卵巢妊娠5例诊治体会

卵巢妊娠是异位妊娠其中的一种类型 ,但非常少见 ,我院近年来收治卵巢妊娠 5例 ,现就有关诊断与处理问题探讨报道如下。1　病例介绍例 1:2 9岁 ,孕 3产 1,阴道不规则流血 2 0天 ,末次月经 1990年 10月 4日 ,11月 2日开始阴道少量流血 ,曾按功血治疗无效 ,11月 2 8日出现下腹坠胀痛伴便意感 ,12月 11日取环十诊刮。宫内膜病理检查结果为分泌期宫内膜 ,间质蜕膜样变 ,HCG- β- RIA9ng/m L。B超 :子宫左后方液性包块。门诊拟陈旧性宫外孕收入院。入院检查 :宫颈光滑 ,微紫 ,子宫体前倾 ,大小正常 ,触痛 ( ) ,子宫左后方可触及 6 cm× 5cm×…     

祛黄益肝合剂治疗黄疸湿热证78例

目的 观察“祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证的临床疗效. 方法 将156例患者按完全随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,治疗组予煎服“祛黄益肝合剂”,对照组予冲服“十味溪黄草颗粒”,观察2组治疗前后临床症状、体征、肝功能及抑制病毒复制应答率情况. 结果 2组均能改善临床症状、体征、肝功能,治疗组退黄疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组抑制病毒(HBV-DNA)复制应答率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 “祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证在退黄及抑制HBV-DNA病毒复制应答率方面疗效更佳.     

碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间质干细胞的作用

骨髓中的细胞包括造血细胞和非造血细胞两大类，其中骨髓基质非造血细胞中含有间质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSCs）。骨髓间质干细胞具有自我增殖和多向分化的特性，在不同诱导条件下可分化成多种类型的结缔组织，如骨、软骨、骨骼肌、肌腱、韧带、真皮、脂肪和骨髓基质，也可分化成神经系统的神经元和神经胶质细胞等。近年来，骨髓间质干细胞被认为是组织工程的一种理想种子细胞，在骨、软骨、肌腱组织工程，中枢神经系统疾病及颅脑损伤修复、心肌重建、创面修复、协助重建造血、细胞和基因治疗等方面都已显示了良好的应用前景。国内外学者对它向各种组织细胞的诱导分化方面，作了大量的基础研究与临床研究。     

AMI病人糖代谢异常的早期诊断

目的确定没有诊断糖尿病的AMI病人中糖代谢异常的发病率。方法我院临床诊断或怀疑为AMI患者201例,无糖尿病,血糖<11.1mmol/L,入院后第1天早晨测HbA1C,每天测空腹血糖(FBS)直至出院,出院时做标准的口服葡萄糖(75g)耐量试验(OGTT),3个月后复查HbA1C、FBS、和OGTT。结果入院时平均血糖浓度(6.6±1.4)mmol/L,出院时糖负荷平均2小时血糖浓度(PBS)为(9.1±2.9)mmol/L,35%(65/184)病人为糖耐量减低(IGT),3个月后平均PBS为(9.0±3.0)mmol/L,40%(63/158)病人为IGT。3个月后查出的糖耐量异常(含IGT和DM)的独立预测因素是入院时的HbA1C和出院时的FBS。结论AMI后早期检测FBS,PBS,HbA1C能早期发现病人糖耐量异常,从而早期进行干预,改善结果。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察及探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨隆间骨折90例患者的临床资料和评定疗效。结果：随访8个月至48个月（平均18个月）患者80例，骨折均愈合，平均愈合时间5．4个月，髋关节活动功能80％（64／80）恢复到伤前水平，2例髋内翻畸形。动力髋螺钉无松动、移位或折断，已取出髋螺钉38例。结论：DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法，手术创伤小，卧床时间短，骨折愈合快，肢体功能恢复好，髋内翻等并发症少，术中满意复位。正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

胸腰椎多节段骨折切开复位椎弓根钉内固定的临床疗效分折

选取2012年3月~2015年3月我院收治的15例胸腰椎多节段骨折患者,均行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗。分别于术前、术后、末次随访检测伤椎椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb角,并于末次随访采用Frankel评分评价神经功能恢复情况。结果与术前比较,患者术后、末次随访时伤椎椎体前缘高度比、椎体后缘高度比均明显升高,Cobb角明显降低（P〈0.05）,而术后与末次随访比较,上述指标无显著性差异（P〉0.05）。Frankel：2例A级患者均无恢复;3例B级患者中,2例恢复至C级、1例恢复至D级。2例C级患者均恢复至D级;5例D级患者中,3例恢复至E级,1例无恢复;3例E级患者仍为E级。切开复位椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎多节段骨折可有效复位骨折椎体,重建脊柱的稳定性,改善神经功能。     

应用连续性静脉-静脉血液滤过救治孕产妇合并多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的总结连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重症孕产妇合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床经验。方法收集合并多器官功能障碍综合征的重症孕产妇的临床资料,回顾性分析治疗方法及并发MODS的原因及CVVH治疗的效果。结果并发MODS的产科原因分别为重度妊高征、产后出血等。采用CVVH治疗的6例MODS孕产妇中治愈3例,死亡3例,死亡患者均存在凝血功能障碍。结论在妊娠合并MODS的治疗中,除针对病因及对症治疗外,CVVH是有效的辅助治疗手段。     

京万红软膏和纳米银凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床疗效比较研究

目的通过随机、对照方法对糖尿病足溃疡患者分别使用京万红软膏和纳米银凝胶进行治疗,比较两药的疗效。 方法选取2015年7月至2018年5月在广东省人民医院(广东省医学科学院)接受治疗,满足入组标准的96例糖尿病足溃疡患者,按照随机对照表法进行分组,分为京万红软膏组和纳米银离子组,每组各48例。2组分别用京万红软膏或纳米银凝胶涂于创面治疗,药物厚达3 mm,隔日换药,治疗满16周或16周内任意时间点创面愈合,即试验完成。比较2组在治疗后第4、8、12、16 周患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、愈合例数、创面愈合时间,患者脉搏、心率、血压等生命体征。对数据行χ²检验和t检验。 结果京万红软膏组VAS评分[(3.09±1.08) 分]明显较纳米银离子组[(5.83±1.15) 分]要低,差异有统计学意义(t＝28.25,P<0.05);京万红软膏组与纳米银离子组患者在治疗后第8、12、16 周愈合例数比较,差异均无统计学意义(χ²＝0.26、0.71、0.26,P＝0.77、0.45、0.77);京万红软膏组平均愈合时间[(72.6±16.2)d]与纳米银离子组平均愈合时间[(69.8±21.3)d]比较,差异无统计学意义(t＝0.37,P＝0.71);两组患者呼吸频率、心率和血压变化无异常。 结论京万红软膏与纳米银凝胶均有促进糖尿病足慢性创面愈合的作用,京万红软膏作用疼痛更小,治疗更舒适。     

骨髓基质干细胞移植于皮肤全层缺损创面的动物模型

目的 探讨建立适合骨髓基质干细胞移植于创面的动物模型,以研究骨髓基质干细胞在损伤修复中的作用机制.方法 分离、培养、鉴定骨髓基质干细胞;在大鼠背部形成-4 cm×4cm皮肤全层缺损创面;36只大鼠分3组(同种异体皮、脱细胞异种真皮、凡士林纱布)覆盖创面,将标记的P5代细胞移植于创面,观察覆盖物脱落时间、移植成活细胞数量.结果 同种异体皮作为创面覆盖物比其他两组覆盖物脱落时间延长、成活细胞数量多;而脱细胞异种真皮覆盖物组又优于凡士林纱布覆盖物组.结论 应用同种异体皮作为创面覆盖物能够较好地保护移植骨髓基质干细胞,成功构建一个创伤皮肤缺损模型用于研究骨髓基质干细胞的移植.