HMGB1 在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的意义。方法：选取深圳 市第二人民医院 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日呼吸内科收治的 COPD 急性加重期患者 42 例,分析 COPD 急性加 重期与 COPD 临床缓解期患者血清 HMGB1、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）及肺功能的差异性及相关性;应用受试者工作 特征曲线（ROC）分析 HMGB1 对 COPD 急性加重期的诊断价值。结果：（1）COPD 急性加重期患者的血清 HMGB1、 hs–CRP 水平高于临床缓解期,第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）低于临床缓解期,差异具有统计学意义 （P 均＜ 0.001）;（2）COPD 急性加重期患者 HMGB1 与 hs–CRP 呈正相关（r = 0.778,P ＜ 0.001）,HMGB1 与 FEV1% 不 相 关（r = –0.117,P = 0.460）;（3）COPD 临床缓解期患者 HMGB1 与 hs–CRP 呈 正 相 关（r = 0.361,P = 0.019）, HMGB1 与 FEV1% 呈负相关（r = –0.678,P ＜ 0.001）;（4）ROC 曲线分析结果显示,HMGB1 对 COPD 急性加重具有较好 的诊断价值,ROC 曲线下的面积（AUC）为 0.761,灵敏度为 66.7 %,特异度为 83.3 %,阳性预测值 80.0 %,阴性预测值 71.4 %。 结论：HMGB1 参与局部气道炎症及全身炎症反应过程,对 COPD 急性加重的预测及病情严重程度的评估都具有重要的意义。     

新疆昭苏垦区包虫病防控效果评估

掌握新疆生产建设兵团四师昭苏垦区77团开展包虫病综合防控后取得的干预效果。通过调查预防性驱虫药物发放,掌握驱虫规范程度。采用"粪抗原检测法"和"下泻法"调查犬感染细粒棘球绦虫情况。通过屠宰场检查家畜包虫病感染情况。2012年1月-2013年6月该团登记犬618条~653条,总驱治犬11,700余条次,投喂"驱虫片"15,000片,规范驱虫率达100%。2012年5月份、8月份两次开展的犬粪抗原检测,犬棘球绦虫感染率分别为3.4%(6/176)、1%(5/500)。2012年、2013年利用下泻法检查犬感染细粒棘球绦虫,感染率均为0(0/14、0/19)。2012年家畜包虫病感染率8.9%(200/2248)。实践证明,通过每月对犬驱虫可从根本上切断包虫病病原循环链。     

A771726对经PMA活化的THP-1细胞MMP-2及MMP-9表达的影响

目的 观察来氟米特活性代谢产物A771726对经PMA活化的THP-1细胞MMP-2及MMP-9表达的影响。方法 THP-1细胞悬浮生长于含10%胎牛血清的RPMI 1640培养液中。细胞密度达5×105·ml-1时用于实验。THP-1细胞经PMA刺激24h（诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞）后,细胞进行无血清化处理12h,继而加入不同剂量的A771726（5ug/mL、15 ug/mL 、45ug/mL）,干预24h。实时荧光定量PCR检测细胞MMP-2、MMP-9 mRNA的表达,明胶酶谱法检测细胞培养上清液中MMP-2、MMP-9的活性。结果 细胞经不同浓度的A771726（5ug/mL、15 ug/mL 、45ug/mL）处理后,MMP-2、MMP-9 mRNA表达量均有下降(P＜0.01) 。中、高剂量的A771726（15 ug/mL 、45ug/mL）可降低PMA活化的THP-1细胞培养上清液中MMP-2、MMP-9活性(P＜0.01)。结论 来氟米特活性代谢产物A771726可以降低经PMA活化的THP-1细胞MMP-2及MMP-9的表达。     

中国南方地区正常人群血清肌酐水平的变化其临床意义

目的： 探讨中国南方地区正常人群各年龄阶段的血清肌酐水平变化,并初步建立酶学检测中国人群血清肌酐的参考范围。方法: 采用酶法检测2 000例不同年龄阶段的健康人群血清肌酐水平,其中男性1 200例,女性800例,年龄从1个月至80岁,通过统计学方法分析各年龄阶段人群的血清肌酐水平。结果: 正常人群的血清肌酐水平随年龄增长而增高,在同一年龄组中,两性之间的血清肌酐水平存在显著差异。10岁以下的男女血清肌酐分别为(26.67±7.84、25.20±6.40)μmol/L;11-20岁组分别为(68.26±12.74、54.72±7.78)μmol/L; 21-30岁组分别为(77.74±8.09、57.17±8.18)μmol/L; 31-40岁组分别为(79.35±10.36、55.65±9.07)μmol/L;41-50岁组分别为(81.21±12.86、62.40±10.91)μmol/L;51-60岁组分别为(79.49±11.54、61.11±12.65)μmol/L;61-70岁组分别为(83.87±16.74、60.62±11.47)μmol/L;年龄大于71岁组分别为(96.61±25.26、64.55±12.01)μmol/L。结论: 不同年龄正常人群的血清肌酐水平存在显著的差异;在同一年龄阶段,男女之间也存在显著的差异,在临床诊断中应该建立对应的参考标准。     

人乳头瘤病毒基因工程疫苗的基础实验研究

人乳头瘤病毒(HPV)16型感染与宫颈癌的发生、发展密切相关,故研制HPW16型基因工程疫苗对预防HPV感染、控制宫颈癌的发生有重要意义。本研究构建HPV16 L1基因工程菌并进行了基础实验研究。首先采用PCR技术从3例宫颈癌组织中扩增和克隆了HPV16L1基因片段并进行测序。进而构建了pPIC3.5～HPV16L1真核表达工程菌、pQE31～HPV16L1和pGEX4T-HPV16LI原核表达工程菌及杆状病毒-昆虫细胞表达系统。经SDS-PAGE、Westem blot和电镜等手段证明了工程菌表达HPV16 L1蛋白的分子特性和免疫原性,而且,重组菌表达的HPV16 L1可以形成类病毒颗粒(VLP)。经免疫BALB/C小鼠可获得高效价特异血清,证实重组HPV16 L1蛋白具有良好的免疫原性。为进一步研制临床应用疫苗及血清学诊断试剂提供了实验基础。     

人乳头瘤病毒基因工程疫苗的基础实验研究

人乳头瘤病毒(HPV)16型感染与宫颈癌的发生、发展密切相关，故研制HPV16型基因工程疫苗对预防HPV感染、控制宫颈癌的发生有重要意义。本研究构建HPV16L1基因工程菌并进行了基础实验研究。首先采用PCR技术从3例宫颈癌组织中扩增和克隆了HPV161基因片段并进行测序。进而构建了pPlC3．5-HPV16L1真核表达工程菌、pQE31-HPV16L1和pGEX4T—HPV16L1原核表达工程菌及杆状病毒一昆虫细胞表达系统。经SDS—PAGE、Western blot和电镜等手段证明了工程菌表达HPV16 L1蛋白的分子特性和免疫原性，而且，重组菌表达的HPV16 L1可以形成类病毒颗粒(VIP)。经免疫BALB／C小鼠可获得高效价特异血清，证实重组HPV16 L1蛋白具有良好的免疫原性。为进一步研制临床应用疫苗及血清学诊断试剂提供了实验基础。     

53例腹腔镜下根治性膀胱切除术的临床分析

目的：探讨单中心腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌安全性及肿瘤控制的效果。方法选择2009年9月至2015年9月本中心所行腹腔镜下根治性膀胱切除、尿流改道术患者53例,收集临床病理资料,并对术后并发症及生存情况进行随访,运用 Kaplan-Meier 法分析生存数据,得出术后3年的生存率。结果所有手术均成功在腹腔镜下完成,平均手术时间（417±111）min,平均出血量（491±355）mL,输血率34．0％,术后平均住院时间为（21．1±9．6）d。近期并发症发生率37．7％（20／53）,远期并发症发生率22．6％（12／53）。本组病理多为尿路上皮癌（88．7％）,其中高级别肿瘤占57．1％,浸润性膀胱癌（T2期及以上）占77．4％。平均随访时间（24±19）个月,截至2015年12月,29例（54．7％）无瘤存活,3年总体生存率为57．0％,无复发生存率为72．0％,肿瘤特异性生存率为74．0％,亚组分析显示70岁及以下比70岁以上者总体生存率高,非肌层浸润性比肌层浸润性膀胱癌总体生存率高。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术安全有效,中期随访结果显示对肿瘤的控制满意,与开放性手术具有可比性。     

原发性干燥综合征肾损害

目的：探讨原发性干燥综合征（PSS）肾损害的临床与病理特征,提高对病的认识。方法：对38例PSS肾损害患进行肾活检并临床、实验室检查进行分析。结果：30／38为I型肾小管酸中毒（I型RTA）,9／30合并低钾性麻痹,8／30合并骨质疏松或病理性骨折,4／30并泌尿系结石。肾病综合征及肾小球肾炎（GN）分别为4及3例。免疫病理22／38阳性,肾小球基底膜及系膜区主见IgC、IgA、IgM及C3沉积;病理示慢性间质性肾炎23例,肾小球肾炎23例。结论：PSS肾损害时,肾小球肾炎并非少见,应重视。     

第二届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议纪要

第二届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议于 2 0 0 1年11月 1日至 4日在广州举行。本次会议的主要目的在于继续发扬第一届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议的精神 ,加强两岸四地的学术交流 ,推动风湿病学的发展。这是新世纪海内外华人风湿病学工作者的第一次大型学术会议。本次会议共收到论文 410篇。共有来自中国大陆、香港、台湾和澳门及美国、印度尼西亚的风湿病学界专家、学者和风湿病病友 40 0多人出席了此次会议。会议期间除邀请国内外著名的专家作共同感兴趣的专题报告外 ,还通过分组发言专题讨论以及卫星会议等形式报告了各自的研究工…     

地塞米松棕榈酸酯注射液膝关节腔注射治疗类风湿关节炎疗效和安全性观察

目的　评价地塞米松棕榈酸酯注射液膝关节腔注射治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性。方法　采用自身前后对照研究设计，符合入组标准的60例类风湿关节炎病变膝关节腔内注射地塞米松棕榈酸酯注射液2mL，用药后1周回访。疗效观察指标包括髌上缘周径变化、髌下缘周径变化、关节压痛、受试者自我评价，同时观察其不良反应。结果 膝关节髌骨上缘周径的变化（后-前）为(-0.75±0.81)cm，膝关节髌骨下缘周径的变化（后-前）为(-0.60±1.4)cm，组内前后比较，差异均有统计学意义(P＜0.05）。治疗后关节压痛指数下降，与治疗前比较具有统计学差异(P＜0.05）。受试者自我评价很大好转、好转、稍有好转、恶化者分别为7例（11.67%）、37例（61.67%）、14例（23.33%）和1例（3.33%）。治疗期间出现1例与药物可能相关不良事件（天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶轻度升高）。 结论 地塞米松棕榈酸酯注射液膝关节腔注射治疗类风湿关节炎有效、安全。