重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的 分析重组人干扰素α-1b和加用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,分析不同因素对疗效的影响,探索慢性乙型肝炎患者联合抗病毒治疗方法的优点.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例给予重组人干扰素α-1b (50μg/次,隔日1次,肌肉注射)加拉米夫定(100mg/d,口服),疗程为6～12个月或12个月以上.对照组49例给予重组人干扰素α-1b单药治疗(方法同前).结果 ①治疗组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为29.03％和38.71％;对照组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为28.57％和36.73％,两组比较差异无统计学意义.②治疗组6、12、18个月的HBV DNA低于检测下限率分别为66.13％、83.87％和88.71％,对照组为8.16％、53.06％和57.14％;两组比较差异具有统计学意义.③性别、年龄对HBeAg血清学转换率无影响,治疗前HBV DNA＜6log10拷贝/ml者HBeAg血清转换率较高.④重组人干扰素α-1b组发热及血象异常发生率分别为32.26％和27.42％,对照组分别为36.73％和34.69％,两组差异无统计学意义.结论 重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg血清学转换率与单用重组人干扰素α-1b无明显差异,但HBV DNA低于检测下限率明显高于单用重组人干扰素α-1b组.拉米夫定的耐药率明显降低.     

氨基糖苷类药物生物合成基因研究新进展

近年来,有关氨基糖苷类药物生物合成的研究进展显著。利用放射性同位素,酶反应分析,蛋白质重组以及基因分析等技术,陆续了解了许多氨基糖苷类药物生物合成基因簇。在本文中,利用新霉素、布替罗星的生物合成途径中的相关酶功能与遗传信息的关系,我们对有关2-脱氧链霉胺(2DOS)氨基糖苷类抗生素(如卡那霉素、庆大霉素等)的生物合成基因的研究进展做了综述。对未知功能酶的研究将使我们更好地掌握这类药物复杂的生物合成机制。     

前哨淋巴结检验对腹腔镜下结直肠癌根治及临床分期的应用价值

目的探讨腹腔镜下定位结直肠癌前哨淋巴结(SLN)方法,以及对手术和病理分期的价值。方法选择26例腹腔镜下结直肠癌根治术患者行腹腔镜下淋巴结标记,采用HE染色检测,CK免疫组化染色检查SLN中转移癌。结果 26例腹腔镜下前哨淋巴结标记均顺利。4例(16.7%)提示淋巴结引流超出最初计划切除的边缘,需要扩大切除范围。24例(92.3%)前哨淋巴结反映腹腔淋巴结肿瘤情况;其中,8例(33.3%)发现淋巴结转移,4例(16.7%)常规病理检查为阴性,经免疫组化检查证实为阳性。结论腹腔镜下结直肠癌前哨淋巴结标记可提高结直肠癌病理分期的准确性。     

自发性结肠破裂6例临床分析

目的探讨自发性结肠破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析截止2010年12月收治的自发性结肠破裂6例。结果症状:腹痛5例、腹胀3例、发热3例、恶心2例、呕吐1例。6例均经剖腹探查获得证实,其中2例切除病灶。6例中出现多脏器功能不全1例、腹腔残余脓肿1例。结论自发性结肠破裂好发于老年人,手术前诊断困难,及时而恰当的手术对于治疗具有重要意义。     

全胸腔镜下肺叶切除手术中转开胸原因分析

目的分析全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的原因,以更好地把握全胸腔镜手术适应证及中转开胸的时机。方法回顾性分析2007年10月至2013年4月在江苏省肿瘤医院胸外科进行的全胸腔镜下肺叶切除术共1432例,其中98例中转开胸。结果中转开胸率为6．84％,实体肿瘤平均直径为37．4mm（5～70mm）。平均手术时间215min,术中平均出血量550mL。中转开胸原因包括：血管损伤（占36．8％）,淋巴结干扰（占26．5％）,致密粘连（占21．4％）,其他原因（占15．3％）。结论血管损伤出血和淋巴结干扰是主要的中转开胸的原因。     

手术治疗包皮过长的临床应用研究

包皮环切术是泌尿科常见手术．但有时因处理不当或处理不及时,会给患者带来很多痛苦,甚至会给患者造成难以恢复的严重损害。既往传统手术容易出现出血、感染及包皮淋巴性水肿、线结残留及痛性勃起等并发症,临床医生做了多种手术改进,方法各异。2006年5月～2009年6月,我科在传统术式的基础上进行改良,采用阴茎根部包皮环切术与包皮环切器包皮环切术共治疗包皮过长263例,两种手术方法均取得满意疗效,现报道如下。     

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的 分析非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的方式和规律，以探讨非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围。方法 对60例非小细胞肺癌患者行手术并给予纵隔淋巴结清扫，回顾性分析病理证实的转移纵隔淋巴结分布情况。结果 手术共清扫324组纵隔淋巴结，平均每例清扫6．2组，病理证实有癌细胞转移的110组，转移率为34％。结论 上叶癌以上纵隔淋巴结转移居多，中、下叶癌则上、下纵隔均可发生转移。淋巴结转移具有跳跃性和多发性。只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治，否则被视为非根治。     

低能离子注入诱变达托霉素高产菌株及其发酵的研究(英文)

通过离子注入技术对达托霉素产生菌玫瑰孢链霉菌(Streptomyces roseosporus)Z0327进行诱变选育,使用N+作为离子源,注入能量为20keV,并研究了不同离子注入参数对菌株存活率的影响以及正负突变率的关系,初步探讨N+离子注入对达托霉素生产菌所产生的生物学效应。通过癸酸钠抗性筛选法获得多株遗传稳定性较好的高产突变株,其中突变株M1208发酵单位比出发菌株提高了206%,经发酵工艺研究,100L发酵终效价达到1720mg/L。     

冠状病毒(Coronavirtls)

2003年11月16日,在广东佛山出现了一种新的传染性疾病,我国称之为传染性非典型肺炎,世界卫生组织称为严重急性呼吸综合征(SARS),其病原体为一种新的变异冠状病毒(SARS-CoV),并以在泰国死于非典型肺炎的WHO医生卡洛·乌尔巴尼(CaroloUrbani)的名字命名这种病毒,即Ur-baniSARS-AssociatedCoronavims犤1犦。下面将有关冠状病毒的资料作一介绍。1历史与现状冠状病毒最早于1937年在鸡身上被发现,称为传染性鸡气管炎病毒,由于该病毒在电子显微镜下包膜表面有棘刺状蛋白伸出,形状似皇冠而称为冠状病毒。20世纪60年代首次在人类身上发现该…     

经腹腔镜后入路治疗重症急性胰腺炎15例

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情险恶,并发症多,病死率高的急危重疾病。SAP早期采取以器官功能维护为主的非手术治疗,当胰腺及周围出现大量积液和坏死组织时应及时采取手术治疗,彻底清除坏死组织,充分置管引流。笔者于2010-06至2014-06经腹腔镜后入路置管引流治疗SAP 15例,取得满意效果。