一期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石患者的护理

目的 探讨一期微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗双侧上尿路结石患者的护理措施及效果.方法 分析B超引导下一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石患者的临床资料及护理方法,术前常规护理,术后生命体征的监测、肾穿刺造瘘管、尿管、双J管的观察与护理、并发症的观察与护理,以及相应的出院指导.结果 本组病人均一期双侧成功行PCNL术,术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 采用一期微创PCNL术治疗双侧上尿路结石,取石成功率高,病人创伤小,恢复快.护理过程中,术前做好常规护理,术后做好病情观察,注重管道护理及并发症的观察与护理,有利于手术成功和病人康复.     

隐源性机化性肺炎11例临床分析

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneu-monia,COP）是指无明显致病-（感染）或其他临床伴随疾病（如结缔组织疾病）所出现的机化性肺炎（organiz-ing pneumonia,OP）,是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）的一个亚型,主要侵犯肺泡腔、肺泡管、小气道以及肺间质。COP在临床上属于少见病,缺乏特异性表现,影像学表现又类似肺炎、肿瘤等,故临床误诊率较高。本文对11例COP患者的临床表现、影像学改变、病理特点以及治疗和转归等作一回顾性分析,旨在提高对COP的诊疗水平,现报道如下。     

强效消毒剂的稳定性及贮存期

强效消毒剂为一种新型合成的消毒剂，以三氯异氰尿酸为主要原料，具广谱、强效、无毒、无刺激等优点，可杀灭各类细菌及其芽胞、真菌以及肝病、性病等各种病毒。临床上一般可用于地面、墙壁、器材以及手、空气等的消毒，本实验将该消毒剂在（35±1）℃、（25±1）℃、（6±1）℃恒温放置，就温度和时间对该消毒剂的影响作了考察，并对该消毒剂的贮存期作了预测，以便使其能更安全、更有效地应用于临床。材料与方法材料强效消毒剂泡腾片，上海文华消毒药业科技有限公司，批号：950508；醋酸、碘化钾试液，按中国药典［‘j附录（1995版）自配…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　探讨经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效及依从性。　方法　经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的中、重度OSAHS患者 5 0例 ,采用Auto CPAP作压力滴定 ,取 95 %可信限压力作为nCPAP治疗压力 ,在家庭nCPAP治疗 3～ 6个月后复查PSG ,同时对患者使用情况进行问卷调查 ,比较治疗前后临床症状、PSG有关参数及nCPAP使用依从性情况。　结果　资料完整的 4 0例患者每天晚上坚持使用nCPAP治疗的占 87.5 % ,使用nCPAP的时间平均为每夜 6 .8± 2 .0h ,平均压力为 9.9± 1.5cmH2 O。经nCPAP治疗后 ,鼾声、夜间多尿、白天嗜睡、头晕乏力等症状有明显改善 ;睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)由治疗前的 6 6 .2± 19.2下降到 7.8± 4 .9,夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 )由5 6 .0 %± 17.4 %上升到 88.1%± 4 .2 % ,平均血氧饱和度 (MSaO2 )由 88.1%± 7.0 %上升到 95 .4 %± 1.6 % ,90 %以下氧减饱和度指数 (DOI)由 75 .5± 2 1.5下降到 5 .0± 3.2。治疗前后对比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　nCPAP是治疗中、重度OSAHS的有效措施。严格掌握nCPAP指征、选择合适的压力、正确使用鼻罩、建立正常的随访制度等是提高患者治疗依从性和疗效的关键。     

147例老年脑卒中患者的护理干预措施

老年脑卒中（CA）患者由于生理功能逐渐减退，器官功能老化，再加上多种疾病并存，病情重、病程长、致残率高、护理难度大。现将其护理干预措施报道如下：     

医学生参与震后临床志愿者服务的管理方法探讨

目的探讨医学生志愿者参与震后临床志愿服务工作的管理方法。方法回顾性总结本科室医学生志愿者参与临床志愿者服务工作的管理方法及临床效果。结果医学生志愿者获得伤员和本科室临床医护人员的高度评价。结论临床医护人员的理解与支持是营造志愿者良好工作环境的基础,而有针对性的临床指导和高效、有序的管理则是提高医学生志愿者工作满意度的保证。     

免疫磁珠与DNA倍体检测肿瘤患者外周血中癌细胞的初步临床应用

DNA异倍体是恶性肿瘤的重要标志之一[1-2],检测外周血中肿瘤DNA异倍体为无创性肿瘤诊断开辟了一条新途径[3].流式细胞术 (FCM)-DNA倍体分析技术具有特异性强的优点,但该方法在外周血中检测的阳性率不高[4].本研究先用免疫磁珠(IMB)阴性分选富集癌细胞,后用FCM-DNA倍体检测外周血中癌细胞,现报告如下.     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理

目的 探讨腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理特点.方法 总结24例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理特点,着重分析并发症的观察及护理对策,将病人术后下床活动时间和术后住院时间2项指标与同期24例开放手术作比较.结果 手术均获成功,无中转开放手术,并发症少;腹腔镜手术术后下床活动的时间为(2.4±0.5)d,同期开放手术为(5±0.5)d,2者比较有统计学差异(t=10.728,p＜0.001);腹腔镜手术术后的住院时间为(6±1.5)d,同期开放手术为(9±2.5)d,2者比较有统计学差异(t=6.021,p＜0.001).结论 有效的护理措施,严密的病情观察,预防并及早发现并发症的发生,能减少腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术病人的痛苦,促进早日康复,缩短住院时间.     

丹参粉针治疗急性脑出血的疗效观察

目的：观察丹参粉针对急性脑出血的治疗效果。方法：将100例急性脑出血患者随机分为丹参组和对照组，两组在常规治疗的基础上，丹参组给予丹参粉针0． 8g加生理盐水250mL静脉滴注，每日1次，共2周。分别于治疗前及治疗后2、4周进行日常生活活动能力（ADL）评分，并观察不良反应。结果：与对照组相比，丹参组ADI．评分在治疗后2、4周时明显提高（P〈0．05）；两组无严重不良反应发生。结论：丹参粉针可以明显促进急性脑出血患者的神经功能康复.[著者文摘]     

膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为影响因素的调查分析

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响因素并提出对策。方法设立“膀胱灌注患者档案”，专人负责，对每例患者跟踪随访24个月，对39例膀胱灌注患者的遵医行为进行调查分析。结果不同年龄、性别、医疗费用状态及患者是否知晓病情的患者间遵医行为比较差异无统计学意义（P〉0．05），不同治疗阶段的患者间遵医行为比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗时间越长，不遵医行为发生率越高，且主要发生在膀胱灌注的后期。结论加强膀胱灌注后期教育，发挥家庭支持和督促作用，建立良好的护患关系，有利于提高患者的遵医行为。