腹腔镜下输尿管上段结石取石的护理配合

目的探讨腹腔镜下输尿管上段结石取石的护理配合方法。方法选取2011年6月至2012年2月来我院住院的输尿管上段结石患者68例,回顾分析其腹腔镜下输尿管上段结石取石的护理配合方法,总结护理经验。结果行腹腔镜下输尿管上段结石取石术的68例患者均达到预期疗效,术后无感染及并发症的发生。结论完善术前准备,加强术中护理配合,注意患者心理护理,密切观察患者术中状态是达到预期疗效的保障,其中护士熟练掌握各种手术仪器的性能、使用方法及消毒保养重点是腹腔镜下输尿管上段结石取石的护理配合的关键。     

年轻妇女子宫内膜癌53例临床分析

目的探讨45岁以下子宫内膜癌患者的临床特点。方法回顾性分析广东省人民医院53例45岁以下子宫内膜癌患者的临床资料,并将其分为≤40岁年龄组（A组,28例）和40-45岁年龄组（B组,25例）进行比较分析。结果A组57．1％（16,28）的患者合并不孕未产,78．5％（22／28）的患者合并月经不调;B组28．0％（7／25）的患者合并不孕未产,48％（12／25）的患者合并肥胖,56％（14／25）的患者合并异常阴道出血,32％（8／25）的患者合并糖尿病和高血压。A组合并不孕未产的发生率显著高于B组（P〈0．05）,两组的孕次和产次也有显著性差异（P〈0．05）,两组合并肥胖、高血压、糖尿病的发生率有显著性差异（P〈0．05）。在病理类型、病理分化程度、病理分期、肌层浸润深度、宫颈浸润情况等方面,两组差异无显著性（P〉0．05）。53例均行手术治疗。术后随访2年,B组1例复发。结论40岁以下子宫内膜癌患者多合并不育,40岁以上患者多合并肥胖、糖尿病、高血压等高危因素;其主要临床症状均表现为月经紊乱;45岁以下的子宫内膜癌在病理分化、病理分期、病理类型上等方面无显著差异。通过早期诊断和早治疗可取得良好预后。     

强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d血糖异常的相关因素和预防措施.方法 111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)]孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42 d行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常.选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率.结果 111例中有84例进行了产后42 d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P＜0.05).强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG.GDM孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P＜0.05).多元线性回归分析结果 显示,影响产后42 d空腹血糖和OGTT餐后2 h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数.结论 强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高.应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预.     

妊娠40周后伴胎儿过熟综合征病例管理方法探讨

胎儿过熟综合征是过期妊娠最常见的并发症。文献将妊娠４２周后伴过熟综合征称为病理性过期妊娠［１］，但临床上常见妊娠未达到４２周但出现过熟综合征以及妊娠超过４２周却无胎儿过熟综合征的情况，后者称为生理性过期妊娠［１］，由此导致临床管理出现意见分歧，其原因...     

川芎嗪对缺氧大鼠血浆CGRP水平及CGRP，PDGF，bFGF在肺内表达的影响

目的：研究缺氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）大鼠血浆降钙素基因相关肽（ＳＣＧＲＰ）水平,ＣＧＲＰ及碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）、血小板源性生长因子（ＰＤＧＦ）在肺内表达和川芎嗪（ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ,Ｌｉ）对其影响。方法：建立ＳＤ大鼠常压ＨＰＨ模型;用酶联免疫检测技术测定ＳＣＧＲＰ水平;用免疫组化染色检测ＣＧＲＰ,ＰＤＧＦ,ｂＦＧＦ在肺内表达水平。结果：缺氧（Ｈ）组大鼠ＳＣＧＲＰ较正常对照（Ｎ）组明显下降,Ｐ＜０．０１;缺氧加川芎嗪（Ｈ＋Ｌｉ）组ＳＣＧＲＰ水平较Ｈ组无显著性差异,Ｐ＞０．０５;免疫组化染色显示Ｈ组ＣＧＲＰ,ｂＦＧＦ,ＰＤＧＦ的肺内表达均显著增强,而Ｈ＋Ｌｉ组ｂＦＧＦ,ＰＤＧＦ表达水平与Ｈ组比较明显降低,但ＣＧＲＰ表达不受Ｌｉ影响。结论：ＨＰＨ的形成与ＳＣＧＲＰ下降和肺内ＰＤＧＦ,ｂＦＧＦ表达增强有关;Ｌｉ抑制缺氧大鼠肺内ＰＤＧＦ和ｂＦＧＦ表达是其防治ＨＰＨ的机制之一。     

左氧氟沙星与头孢呋辛治疗老年人医院内下呼吸道感染的临床意义

目的研究左氧氟沙星治疗老年人医院内下呼吸道感染的临床疗效。方法采用随机开放对照的方法,观察组用左氧氟沙星0.3 g,1次/d静脉滴注,对照组用头孢呋辛1.5 g,2次/d静脉滴注,两组疗程均7~14d。结果观察组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为87.9%、90.9%、94.7%,对照组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为80%、96.7%、88.9%,两组不良反应发生率分别为6.06%、3.33%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染疗效好、安全性高。     

空腹血糖与口服葡萄糖后2小时血糖诊断糖尿病比较

198 0年推荐并于 1985年修订的世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病诊断标准已被世界各国学者广泛应用[1] ,1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)重新修订了诊断标准。将诊断糖尿病的空腹血糖标准降至≥ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,并建议[2 ] 在糖尿病筛查中 ,以空腹血糖 (ＦＰＧ)为规范化及便于实施的调查手段 ,仅在ＦＰＧ诊断为糖尿病或空腹血糖损害 (ＩＦＧ)的病人中进行进一步核查 ,然而临床工作中还是经常遇到空腹血糖正常 (ＮＦＧ)而经口服葡萄糖耐量试验后发现服糖后 2ｈ血糖已达到糖尿病诊断标准的情况。我们就此问题对 2 34例实施口服葡萄糖耐量试验者以…     

头位产钳术49年回顾分析

目的　探讨产钳助产术的应用指征及结局。方法　对 4 9年来该院 2 5 5 4例头位产钳进行回顾性分析 ,将资料分成两组 :195 5年 1月至 1979年 12月为A组 ,1980年 1月至 2 0 0 3年 12月为B组。结果　头位产钳率为 2 98% ,主要指征为胎儿窘迫 (33 0 1% )、胎头异位 (2 6 82 % )、产程延长 (19 19% )、宫缩乏力 (5 6 4 % )、妊高征(7 0 9% )、其他 (8 2 6 % )。全部产钳病例新生儿窒息发生率为 2 6 74 % ,A组新生儿窒息率为 30 2 1% ,B组新生儿窒息率 2 6 6 1% ,两组差异有显著性 (P <0 0 1)。中位产钳、胎头吸引失败改产钳与单次低位产钳的病例新生儿窒息率差异有显著性 (P <0 0 1)。剖宫产率的大幅度上升 ,而阴道助产率及新生儿窒息率有所下降。结论　只要术前细致准确的阴道检查 ,合理掌握产钳术的指征 ,产钳术仍是阴道助产的常用手段。     

三七皂甙对急性脑缺血及再灌流损伤的保护作用

以夹闭沙土鼠双侧颈总动脉45分钟造成急性前脑缺血,开夹再灌流24小时,观测三七总皂甙(200mg/kg,ip)对缺血再灌6小时内卒中指数及24小时后死亡率的影响,为探索三七皂甙的作用机理,另设SOD(4500U/