糖尿病患者血清1，5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值

目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义。方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP)。结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L)。患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别<0.01和0.05)。AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%。结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标。     

新生儿消化道出血的相关因素临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法对57例新生儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果早产、低出生体质量及围生期窒息是患儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体质量儿及无围生期窒息史儿(P<0.01),其他新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎也是出血高发因素,过敏性肠病发病率呈增加趋势不容忽视。结论新生儿消化道出血是新生儿期常见急症,做好围生期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折26例疗效观察

目的：探讨闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法：闭合复位透视下克氏针导向定位后经小切口空心钉固定治疗不同类型、不同年龄的股骨颈骨折26例,均按Garden分型。结果：26例均获随访,随访时间为10～27个月,平均19个月。23例获骨性愈合,1例出现不愈合,2例出现股骨头坏死,总优良率为89%。结论：采用闭合复位小切口空心钉固定股骨颈骨折,具有手术创伤小、时间短、可在伤后短时间内施行、操作简单安全、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。     

循证指导下的心肌损害标志物与临床决策

对心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnT)用于诊断心肌梗死(MI)和对急性冠状动脉综合征分级的系统评价结果表明,在症状发生后的12～48小时采样分析,CK-MB质量诊断MI的临床灵敏度和特异性分别是98．8％和89．6％。肌红蛋白有高的阴性预示值,在症状发生后的2～6小时采样分析,有高的临床灵敏度。在症状发生后的12小时采样分析cTnI,诊断MI可达到最佳临床灵敏度,临床灵敏度和特异性分别是90％和97％。在症状发生后的12小时采样分析cTnT,诊断MI的临床灵敏度和特异性分别是98．2％和8．8％,临床特异性降低与检测到微小心肌受损有关。cTnT和cTnI比CK-MB预测急性冠状动脉综合征危险性更有用。     

抗菌薇乔线用于正中开胸术后深部胸骨伤口感染的修复疗效

目的 观察11例正中开胸术后深部胸骨伤口感染（deep sternal wound infection,DSWI）的患者,在彻底清创后使用抗菌薇乔线闭合胸骨的疗效。方法 收集2016年12月至2019年3月在广东省人民医院使用抗菌薇乔线闭合胸骨以修复DSWI的患者共11例的临床资料,包括患者的年龄、性别、发病时间、住院时间、手术持续时间及术中出血量。术后常规对患者进行随访。结果 患者的年龄范围为44～76岁（男8例,女3例）,根据胸骨计算机断层扫描（computed tomography,CT）的表现,所有患者均确诊为DSWI。经过彻底清创,联合负压封闭治疗1周后,所有患者均采用抗菌薇乔线将胸骨闭合修复,所有患者均康复出院。其中,较具代表性的为1例升主动脉置换术和1例二尖瓣置换患者,两位患者均在术后1年复查CT,显示胸骨切口骨质已融合,达到解剖愈合。11例患者DSWI的发病时间为（20.9+5.4）d,住院时间为（19.4+8.7）d,手术的持续时间为（105.0+10.5）min,术中出血量为（114.5+49.3）mL。术中随访最长达5年,伤口无复发。结论 使用抗菌薇乔线闭合胸骨修...     

32306项次可疑过敏性疾病患者猫狗毛过敏原特异性IgE结果分析

目的随着社会的发展和环境的变化,宠物过敏的发病率在不断上升。目前国内尚无精确的对猫狗过敏原致敏患者的流行病学调查数据。方法采用荧光酶联免疫技术全自动ImmunoCAP系统对32 306例可疑过敏性疾病患者进行猫毛和狗毛过敏原特异性IgE检测,比较不同性别,年龄和地区间致敏原阳性率及致敏程度,并分析猫毛和狗毛过敏原sIgE交叉致敏的情况。结果 3万项次结果中,猫毛sIgE阳性率(5.78%)显著高于狗毛sIgE阳性率(4.62%)(■=15.006,P0.01);在男性组,成年人组,沿海地区组和内陆地区组中,狗毛过敏原阳性率均高于猫毛阳性率(P0.05)。对于狗毛过敏原,男性组阳性率(5.13%)高于女性组(4.15%),同时沿海地区组(5.40%)阳性率高于内陆地区组(3.88%)(P0.05);而猫毛过敏原中未成年人组(10.58%)阳性率显著高于成年人组(4.20%),同时沿海地区组(6.45%)阳性率高于内陆地区组(1.19%)(P0.05)。猫狗毛符合率为95.10%,仅猫毛或狗毛单一阳性时,阳性多集中在1-2级别,合并高级别阳性的情况很少出现;猫毛和狗毛sIgE浓度之间具有较强的正相关关系(r_S=0.781,P0.001)。结论本文首次基于大数据,报告猫狗毛过敏原在南方地区的阳性分布情况,将为临床医生对患者宠物过敏的诊治以及患者预防提供便利。     

开腹肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝脏疾病的短期疗效及费用对比分析

目的本文对开腹肝切除术(OH)及腹腔镜肝切除术(LH)的短期疗效及住院费用进行对比分析,从而为手术医师在术式选择上提供参考。方法本文收集北京大学深圳医院2012年1月1日至2018年10月30日,共98例接受LH及OH的病人资料,其中LH组38例;OH组60例,对比两组数据在手术时间、术中出血、是否行肝门阻断、术后下床时间、术后恢复进食时间、术后使用止痛药时间、术后出院时间、是否出现并发症、术后第1天肝功能变化及费用的差异,来评估OH与LH在术后短期疗效及费用上的差异。结果相较于OH组,LH组在手术时间、术中出血、肝门阻断率、下床时间、恢复进食时间、术后出院时间等方面相对较少,有统计学意义(P0.05);而在术后第1天肝功能变化、术后使用止痛药时间、是否出现并发症等方面无统计学意义(P0.05);LH组费用均值低于OH组,但无统计学意义(P0.05)。结论在严格执行适应症的条件下,LH在术后短期疗效方面较OH有优势,且未增加费用负担。临床手术医师需综合考虑,选择合适的术式。     

随机扩增多态性DNA标记技术及其在药用植物研究中的应用

随机扩增多态性DNA(RAPD)技术是近年来广泛应用的分子标记技术之一,以PCR反应为基础,其特点是快速简便、易操作、成本较低,DNA需要量少、无需放射性分析,也不会污染等.该文简述了RAPD技术的原理及优缺点以及其在药用植物遗传多样性分析、药材鉴别和DNA指纹图谱的构建、亲缘关系及系统学研究、药材的道地性等方面的应用,并展望了其发展前景.     

桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症73例

目的:观察桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症的疗效。方法:73例无脊髓操作的胸腰椎骨折患者,给予桃红大将逐瘀汤加减方治疗。结果:治愈50例,显效12例,有效7例,无效4例,总有效率94.52%。结论:桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症腹痛腹胀便秘效果甚佳,能尽早缓解病痛,缩短病程,有利于早日康复。     

女性不孕452例临床分析

女性不孕４５２例临床分析黄志锋，王灶琼（广东省粤北人民医院妇产科，韶关，５１２０２６）不孕症是妇科的常见病，我科自１９８３年５月～１９９５年５月，门诊及病房收治资料较完整的不孕症共４５２例，其中原发不孕２０９例，继发不孕２４３例，其中人流后不孕１９２...