多层螺旋CT检查在腹膜转移瘤诊断中的价值

目的：探讨腹膜转移瘤的影像学表现。方法：回顾性分析42例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术病理结果对照。结果：腹膜转移瘤常见表现为腹水（34/42）,多为中到大量腹水（22例）;网膜改变,包括网膜饼形增厚（13/42例）、网膜结节灶（7/42例）、网膜污垢样密度影（13/42例）、网膜囊样改变（4/42例）;腹膜改变（31/42例）;肠系膜污垢样改变（14/42例）及结节状改变（4/42例）;小肠壁增厚和肠管移位。结论：多层螺旋CT扫描是诊断腹膜转移灶的重要影像学方法。     

CT诊断实验性小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的准确性

目的 探讨CT诊断兔小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的价值.方法 新西兰大白兔54只,随机分为A、B、C三组, A组9只,结扎长约10～15 cm的小肠两端,形成单纯性闭袢;B组30只,同时结扎闭袢肠段的引流静脉;C组15只,在B组操作基础上同时结扎闭袢肠段的供血动脉.按预设的不同时间段行CT扫描,扫描结束后取材闭袢肠段3～5 cm进行组织学观察.将不同时间段小肠肠壁缺血程度的CT表现与相对应的病理诊断结果 进行比较.结果 A组9只,病理均表现为轻度肠缺血,CT正确诊断7只;B组30只,病理表现为轻度、中度和重度肠缺血,其中轻度9只,CT正确诊断6只;中度13只,CT正确诊断10只;重度8只,CT正确诊断7只.C组15只, 病理表现为中度和重度肠缺血,其中中度6只,CT正确诊断5只, 重度9只,CT正确诊断7只.结论 CT对小肠肠壁缺血程度判断的准确性高,对临床有参考价值.     

金钱白花蛇的经验鉴别

金钱白花蛇为眼镜蛇科动物银环蛇Bungarus multicinctus Blyth幼蛇除去内脏的干燥全体[1].由于它具有良好的祛风、通络、止痉等功效,因此常有伪品和混淆品出现,直接影响临床疗效.对其真伪的鉴别,目前已从传统的性状鉴别发展到鳞片、显微、理化、生物技术等方面进行鉴别,其中尤以聚合酶链反应(PCR)的技术应用[2,3],为蛇类品种的鉴别提供了准确性高、重现性好的优点.尽管上述先进的方法优点很多,但仍有不足之处,有待进一步完善和研究.     

CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块

目的 探讨CT导向下经皮穿刺活检对纵隔肿块的临床应用价值。方法 在CT导向下应用Magnum活检枪经皮穿刺活检纵隔肿块21例,其中经胸骨旁穿刺进针10例,经过含气肺组织穿刺进针7例,经椎旁径路穿刺进针4例。结果 21例纵隔肿块穿刺活检病灶成功率100％,诊断准确率95％。其中恶性病变诊断准确率100％,良性病变诊断准确率83％。并发气胸2例,肺出血3例。结论 CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块,操作简便安全、诊断的准确率高。     

BS-300全自动生化分析仪反应曲线的解析

BS-300是深圳迈瑞公司设计的、具有自主知识产权的全自动生化分析.是目前国产品牌中市场占有率最高的生化仪.其性能都得到了广大用户的肯定.BS-300的反应曲线是该仪器的一大亮点.     

磁共振扩散峰度成像评价急性胰腺炎及其严重程度分级的价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）在急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的诊断及严重程度分级中的应用价值。方法：按诊断标准、纳入标准及排除标准前瞻性收集57例AP患者为研究组（AP组），同期收集健康志愿者24例作为对照组（NP组），两组均行上腹部常规MRI和多b值DKI检查（b值取0、1000、2000s/mm2）。根据改良MR严重指数（MRSI）评分标准将AP组分为轻症、中重症及重症三个亚组。测量所有对象的DKI参数平均峰度（MK）、轴向峰度（Ka）、径向峰度（Kr）及其衍生参数各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）、轴向扩散（Da）、径向扩散（Dr），比较各参数在AP组与NP组间，轻症、中重症及重症AP组间的差异。绘制各参数的ROC曲线，评价各参数评估AP严重程度分级的诊断效能。结果：57例AP中，轻症24例，中重症27例，重症6例。AP组与NP组间，MK、Ka、MD、Da、Dr均存在统计学差异（P=0.033、0.000、0.000、0.000、0.000），而FA、Kr均无统计学差异（Z=1.798，P=0.072；Z=0.186，P=0.852）。MK仅在轻症与中重症AP间存在统计学差异（Z=2.442，P=0.015），其余参数在轻症与中重症AP间，轻症与重症AP间均存在统计学差异（P均＜0.05），各参数在中重症与重症AP间均无统计学差异（P均＞0.05）。MK、Ka、Kr随严重程度加重而增加，而FA、MD、Da、Dr随严重程度加重而减小。Ka评估AP严重程度分级的诊断效能最大，其ROC曲线下面积（AUC）最大（0.743），敏感度为78.310%，特异度为75.000%。结论:DKI技术有助于AP的诊断，且对AP严重程度分级具有一定的临床价值，其中Ka的诊断效能较大。     

多层螺旋CT扫描在冠状动脉成像中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉重建的临床价值。方法12例患者进行了心脏多层螺旋CT检查以1mm薄层扫描后传输至工作站,使用特殊软件进行冠状动脉三维立体重建。结果横断面图像和重建图像对近段冠状动脉显示率达100%,横断面图像对LAD和RCA中段的显示率也达100%,对LAD、LCX和RCA远段的显示率分别为83.3%、91.7%和75%。而重建图像对LAD和RCA中段的显示率均为91.7%,对LAD、LCX和RCA远段的显示率分别为75%、75%和66.7%。结论多层螺旋CT冠状动脉成像是一种非创伤性显示冠状动脉的检查方法,可较好的显示冠状动脉主干和主要分支。     

血清乳酸脱氢酶、铁蛋白和血小板生成素在急性白血病与骨髓异常增生综合征鉴别诊断中的应用

目的:研究血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydro-genase,LDH)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)和血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)对急性白血病(Acute leukemia,AL)和骨髓异常增生综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)鉴别诊断价值.方法:选取2016年9月至2018年9月我院收治的AL患者71例(AL组)和MDS患者52例(MDS组),测定血清LDH、SF和TPO水平,并采用ROC曲线分析LDH、SF、TPO及三者联合检测对两种疾病的鉴别诊断价值.结果:AL组血清LDH及TPO水平明显高于MDS组,血清SF水平明显低于MDS组(P<0.05);三者与AL均密切相关(P<0.05),对AL和MDS鉴别诊断AUC分别为0.684、0.814和0.922,且三者联合诊断AUC达0.963,较单独应用明显升高(P<0.05).结论:血清LDH、SF和TPO在AL和MDS患者中表达水平存在显著差异,对临床鉴别诊断具有良好参考意义.     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型检测的研究

目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型检测的价值。方法 对2018-2021年该院分离的450株肺炎克雷伯菌(KP)进行分析,统计分离情况,分析KP的耐碳青霉烯类表型,同时选取替加环素、美罗培南、亚胺培南等药物进行药敏试验;并对CRKP进行耐药表型分析,进而对比常见耐药表型的耐药及分布情况。结果 450株KP对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率分别为6.00%、6.00%、7.78%,其中CRKP共36株。同源性分析显示,36株CRKP中出现3种主要克隆型,有11株为ST11型,7株为ST2305型,5株为ST2390型,总体以≥15岁人群感染为主,住院时间较长,痰液标本培养获得居多,主要分布于ICU、肺病科、老年病科。其中ST11型、ST2305型、ST2390型3种优势菌株对替加环素的耐药率均低于20%,对磺胺类药物的耐药率均低于65%,但ST11型菌株对喹诺酮类药物的耐药率高于90%,ST2305型对氨基糖苷类药物的耐药率高于85%。结论 耐药表型检测适合CRKP流行病学调查,结合常规药敏试验,能有效预防和控制CRKP的播散。     

多模态功能磁共振成像在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的研究进展

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的妇科良性肿瘤,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是治疗子宫肌瘤的一种非侵入性技术,依靠超声波的热能和机械能在监控影像的引导下消融靶组织,导致组织凝固性坏死。功能磁共振成像在评估HIFU消融子宫肌瘤的有效性和安全性中发挥了重要作用,能无创提供功能、灌注和代谢信息用于HIFU术前疗效预测、术后疗效评估及观察周围组织变化。本文就多模态功能磁共振成像在HIFU消融子宫肌瘤中的研究进展予以综述。