脾脏原发性霍奇金恶性淋巴瘤一例误诊

1　病例资料男 ,72岁。因左上腹隐痛 2月余 ,发热、乏力 10天入院。查体 :体温 3 8 5℃。皮肤巩膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,脾区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示脾上方异常液性包块。查血白细胞 12 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 77,单核细胞 0 0 1,淋巴细胞 0 2 2 ;血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 71× 10 12 /Ｌ ,血小板 155× 10 9/Ｌ。拟诊 :左膈下脓肿 ,脾囊肿并感染。予手术治疗。术中见脾脏较正常略大 ,其背外则有一约 16ｃｍ× 15ｃｍ×12ｃｍ巨大肿块 ,质偏硬 ,表…     

复方儿茶水提液的毒理学研究

[目的]研究复方儿茶水提液（water extration solution of catechu composita,WESCC）的急性毒性,探讨WESCC的安全性。[方法]应用改良寇氏改良法测定WESCC的半数致死量（LD50）。应用常规法观察WECC对家兔急性皮肤刺激性和急性皮肤毒性。光镜下观察小鼠心、肝、肾组织的形态结构变化。[结果]WESCC的LD50为268g／kg。WESCC对家兔没有急性皮肤刺激性和急性皮肤毒性。WESCC对小鼠心、肝、肾的形态结构没有改变。[结论]实验结果表明WESCC的低毒性。     

重型颅脑损伤病人大承气汤灌肠及护理

目的观察大承气汤灌肠在重型颅脑损伤便秘病人的作用。方法用小量大承气汤保留灌肠治疗25例重型颅脑损伤便秘病人。结果 25例重型颅脑损伤便秘病人均有大便排出。结论大承气汤灌肠对重型颅脑损伤便秘病人保持大便通畅,降低颅内压是有效方法。     

ELISA法检测甲胎蛋白异质体用于肝癌诊断的探讨

目的应用ELISA检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),并探讨AFP-L3浓度在HCC组与良性肝病组诊断与鉴别诊断的价值。方法用ELISA法检测137例AFP阳性的肝病患者血清AFP-L3浓度,用ROC曲线分析AFP-L3。结果 92例HCC患者AFP-L3浓度为109.04±62.51ng/mL,明显高于45例良性肝病组(25.96±49.43ng/mL)P0.001。HCC的ROC曲线面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,分析HCC患者与良性肝病患者AFP-L3浓度异常的敏感性为83.7%,特异性为88.9%,诊断正确率为85.4%。结论用ELISA法检测AFP-L3浓度对HCC诊断与良性肝病鉴别诊断有较高的临床价值,操作简便,费用低廉。     

血清VEGF水平在小细胞肺癌诊治中的临床意义

目的 探讨血清血管内皮生长因子(serum vascular endothelial growth factor,sVEGF)水平在小细胞肺癌( SCLC)诊治中的临床价值.方法 用放射免疫的方法检测69例未经任何治疗的SCLC患者sVEGF水平以及治疗后的sVEGF水平,同时用相同方法检测了50例健康体检者的sVEGF水平作为对照,分析SCLC患者与健康体检者的sVEGF水平差异,并分析SCLC患者sVEGF水平与临床分期及治疗效果之间的关系.结果 SCLC组sVEGF水平[(236.83±72.35)ng/ml]明显高于健康对照组[(114.18±27.57) ng/ml,t=12.853,P＜0.001],广泛期患者的sVEGF浓度[(263.09±81.30) ng/ml]高于局限期浓度[(204.63±42.04)ng/ml,t=-3.846,P＜0.001],治疗有效组治疗后sVEGF水平[(129.43±29.12) ng/ml]低于治疗前[(236.90±68.76)ng/ml,P＜0.05],治疗无效组治疗后sVEGF水平[(236.72±78.60) ng/ml]与治疗前[(258.70±72.93) ng/ml,t=-1.100,P=0.281]无明显变化.结论 sVEGF浓度检测有助于SCLC诊断,监测治疗前后SCLC患者sVEGF浓度变化对评价治疗效果具有积极的意义.     

自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果观察

目的:探讨自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果。方法:选择156例压疮高度危险ICU昏迷患者,按前后顺序编号,依据单双号数分别编入观察组和对照组各78例,对照组采用传统枕头垫头、观察组采用自制水袋垫头预防压疮,观察、比较两组头部皮肤潮湿感、灼热感评分及潮红、压疮发生情况。结果:观察组头部皮肤潮湿感、灼热感评分均低于对照组(P<0.01),观察组皮肤潮红、压疮发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用自制水枕垫头可有效预防ICU危重患者头部压疮的发生,且水枕取材方便、有效,值得在临床推广应用。     

感染性患儿头孢菌素治疗前后血浆凝血酶原前蛋白分析

感染性疾病治疗用药中,头孢类抗生素一直居于重要地位.许多研究已经证明无论是成人还是小儿,使用抗生素都可引起维生素K(Vitk)缺乏[1].凝血酶原前体蛋白(PIVKA-II)特异性好、灵敏度高,是目前反映机体维生素K状况的灵敏指标[2].     

胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎间的相关性研究

目的研究胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎间的相关性。方法分析378例胎膜早破并于分娩后行胎盘胎膜病检的患者资料,根据胎膜早破时间进行分组,研究各组间绒毛膜羊膜炎的发生率与严重程度差异。结果不同早破时间组别间绒毛膜羊膜炎的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同早破时间组别间绒毛膜羊膜炎的严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论破膜时间的延长可导致绒毛膜羊膜炎发生率的升高及病情的加重。     

超敏C-反应蛋白 脂蛋白a及D-二聚体在脑梗死合并冠心病患者诊断中的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a(LP-a)及D-二聚体(D-dimer,D-D)在脑梗死合并冠心病患者临床诊断中的价值和意义。方法选择自2012-06—2014-01在我院治疗的脑梗死合并冠心病患者66例为A组,与同期治疗的单纯脑梗死患者60例为B组,根据脑梗死面积和神经功能损伤程度分为严重组A1、B1组;轻微组A2、B2组;测定患者发病72h后的hs-CRP、LP-a、D-D的水平。结果 A组的hs-CRP、LP-a、D-D的水平显著高于B组,A1组的hs-CRP、LP-a、D-D的水平显著高于A2组,B1高于B2组,2组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论超敏C-反应蛋白、脂蛋白a、D-二聚体水平联合检测可以提示心脑血管疾病的发生与发展,是反映疾病严重程度的可靠指标,心源性脑血栓发病后,D-D水平最高,提示脑梗死合并冠心病患者病情较严重,神经功能损伤与D-D水平呈正相关,三者联合检测对心脑血管疾病的诊断、治疗和预防有重要意义。