急性心肌梗塞血清CK－MB和LDH_1的变化及意义

急性心肌梗塞血清ＣＫ－ＭＢ和ＬＤＨ＿１的变化及意义广州市第一人民医院检验科（５１０１８０）黄志锋当心肌细胞严重缺血发生不可逆损伤时，细胞内各种酶类可释放入血，在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的外周血中，心肌特异的磷酸肌酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和乳酸...     

血液气体分析仪常见故障判识与排除

血液气体分析仪常见故障判识与排除广州市第一人民医院（５１００８０）黄志锋，关柏龄血液气体分析仪许多实验室和医院已有使用，为使其工作状态保持正常，需要对仪器有足够的保养和维护，本文仅就我院使用的ＩＬ１３０６血气分析仪使用与维护过程中常遇到的问题作一些分...     

冷疗法对减少中老年转子间骨折围术期隐性失血的临床观察

目的通过临床病例分析观察冷疗法对于中老年人股骨转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年6月在广东省东莞市高埗医院行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗的45例中老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照围手术期是否接受冷冻治疗分为治疗组和对照组。治疗组在受伤入院当日至术后5d,以患侧股骨大粗隆为中心向周围20cm范围进行冷疗,每次冷敷1h,每8小时1次,对照组不进行冷疗。通过记录两组病例的身高、体重,术前及术后第1、3、7天复查红细胞压积、血红蛋白、凝血四项,通过Gross方程计算出失血量及隐性失血量,并对比治疗组与对照组两组术后的凝血功能,评估冷疗法是否会影响凝血功能从而导致下肢静脉血栓等风险的加重。结果经过分析对比,治疗组与对照组在年龄、身高、体重等方面无明显差异,治疗组围手术期隐性失血量(468.58±60.82)mL,对照组(771.79±87.24)mL,治疗组明显优于对照组,两组的隐性失血量有显著差异。治疗组与对照组围手术期对患者的凝血功能影响没有显著差异。结论冷疗法作为一种局部治疗方法,能有效减少中老年人股骨转子间骨折围手术期隐性失血,对全身的凝血因素没有较大影响,是一种比较安全的治疗方法,值得在临床推广应用。     

莪术油的药理学及临床应用研究进展

目的:介绍近年来莪术油的药理学和临床研究情况。方法:查阅大量关于莪术油抗肿瘤和抗病毒研究和临床的文献,进行综合、分析和归纳。结果:莪术油具有广谱的抗肿瘤和抗病毒活性,得到了广泛的应用,其疗效也得到临床充分的肯定。结论:莪术油是一个药理活性强、高效、安全的药物,随着药理、制剂和临床的研究,有着非常广阔的前景。     

术前自体血小板分离对复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果

目的探讨术前自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在广东省人民医院住院,CPB下行复杂成人先天性心脏病矫治手术的患者的临床资料。使用APP技术的患者20例为APP组,根据术式配对同期未使用APP技术的手术患者20例为对照组。APP组分离的贫血小板血浆和红细胞酌情按需回输,富血小板血浆在CPB结束后并且鱼精蛋白完全中和后予以回输。收集围术期临床数据,血制品使用量和预后情况,凝血指标以及血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)数据。结果两组患者术前年龄、体质量、性别比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术类型大致相同、再次手术比例均为50%。两组患者的CPB时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸液量、机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。APP组患者异体血小板的输注率(5%vs. 35%,P0.05)和输注量[0(0~0)vs. 0(0~1),P0.05]少于对照组,差异有统计学意义。APP组异体红细胞的输注率(10%vs. 45%,P0.05)和输注量[0(0~0)vs. 0(0~2.8),P0.05]比较,差异有统计学意义。两组患者的围术期凝血指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。TEG结果中除APP组在CPB结束后最大血块强度较对照组小外,两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论术前自体血小板分离技术在复杂成人先天性心脏病手术中应用,可在减少异体血小板输注的同时不影响凝血功能,并可减少异体红细胞的使用,起到血液保护的作用。     

136例重症急性胰腺炎的治疗方法与疗效评估

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法与疗效。方法总结分析2001年3月至2008年3月间收治的136例重症急性胰腺炎的临床病例资料。结果102例行非手术治疗,死亡8例（7．8％）,并发假性囊肿12例（11．8％）。34例行手术治疗,术后死亡8例（23．5％）,并发假性囊肿4例（11．8％）,腹腔内出血6例（17．6％）,胰瘘8例（23．5％）,肠瘘2例（5．9％）。结论重症急性胰腺炎以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗。如果病情加重合并脏器功能障碍、黄染加重、胰周大量积液、高热、疑有胰周或胆道感染者应正确把握重症胰腺炎的外科手术时机,合理选择手术方式对决定重症胰腺炎的预后很重要。     

开腹肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝脏疾病的短期疗效及费用对比分析

［摘要］ 目的 本文对开腹肝切除术（OH）及腹腔镜肝切除术（LH）的短期疗效及住院费用进行对比分析,从而为手术医师在术式选择上提供参考。方法 本文收集北京大学深圳医院2012年1月1日至2018年10月30日,共98例接受LH及OH的病人资料,其中LH组38例;OH组60例,对比两组数据在手术时间、术中出血、是否行肝门阻断、术后下床时间、术后恢复进食时间、术后使用止痛药时间、术后出院时间、是否出现并发症、术后第1天肝功能变化及费用的差异,来评估OH与LH在术后短期疗效及费用上的差异。结果 相较于OH组,LH组在手术时间、术中出血、肝门阻断率、下床时间、恢复进食时间、术后出院时间等方面相对较少,有统计学意义（P<0.05）;而在术后第1天肝功能变化、术后使用止痛药时间、是否出现并发症等方面无统计学意义（P<0.05）;LH组费用均值低于OH组,但无统计学意义（P>0.05）。结论 在严格执行适应症的条件下,LH在术后短期疗效方面较OH有优势,且未增加费用负担。临床手术医师需综合考虑,选择合适的术式。     

p16,cyclin D1, cdk4基因在卵巢癌中的表达及其意义

目的探讨p16, cyclin D1, cdk4在卵巢癌中的表达及其意义.方法免疫组织化学检测p16, cyclin D1, cdk4蛋白在卵巢癌中的表达,原位杂交检测p16和cyclin D1在卵巢癌中的存在状况.结果 p16在卵巢癌中低表达,cyclin D1和cdk4过度表达;p16 与 cdk4呈负相关关系(P＜0.05),cyclin D1与cdk4呈正相关关系(P＜0.05).结论卵巢癌发生机制可能涉及p16, cyclin D1, cdk4调节环路中多个基因的异常,p16低表达和cyclin D1高表达一起在卵巢癌发生中起协同作用.     

转移相关基因CD44和nm23在滋养细胞疾病中的表达及临床意义

【目的】探讨转移相关基因CD44和nm2 3在预测葡萄胎恶变和滋养细胞肿瘤转移潜能的意义。【方法】采用SP免疫组织化学法检测 30例葡萄胎新鲜标本和 5 7例滋养细胞疾病石蜡标本中CD44v6和nm2 3H1的表达情况。【结果】①nm2 3H1在 30例葡萄胎未恶变组中的表达显著高于恶变组 (P <0 0 5 ) ;② 5 7例滋养细胞疾病的石蜡标本中 ,nm2 3H1在葡萄胎组中的表达显著高于滋养细胞肿瘤 ,而CD44v6表达与之相反 (P <0 0 5 ) ;③CD44v6在恶性滋养细胞肿瘤临床Ⅱ～Ⅲ期的表达显著高于临床Ⅰ期 (P <0 0 5 )。【结论】nm2 3的缺失可能使葡萄胎恶变可能性增大 ;滋养细胞肿瘤中CD44v6过度表达者转移潜能增强 ;CD44v6和nm2 3H1在滋养细胞肿瘤中的表达呈负相关性。     

荧光定量PCR检测不孕症输卵管沙眼衣原体和解脲支原体感染的意义

沙眼衣原体 (ＣＴ)和解脲支原体 (ＵＵ)是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体 ,研究表明 ,生殖道ＣＴ和ＵＵ感染是盆腔炎和不孕症的常见原因[1] 。为进一步了解不孕症患者输卵管ＣＴ和ＵＵ感染情况 ,我们应用荧光定量聚合酶链反应(ＱＰＣＲ)技术 ,对不孕症患者输卵管进行ＣＴＤＮＡ和ＵＵＤＮＡ检测 ,旨在提高临床诊断率 ,指导治疗。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月因原发或继发不孕接受手术治疗的患者 72例。其中原发性不孕症2 7例 :婚后同居 2年以上 ,未采取避孕措施 ,并排除男女先天性不孕因素 ,要求生育…