,是药食两用的大品种药材。绞股蓝植物的主要化学成分包括皂苷、多糖、维生素、无机元素和黄酮类化合物,具有抗肿瘤、抗心血管疾病、保护肝脏等药理作用,具有巨大的研究和开发潜力。通过对绞股蓝植物的资源状况、化学成分及药理作用进行归纳总结,以期为绞股蓝的深入研究与开发提供参考。