胰周脏器恶性肿瘤时胰腺的多层CT灌注成像研究

目的:通过对正常胰腺与合并胰周脏器恶性肿瘤时胰腺的多层螺旋CT灌注成像对比分析,评价合并胰周脏器恶性肿瘤时胰腺的血流灌注特点.方法:胰周脏器恶性肿瘤未累及胰腺者44例列为研究组(B组),无明显上腹部病变者26例列为对照组(A组).选择胰腺的正中层面行CT灌注,采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT,120kV,200mA,1.0s/r,采集层厚2mm×4,间隔1s,于肘前静脉团注对比剂50ml,6ml/s,延迟6s,数据采集45s.扫描后的影像数据传输到Vitrea 2.0后处理工作站,采用进行A、B两组胰腺灌注参数三点测量,其平均值视为最后灌注参数值,并行t检查.结果:A、B两组血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)的测量值分别为:(168.53±103.15)ml·100g-1·min-1,(54.00±22.15)ml·100g-1,(196.38±133.18)ml·100g-1·min-1,(365.31±130.98)0.1s和(130.03±66.58)ml·100g-1·min-1,(48.15±24.52)ml·100g-1,(259.89±206.66)ml·100g-1·min-1,(389.26±207.63)0.1s.两组参数无统计学意义(P＞0.05),说明正常组与合并胰周脏器恶性肿瘤组胰腺的血供差异不明显.结论:胰周脏器发生恶性肿瘤并不影响胰腺实质的血流灌注.     

临床生物化学开放性实验的学习心得

通过与以往传统教学不同的临床生化开放性实验课的学习,使得我们学生在自己动脑动手的过程中大胆的进行科研设计,学会如何自己去选定实验题目,如何确定切实可行的实验方法 ,如何对实验数据进行处理和分析。在实验的过程中真正的作为学习的主体来学习,从而进一步提高我们创造性思维和科学研究的能力。     

磁共振IDEAL-IQ序列对急性胰腺炎状态下胰腺脂肪沉积和铁沉积的评估

【摘要】目的：探讨磁共振非对称回波与最小二乘法估算铁定量的迭代水脂分离（IDEAL-IQ）序列评估急性胰腺炎状态下胰腺脂肪沉积和铁沉积的临床价值。方法：对37例急性胰腺炎患者和22例健康志愿者（对照组）进行上腹部常规及IDEAL-IQ序列MRI扫描,在工作站经图像重建获得脂肪分量（FF）图、弛豫率（R2*）图、水像和脂像,在各组图像上分别测量胰腺的信号值。按照MRSI评级标准,将急性胰腺炎患者分为轻度15例、中度15例、重度7例。比较急性胰腺炎组和对照组中胰腺的脂肪分量（FF）、弛豫率（R2*）、水和脂肪像上的信号值（SI水,SI脂）;对两组间差异有统计学意义的参数,进一步分析其在不同严重程度的急性胰腺炎组间的差异。结果：急性胰腺炎组胰腺的FF值大于对照组,而弛豫率（R2*）和SI水小于对照组,差异均有统计学意义（P=0.011、0.002和0.016）,但两组间胰腺SI脂的差异无统计学意义（P>0.05）。急性胰腺炎组中不同MRSI分级间R2*值的差异有统计学意义（Chi-Square=7.020,P=0.03）;进一步组间两两比较,轻度与中度和重度组间R2*值的差异有统计学意义（P=0.041和0.043）,中度与重度组间R2*值的差异无统计学意义（P=0.612）。结论：急性胰腺炎状态下胰腺实质内可有脂肪沉积,磁共振IDEAL-IQ技术对急性胰腺炎的诊断及分级有一定的临床意义。     

螺旋CT多期扫描判断闭袢性肠梗阻肠壁缺血的实验研究

目的探讨螺旋CT增强多期扫描对实验性闭袢性肠梗阻肠壁缺血的诊断价值.方法新西兰大白兔24只,分为3组,每组8只;取10～15 cm长小肠结扎两端成闭袢,同时结扎闭袢肠段的引流静脉;于模型制成后0.5 h(A组)、1～2 h(B组)和3～5 h(C组)行螺旋CT多期扫描.采用盲法对比分析CT表现与肠壁组织病理改变的关系.结果 A组 7只及B组 4只兔闭袢肠壁增强扫描出现持续强化,C组8只的闭袢肠壁均无明显持续强化.CT值测量在增强前、增强后的动脉期、静脉期和延迟期A组闭胖肠壁的CT值分别为 (56.3±4.3)HU,(139.5±17.9)HU,(145.1±12.6)HU和 (124.9±10.5)HU;B组分别为 (58.8±5.6)HU,(82.5±13.7)HU,(101.0±20.3)HU和 (95.0±16.4)HU;C组分别为 (62.1±7.8)HU,(63.9±6.6)HU,(59.5±4.40)HU和 (59.6±6.9) HU.在平扫时,A组、B组、C组闭袢肠壁之间的CT值差异无统计学意义(P>0.05).在增强后的同一时期内,无论是在动脉期、静脉期或是延迟期,A组闭袢肠壁的CT值最大,B组次之,C组最小,而且差意有统计学意义(P<0.05).在平扫、增强后各期内,A组、B组和C组对照肠袢的CT值差异无统计学意义(P>0.05).与病理组织学对照,肠壁无坏死组出现持续强化征象的发生率(11/13)明显高于肠壁坏死组 (1/11)(P<0.05).结论螺旋CT多期增强扫描可评价肠壁不同时间的缺血,持续强化主要见于肠壁缺血的早期阶段,而已坏死的肠壁在增强各期均无强化.     

卧位与立位摄影法显示上胸椎侧位的对照应用研究

作者对同期的７０例上胸椎患者进行侧位摄影，其中３０例采取卧位摄影，优质片率达３７％，４０例采取立位摄影，优质片率达７０％，结果经卡方检验，两种方法对上胸椎侧位显示有显著差异（Ｐ＜００１），说明上胸椎立位摄影明显优于卧位摄影，并对其结果进行了分析讨论     

增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值

目的：探讨增强CT影像组学评估胆源性急性胰腺炎严重程度的应用价值。方法：回顾性收集川北医学院附属医院2016年1月至2022年4月接受双期增强CT检查的胆源性急性胰腺炎（BAP）患者152例，其中胆源性非重症急性胰腺炎（NBSAP）104例，胆源性重症急性胰腺炎（BSAP）48例。以7∶3比例随机将患者分为训练组（105例，NBSAP 72例，BSAP 33例）和验证组（47例，NBSAP 32例，BSAP 15例）。同时收集2组临床特征[年龄、性别、结石数目（单发或多发）、结石大小、结石部位、坏死、并发症、腹水/胸腔积液]进行比较分析；计算急性胰腺炎严重程度床旁指数（BISAP）评分和改良CT严重指数（MCTSI）评分以评估BAP严重程度。利用3D slicer软件勾画三维的胰腺实质并提取纹理特征，采用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）降维方法进行特征筛选，采用logistics回归分别建立动脉期组学模型、静脉期组学模型和联合模型（动脉期+静脉期）。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估各模型效能。结果：在训练组和验证组中，BISAP评分、MCTSI评分、坏死、并发...     

探讨复合灵敏度编码弥散加权成像在乳腺疾病中的应用价值

目的：通过复合灵敏度编码(MUSE)的弥散加权成像(DWI)和单次激发回波平面(SS-EPI)弥散加权成像的对比研究，探讨MUSE在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：分析2020年9月至2021年2月于本院行乳腺MRI检查的患者43例，所有患者在常规平扫及动态增强扫描的基础上，分别采用单次平面激发回波成像(SS-EPI)及MUSE方式采集DWI图像。由2名观察者采用双盲法对图像进行视觉定性评估，评估指标主要包括病灶显示性、病灶形变、病灶边缘清晰度。定量分析主要包括两序列的表观弥散系数(ADC)和信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)等图像质量参数的比较。结果：视觉定性分析结果显示，MUSE DWI比SS-EPI DWI有更好的病灶边缘清晰度、显示度及更低的病灶形变(P<0.05)。定量分析结果显示，与SS-EPI DWI相比，MUSE DWI在乳腺形变及SNR与CNR方面显著提高了图像质量(P<0.05)。MUSE DWI测得47个病灶ADC值[(1.23±0.30)×10^-3 mm²/s]低于SS-EPI DWI[(1.32±0....     

弥散张量成像观察首发非自杀性自伤青少年脑白质网络特征及其与临床表现的相关性

目的 观察首发非自杀性自伤(NSSI)青少年脑白质网络拓扑属性特征及其与临床表现的相关性。方法 对30例NSSI青少年(NSSI组)及29名健康对照者(HC组)采集弥散张量成像(DTI),记录相关临床量表评分；比较组间白质网络拓扑属性的差异，分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 组间全局网络属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比HC组，NSSI组部分脑区局部网络度量指标差异有统计学意义，包括右侧额中回(眶部)、左侧额下回(三角部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧顶下缘角回、右侧角回及左侧丘脑节点效率(NE)降低而节点最短路径长度(NLP)增加(P均<0.05),左侧尾状核NLP增加(P<0.05),右侧额中回(眶部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、左侧楔叶、右侧角回及左侧丘脑节点度中心性(DC)降低(P均<0.05),右侧额上回(眶部)DC增强(P<0.05)。NSSI组左侧额下回(三角部)、左侧内侧旁扣带回NLP及左侧丘脑DC与临床量表评分呈正相关(r:0.383～0.404,P均<0.05),左侧内侧旁扣带回NE...     

慢性非特异性腰痛患者的三维步态功能分析

目的 分析慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者的三维步态功能特征。方法 2020年3月至2022年1月，在广州市番禺区中心医院实习生中选取CNLBP患者20例，作为腰痛组，健康者20例，作为健康组。选择Gait Watch三维步态分析仪进行测试，并记录测试中的步态相关参数，如：步行周期、步频、步长、跨步长、步速、步长差、单支撑相百分比及髋膝关节屈伸活动范围等。结果 (1)健康组和腰痛组的步行周期分别为(1.0±0.1)s和(1.1±0.1)s，步频分别为(120.0±8.6)步/s和(114.3±8.5)步/s，跨步长分别为(128.7±12.4)cm和(120.5±12.7)cm，步速分别为(128.6±14.8)cm/s和(115.1±17.2)cm/s。相比健康组，腰痛组的步行周期时间延长，步频降低，跨步长缩短，步速减慢，二者间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)健康组和腰痛组患侧肢体的步长分别为(63.2±8.9)cm和(55.8±8.4)cm，单支撑相百分比分别为(58.9±1.0)%和(58.2±...     

急性胰腺炎血清胰酶与胰腺微循环相关性的CT灌注研究

目的 基于CT灌注成像(CTP)探讨急性胰腺炎(AP)状态下血清胰酶(血清淀粉酶及脂肪酶)与胰腺微循环的相关性。方法 回顾性搜集163例AP患者，按照血清胰酶的高低值分为三组：血清胰酶正常组47例(A组),血清胰酶至少一个升高但未升高达正常值三倍组50例(B组),血清胰酶至少一个升高达正常值三倍及以上组66例(C组)。所有病例均行胰腺CTP,将获得的灌注数据传至后处理工作站，用灌注软件包处理灌注数据，记录胰腺组织各灌注参数值[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及流量提取参数(FE)]并进行统计学分析；采用Spearman相关性分析血清胰酶与胰腺灌注参数的相关性；采用单因素方差分析比较三组间灌注参数的统计学差异。结果 Spearman相关性分析显示CT灌注参数BF、BV与血清胰酶呈正相关，相关系数(γ)分别为0.247、0.189。单因素方差分析示三组间的灌注参数BF、BV、MTT均有统计学差异(P<0.05),但三组间FE无统计学差异(P>0.05);SNK-q检验示A组与C组间的灌注参数BF、BV、MTT有统计学差异(P<0.05);B组与C组间...