1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶对去甲肾上腺素诱导心肌重构的影响

目的:探讨1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]对去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)诱导培养的大鼠心肌细胞重构过程中的调节作用及其机制。方法:①培养乳鼠心肌细胞,10μmol/LNE刺激心肌细胞24h后,使用实时定量PCR法检测c-fos、ANP、β-MHC、α-MHC基因表达水平;观察抗氧化剂维生素C(VitC)和PARP-1抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3-AB)对上述基因表达的影响。②检测心肌细胞内活性氧(ROS)水平,及PARP活性和PARP-1表达水平的变化。结果:NE诱导心肌细胞内c-fos、ANP、β-MHC基因表达水平明显增加。心肌细胞内ROS产生增加,PARP激活,PARP-1蛋白表达亦显著增加。使用VitC减少ROS产生,抑制了NE诱导的PARP-1活性及表达的增加,NE诱导的c-fos、ANP基因表达也显著降低。3AB可明显减少NE诱导的c-fos、ANP、β-MHC基因的表达及β-MHC/α-MHC的比值。结论:NE刺激心肌细胞增加了细胞内ROS的产生,大量的ROS激活了PARP并使PARP-1的表达水平显著增加,PARP-1参与调节了心肌重构过程胚胎基因c-fos、ANP、β-MHC、α-MHC的异常表达。PARP-1可能是心肌重构过程中的重要调节机制之一。     

分子影像学:前沿技术及应用研究

近年来,随着纳米生物医学的进步和光学成像技术的兴起,分子影像学呈现出与材料学、化学、医用物理学、生物医学工程和基因组学等多个学科紧密融合的发展态势,基于纳米技术的新型分子显像剂迅速发展,以小分子、肽、抗体和适体修饰的纳米粒子已广泛应用于临床前研究和临床转化,分子影像技术在临床诊疗中有重大突破并取得一系列研究成果。多模态分子成像技术在精准诊疗中崭露头角,新一轮成像技术的升级能获取更多组织和分子层面的信息,进一步促进学科之间的交叉融合。本文着重从光学和光声分子影像、磁共振分子影像和正电子发射断层扫描分子影像3个方面的前沿技术和临床应用做一综述。      

L_5、S_1前路经椎弓根螺钉固定的生物力学研究

目的探讨L5、S1前路经椎弓根螺钉固定生物力学特性。方法 7具完整新鲜尸体腰骶段(L5、S1)脊柱标本,双能X线骨密度测量后排除严重骨质疏松者,分解成两个独立完整椎体(L5、S1)。每个椎体植入前路椎弓根螺钉(ATPS)、后路椎弓根螺钉(PTPS)和椎体螺钉(TVS),对置入的3种螺钉进行旋入扭矩和抗拔出力试验,比较3种螺钉固定方式的最大扭矩和轴向拔出力。结果 L5、S1的平均最大扭矩:ATPS为(1.25±0.01)N·m,PTPS为(1.35±0.01)N·m,TVS为(0.40±0.01)N·m;ATPS和PTPS之间差异无统计学意义(P0.05),ATPS、PTPS与TVS间差异有统计学意义(P0.05)。L5、S1的平均最大拔出力:ATPS为(1 630±65)N,PTPS为(1 730±60)N,TVS为(680±50)N;ATPS和PTPS之间差异无统计学意义(P0.05),ATPS、PTPS与TVS之间差异有统计学意义(P0.05)。螺钉旋入最大扭矩与螺钉拔出力呈正相关性。结论 L5、S1ATPS和L5、S1PTPS两种固定的平均最大扭矩和平均最大拔出强度差异并不明显,但均大于TVS固定。L5、S1ATPS固定有较好的生物力学优势。     

培多普利对自发性高血压大鼠左室肥大和心室组织转换生长因子(TGF)-β_1基因表达的影响

培多普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂 ,临床上被广泛用于高血压和慢性心力衰竭的治疗。为了进一步阐明它对左室重构的影响 ,本实验研究了它对自发高血压大鼠(ＳＨＲ)左室肥大以及此过程中左室组织ＴＧＦ β1基因表达的影响。1　材料与方法1.1　动物　取 14ｗｋ龄的自发性高血压大鼠 12只 (♀♂不拘 ) ,随机分为 2组 ,其一为培多普利给药组 ,另一为自发性高血压大鼠对照组 ,再随机取同周龄的Ｗｉｓｔａｒ Ｋｙｏｔｏ(ＷＫＹ)大鼠 6只 (♀♂不拘 ) ,作为ＷＫＹ对照组。1.2　药品　实验过程中 ,每天对每只大鼠灌胃 1 0ｍｌ双蒸水 ,其中Ｓ…     

保留生育功能手术对交界性卵巢肿瘤生育结局的影响因素分析

目的评价交界性卵巢肿瘤（BOT）行保留生育功能手术后肿瘤和生育结局,探讨保留生育功能手术对生育结局的影响因素。方法选择行保留生育功能手术的BOT患者55例。对有妊娠计划的患者,根据术后的妊娠结局分为妊娠患者和未妊娠患者。比较两组患者的临床特征,采用Spearman秩相关分析生育力与临床特征的相关性。结果患者随访时间4~140个月,中位随访时间73个月。复发10例,其中2例因浆液性浸润性卵巢癌死亡;失访2例。复发率为18.2%,无进展生存率为78.2%,累积总生存率为92.7%。随访过程中27例无生育要求,其中4例无性生活。28例有妊娠计划并试孕,其中13例成功妊娠,妊娠率46.4%。妊娠16例次中,足月分娩11例次,均为单胎;自然流产1例次;人工流产2例次;稽留流产1例次;晚期难免流产1例次。妊娠患者的年龄为（26.85±4.02）岁,小于未妊娠患者的（31.87±5.34）岁,差异有统计学意义（P=0.010）。年龄与生育力呈负相关（r=-0.471,P=0.011）。结论保留生育功能手术对有生育要求的BOT患者是一种安全有效的治疗方式。年龄与患者的生育预后有关。     

Nardosinone protects H9c2 cardiac cells from angiotensin II-induced hypertrophy

Pathological cardiac hypertrophy induced by angiotensin Ⅱ （Ang Ⅱ ） can subsequently give rise to heart failure, a leading cause of mortality. Nardosinone is a pharmacologically active compound extracted from the roots ofNardostachys chinensis, a well-known traditional Chinese medicine. In order to investigate the effects of nardosinone on Ang Ⅱ-induced cardiac cell hypertrophy and the related mechanisms, the myoblast cell line H9c2, derived from embryonic rat heart, was treated with nardosi- none （25, 50, 100, and 200μmol/L） or Ang Ⅱ （1 μmol/L）. Then cell surface area and mRNA expression of classical markers of hypertrophy were detected. The related protein levels in PI3K/Akt/mTOR and MEK/ERK signaling pathways were examined by Western blotting. It was found that pretreatment with nardosinone could significantly inhibit the enlargement of cell surface area induced by Ang Ⅱ. The mRNA expression of ANP, BNP and 13-MHC was obviously elevated in Ang Ⅱ-treated H9c2 cells, which could be effectively blocked by nardosinone at the concentration of 100μmol/L. Further study revealed that the protective effects of nardosinone might be mediated by repressing the phosphorylation of related proteins in PI3K/Akt and MEK/ERK signaling pathways. It was suggested that the inhibitory effect of nardosinone on Ang Ⅱ-induced hypertrophy in H9c2 cells might be mediated by targeting PI3K/Akt and MEK/ERK signaling pathways.     

AEEG联合床边头颅B超对新生儿窒息脑损伤的早期诊断价值

目的：研究振幅整合脑电图(AEEG)联合床边头颅B超对新生儿窒息脑损伤的早期诊断价值。方法：选取2022年1月—2023年6月在我院新生儿病房治疗的窒息新生儿90例作为窒息组,另选取同期健康新生儿40例作为健康组,两组均行AEEG及床边头颅B超检查。对比两组AEEG检查背景活动、睡眠—觉醒周期(SWC)及癫痫活动(SA)情况,头颅B超大脑动脉血管收缩峰流速(Vs)、平均峰流速(Vm)、舒张峰流速(Vd)及阻力指数(RI)指标值,对比AEEG及床边头颅B超单独及联合检测对新生儿窒息性脑损伤的诊断结果与金标准的一致性,分析各检测方式的诊断效能。结果：(1)窒息组患儿背景模式异常率、SWC异常率及SA发生率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)床边头颅B超显示,出生24h,窒息组Vs、Vm、Vd指标值高于健康组,RI低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),出生72h,窒息组Vs、Vm、RI指标值高于健康组,Vd低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)AEEG联合床边头颅B超检测结果与金标准具有较好一致性(Kappa=0.768),优于AEE...     

“2014年韩国国际胃癌周”最新研究动态与评述（1）

近年来,胃癌的治疗策略发生了很大的变化,多学科的参与使胃癌的疗效得到很大的提高。其中,内镜治疗、腹腔镜手术、术前新辅助化疗及姑息性手术等新的治疗手段,既延长病人生命,也改善了病人的生存质量。作者通过对“2014年韩国国际胃癌周”最新动态的介绍及评述,介绍当前胃癌治疗的热点问题,以期为我国的胃癌治疗与研究提出新的参考与思路。     

左股骨近端骨纤维结构不良术后迟发性下肢深静脉血栓形成一例

下肢深静脉血栓（LDVT）为骨科下肢大手术常见的术后并发症,术后24 h内是LDVT的高发期。本文报道左股骨近端骨纤维结构不良接受病灶清除加带阔筋膜张肌髂骨瓣植入填塞病灶加人工骨植骨术术后16 d发生LDVT一例,经多普勒超声检查确诊后立即给予溶栓抗凝治疗,3周后患肢症状基本消退,多普勒超声复查下肢血管显示栓塞血管再通。     

151例韧带样瘤的疗效及预后分析

背景与目的:韧带样瘤的预后影响因素仍存在争论.既往大样本预后分析往往混杂有腹腔内韧带样瘤和手术不完整切除的情况.本文着重分析外科手术完整切除(R0,R1)的腹壁及腹壁外韧带样瘤的预后影响因素.方法:收集1987年1月-2007年12月经本院外科收治的198例韧带样瘤患者的资料,回顾性分析其中手术完整切除无肉眼残留的151例患者临床资料、随访其生存及复发情况.结果:中位随访时间为102个月,随访期间无患者死亡,总体生存率为100%.31例患者局部复发,复发率为20%.其中5年无复发生存率(recurrence free survival,RFS)为79%,10年RFS为78%.单因素分析表明,入院情况、性别、肿瘤部位及大小、病变数目、切缘情况是影响RFS的主要因素(P＜0.05).多因素分析表明,肿瘤大小与切缘情况是影响RFS的独立预后因素.辅助放疗并不能显著提高患者的局部控制率,但切缘阳性患者可能从中受益.结论:无论是原发还是复发腹壁及腹壁外韧带样瘤患者,都应在保全肢体功能的情况下,争取做到R0切除,腹壁外韧带瘤患者较易复发,若切缘阳性,治疗应该更加积极.病变数目是局部复发的独立预后因素,多发性韧带样瘤更易复发,诊治较棘手,临床应注意多中心发病的可能性.