慢性心力衰竭炎症及相关因素的临床研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳凝集素-3(Galectin-3)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、贫血的改变其相关性.方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白(Hb)、hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,心脏彩色B超观察心脏结构及功能.结果 心功能Ⅳ级组hs-CRP、Galectin-3、hs-cTnT及贫血的发生率高于Ⅱ、Ⅲ级组(P＜0.05);心功能Ⅲ级组的发生率也高于Ⅱ级组(P＜0.05).相关性分析显示,hs-cTnT与Galectin-3、hs-CRP呈正相关,Hb与Galectin-3、hs-CRP呈负相关(P＜0.01);分别对hs-cTnT和Hb做多元线性回归,在调整年龄、性别、NT-proBNP、NYHA分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、hs-CRP和Galectin-3共8个可能的影响因素后,Hb与Galectin-3呈负相关,hs-cTnT与hs-CRP呈正相关(P＜0.05).结论 随着心功能的恶化,Galectin-3、hs-CRP、hs-cTnT水平及贫血的发生率逐渐升高.慢性心力衰竭贫血和心肌损伤可能与心衰炎症相关.     

MRI信号强度比在脑恶性肿瘤鉴别诊断及Ki-67表达的应用价值

目的 探讨常规MRI信号强度比(SIR)在鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL的应用价值及与Ki-67表达的相关性。方法 回顾性分析本院72例GBM和32例PCNSL MRI资料,应用t检验分析肿瘤SIR,包括T₁WI信号比(rT1)、T₂WI信号强度比(rT2)、T₁WI增强信号比(rT1CE)及T₂WI/T₁WI信号比(T2/T1)四个指标,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估单个及联合指标的鉴别诊断性能,Spearman检验分析SIR与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果 GBM rT1和rT1CE(rT1:0.482±0.117,rT1CE:1.319±0.243)明显低于PCNSL(rT1:0.557±0.478,rT1CE:1.594±0.156),而rT2及T2/T1 (rT2:1.814±0.285,T2/T1:3.995±1.189)明显高于PCNSL (rT2:1.435±0.135,T2/T1:2.600±...     

氨酰心安致严重心律失常引起阿-斯综合征发作2例报告

氨酰心安作为选择性β_1-受体阻滞剂,临床上广泛用于高血压、心律失常、心肌梗死2级预防等治疗,一般无严重并发症发生。近期我们应用氨酰心安治疗2例病人,发生严重心律失常并引起阿-斯综合征发作,报告如下。 例1 患者女,72岁,因反复发作心慌20余年,突发晕厥2次于1999年7月28日入院。患者反复发作心慌20余年,心电图诊断为阵发性室上速、房室结双径路,于1997年11月行射频消     

血清胆红素水平与冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系

目的 探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系。方法 将152例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组（狭窄≥50％）及对照组（冠状动脉造影正常者）,比较两组间血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血脂水平,并对胆红素与血脂进行直线相关分析。结果冠心痛组血清TBIL低于对照组（P＜0．05）,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01。冠心病组中单支病变和中度狭窄患者血清TBIL和DBIL水平均低于对照组（P＜0．05）,多支病变和重度狭窄患者血清TBIL、DBIL和IBIL水平低于单支病变和中度狭窄患者以及对照组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析显示,血清胆红素与Tc、TG和LDL—C呈显著负相关。结论 胆红素影响血脂代谢。低胆红素血症患者易患冠心病,血清胆红素水平越低．冠状动脉狭窄病变程度越重．     

糖尿病合并侵袭性肺真菌感染的研究进展

近年来侵袭性肺真菌感染的发病率呈快速增长趋势,不同真菌引起的肺部感染各有特点,明确其好发人群对于疾病的早期预防和治疗意义重大。糖尿病是常见的慢性疾病,因其免疫力下降,易合并感染,但与侵袭性肺真菌感染的关系尚不明确。本文综述了侵袭性肺真菌感染的研究进展,探讨糖尿病在侵袭性肺真菌感染发病过程中的作用及对预后的影响。     

益气化瘀法治疗脓毒症疗效的Meta分析

目的 针对益气化瘀法治疗脓毒症的疗效进行Meta分析,探析该治法在脓毒症中的作用。方法 先后检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）、维普数据库（VIP）、科学网（Web of Science）、荷兰医学文摘Embase数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库中从建库至2021年12月01日发表的关于益气化瘀法治疗脓毒症患者的随机对照临床试验（Randomized controlled trial RCT）。对照组采用常规治疗措施;治疗组在对照组基础上采用以益气化瘀法为主的中医治疗,包括中草药和中成药。主要观察指标为有效率、28天死亡率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）;次要观察指标为序贯器官衰竭评分（SOFA）、中医证候评分、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）总数、白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D二聚体（D-Di）、血小板（PLT）、血乳酸（Lac）水平等。由2位研究者分别独立检索文献、收集数据及评估偏移风险;应用RevMan 5.3完成统计分析...     

马方综合征左房黏液瘤并先天性无子宫1例

患者,女,46岁,因心慌气促6个月,加重伴咳嗽、水肿1个月于2010-02-18入院。患者6个月前开始出现活动时心慌气促,逐渐加重,休息后可以缓解,未诊治。1个月前开始受凉后咳嗽咳痰,心慌气     

剖宫产同时子宫肌瘤剔除35例临床研究

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性，安全性。方法 妊娠合并子宫肌瘤35例，在剖宫产同时行肌瘤剔除术，与35例单纯剖宫产的产妇做对照。结果 手术时间，术后出血量，术后病率，术后住院天数，肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较，差异不显著（均P〉0．05）。结论 剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的，安全的。妊娠合并子宫肌瘤时，应放宽剖宫产指征，同时行子宫肌瘤剔除术。