培氟沙星治疗感染性疾病66例

６６例（男性３１例，女性３５例；年龄３７±５１４ａ）感染性疾病病人口服培氟沙星０．２ｇ，ｔｉｄ或０．４８，ｂｉｄ，７－１４ｄ为一个疗程。结果：有效率９５％；经纸片药敏试验比较，对革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌培氟沙星均显著优于复方磺胺甲基异唑和四环素（Ｐ＜０．０１）；对革兰阳性球菌培氟沙星优于诺氟沙星（Ｐ＜０．０１）而与头孢氨苄相似（Ｐ＞０．０５）；对革兰阴性杆菌培氟沙星优于头孢氨苄（Ｐ＜０．０１），而与诺氟沙星相似（Ｐ＞０．０５）。     

患者自控镇痛时加用欧必亭、恩丹西酮与氟哌啶预防术后恶心、呕吐

目的　比较欧必亭、恩丹西酮与氟哌啶对芬太尼患者自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)中恶心、呕吐的预防作用 .方法　择期腹部手术患者 2 0 0例 ,ASA ～ 级 ,以芬太尼静脉 PCA行术后镇痛 .患者以随机双盲法分为四组 : 组为单纯芬太尼组 (对照组 ) ; 组为芬太尼溶液中加入欧必亭 5 0 mg·L- 1 ; 组为芬太尼溶液中加入恩丹西酮 80mg· L- 1 ; 组为芬太尼溶液中加入氟哌啶 5 0 mg· L- 1 ,各组芬太尼浓度均为 2 0 mg· L- 1 .观察各组患者镇痛后 6 ,12和 2 4h内的恶心、呕吐发生率 ,并对其恶心、呕吐的程度进行评分 .结果　与对照组相比 , 组和 组患者的恶心、呕吐发生率均有明显降低 (P<0 .0 5 ) ,其恶心、呕吐程度也较轻 ; 组患者恶心、呕吐发生率虽有降低 ,但无统计学意义 .结论　欧必亭、恩丹西酮能有效地预防术后芬太尼所致恶心、呕吐的发生 .     

血液灌流抢救急性镇静催眠药中毒25例临床观察

目的：总结血液灌流抢救急性药物中毒临床疗效。方法：采用国产碳罐行血液灌流及血液灌流＋血液透析抢救急性镇静催眠药物中毒患者２５例,其中单纯镇静催眠药中毒２０例,混合中毒５例。结果：总痊愈率为８８％,病死率１２％,血液灌流＋血液透析治疗的４例混合性中毒患者均痊愈。结论：血液灌流治疗急性镇静催眠药中毒具有疗效确切,患者清醒快优点。对某些能经透析清除的药物或毒物所致混合中毒,血液灌流＋血液透析治疗效果显著。治疗中积极治疗急性呼衰对提高抢救成功率至关重要。     

艾迪注射液联合奥沙利铂与紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的：探讨艾迪注射液联合奥沙利铂与紫杉醇化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法：选取赣州市宁都县人民医院就诊的72例中晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各36例。对照组予以常规化疗治疗,观察组在常规化疗上联用艾迪注射液治疗。比较两组治疗两个周期后临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达、不良反应率。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均降低,且与对照组比较,观察组上述指标改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组骨髓抑制、消化道反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组肾功能及肝功能异常发生率略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用艾迪注射液联合奥沙利铂与紫杉醇化疗治疗中晚期NSCLC患者疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,且安全性较高。     

胎儿豆纹动脉血管病的产前超声诊断

目的探讨胎儿豆纹动脉血管病的产前超声声像图特征及其意义。方法对2012年11月至2013年4月在深圳市妇幼保健院行产前血清学抗体检查、超声及磁共振检查诊断的3例双侧大脑豆纹动脉血管病胎儿的超声影像学特征进行总结,结合新生儿临床及致畸病原体感染检查结果进行综合诊断分析。结果产前与产后超声及临床检查结果：（1）产前超声检查：3例胎儿宫内生长受限,心包积液;其中2例（例1和2）侧脑室轻度扩张和室管膜下少量出血;1例（例3）双侧脑室扩张,左侧脑室内出血,伴二、三尖瓣反流和双眼白内障,产前超声均诊断为胎儿豆纹动脉血管病。（2）孕妇血清抗体检测：3例中2例（例1和3）孕妇致畸病原体血清抗体检测结果未见异常,1例孕妇（例2）致畸病原体血清抗体检测阳性。（3）新生儿相关检查：1例（例3）新生儿致畸病原体血清抗体检测呈阳性,双眼晶状体混浊,听力损伤;1例（例3）新生儿致畸病原体血清抗体检测呈阳性,双侧视网膜出血,高胆红素血症,窦性心率过缓。（4）引产胎儿未进行尸检。结论产前超声声像图可清楚显示胎儿豆纹动脉血管病,产前超声提示豆纹动脉血管病而无其他异常超声表现,孕妇致畸病原体血清抗体检测阴性的胎儿其宫内感染的可能性较大。     

P-选择素与冠心病患者冠脉病变程度相关性研究

【目的】探讨冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】检测42例急性冠脉综合征患者（ACS组）,27例稳定型心绞痛患者（SAP组）,29例健康对照组 P-选择素水平;研究冠状动脉病变支数、冠脉 Gensini 评分与P-选择素水平的相关性。【结果】①ACS组及 SAP组 P-选择素水平均高于对照组（P＜0．05）,ACS组P-选择素水平高于SAP组（P＜0．05）。②与单支冠脉病变组比较,多支冠脉病变患者P-选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。③冠状动脉 Gensini 评分≥20分组 P-选择素水平明显高于总积分＜20分组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】冠心病患者 P-选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度相关,可预测冠心病严重性。     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例).经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(Fugl Meyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表.结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P＜0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力有更好的恢复效果     

脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数筛查闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征

目的探讨产前超声筛查中计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数(number of ossification centers, OCN)对闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征的筛查意义。方法选择2013年1月至2020年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院和厦门市妇幼保健院17～41孕周正常胎儿961例(正常组)和产后证实的闭合性脊柱裂或脊髓拴系综合征胎儿140例(异常组), 在胎儿尾侧脊柱正中矢状切面上计数OCN。随机抽取50例正常胎儿行两观察者间的重复性检验。统计并比较两组胎儿N的差异。绘制ROC曲线并计算截断值。结果正常组中OCN随着孕周稍增加。17～20周时, 绝大多数胎儿OCN在5～7之间;20周以上的胎儿中, 99.9%的胎儿OCN≥6, 97.1%的胎儿OCN≥7。异常组中93.0%的胎儿OCN<7, 82.8%的胎儿OCN<6。除17～20周的亚组外, 其他胎龄亚组正常组与异常组间OCN的差异有统计学意义(P<0.05)。以6.5为截断值时, OCN预测脊髓拴系综合征及闭合性脊柱裂的敏感性和特异性分别为94.3%和93.0%。结论计数脊...     

康复治疗相关专业学生对临床实习教学的满意度及其影响因素调查与分析

目的分析康复治疗相关专业学生对临床实习教学的满意度及其影响因素。方法 2021年6至12月, 以2019至2021年毕业于本科院校的康复治疗相关专业学生为研究对象, 采用自制问卷调查其对实习教学的满意度。采用多元线性回归模型分析实习学生教学满意度的影响因素。结果共有100名受访者纳入本研究, 其实习教学满意度评分为(65.64±18.74)分(满分100分)。多元线性回归模型结果显示, 人文关怀(β=0.388, P<0.001)、教学互动(β=0.307, P<0.001)、专业认知(β=0.289, P<0.001)、教学管理(β=0.181, P<0.001)、工作量(β=0.094, P=0.012)、师资力量(β=0.092, P=0.031)与其实习教学满意度呈显著正相关, 实习时间(β=-0.110, P=0.005)与其实习教学满意度呈显著负相关。结论康复治疗相关专业实习学生对临床实习教学的满意度有待提高, 人文关怀、教学互动、专业认知、教学管理、实习时间、工作量、师资力量均是其实习教学满意度的影响因素。可以通过强化人文关怀, 提高教学质量和加强...     

汶川地震期间PBL在骨科临床护理教学中的应用

汶川地震期间我院骨科病房的临床工作受到极大挑战,临床教学也面临前所未有的困难,为了探索地震特殊时期临床护理教学的新模式,我们尝试对当时在骨科实习的护生运用PBL教学方法,通过设疑、小组合作、病例分析、情景模拟等方法,充分调动了学生的积极性,使得专科理论和操作水平均有明显提高.