喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察

目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管内插管组(E组),全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入,成功后L组经引流管口插入胃管、E组经鼻孔插入胃管。分别观察诱导前(T0)、置喉罩或气管插管前(T1),喉罩置入或气管插管即刻(T2)及之后3min(T3)、6min(T4)、拔喉罩或气管导管时(T5)等各时间的SBP、DBP、HR;观察气腹前、气腹后5min、10min的Peak、ETCO2、SaO2及术后不良反应发生情况。结果 E组插管后及拔气管导管时,血压、心率均较插入前明显升高(P<0.05);气腹后L组气道阻力低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,E组咽喉痛、呛咳、声音嘶哑、需雾化或肺部感染等并发症发生率明显提高(P<0.05)。结论杭州富善双管喉罩通气操作简单,麻醉效果好、不良反应少,用于腹腔镜胆囊手术是一种安全可靠易行的方法。     

中国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异

目的:探索我国不同胎龄胎儿体重孕周均值时间段增长趋势及性别差异规律。方法:根据1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重均值和刘惠龙等2005年深圳不同胎龄初生儿体重均值进行综合分析比较。结果:在孕28～36周胎龄段,2005年深圳孕周体重均值低于1986年中国15城市,平均每个孕周均值减少0.16 kg;在孕37～44周胎龄段,深圳孕周体重均值高于1986年中国15城市,平均每个孕周均值增加0.06 kg;t检验,P<0.01、<0.05占大多数。2005年深圳不同胎龄初生儿男性体重孕周均值明显高于女性,平均每个孕周男比女增加0.16 kg。经t检验,P<0.01、<0.05占多数。结论:2005年深圳不同胎龄初生儿(男+女)孕37～44周胎龄段的体重孕周均值比1986年中国15城市不同胎龄新生儿体重孕周均值有显著的提高。我国不同胎龄胎儿体重孕周均值明显受到籍贯因素的影响,存在北部省份均值高南部省份均值低的地区性差异,又存在明显的时间段(19年间隔)增长趋势规律。我国不同胎龄胎儿,在孕28～44周胎龄段,宫内体重孕周均值存在非常明显男高女低的性别差异规律。     

Birth weight curves of singleton neonates with a gestational age of 24-42 weeks and their regional differences in 11 cities of China: an analysis of 93 720 cases北大核心CSCD

目的 研制胎龄24~42周单胎新生儿出生体重曲线,并探讨其地区差异特征。 方法 在中国11市（海口、广州、深圳、柳州、桂林、泉州、重庆、成都、长沙、宁波、连云港）选择年分娩量7 000例以上的11家妇幼保健院,纳入其2017年1月1日至2020年12月31日分娩的全部活产单胎新生儿进行出生体重曲线研制。 结果 纳入了11市合计93 720例胎龄24~42周单胎新生儿进行研究。建立了中国11市合计及各市单胎儿出生体重3rd~97th百分位数参考值,并绘制了出生体重百分位曲线图。深圳市和泉州市单胎儿出生体重曲线水平与中国11市合计单胎儿水平基本相同;海口市、广州市、桂林市、柳州市单胎儿出生体重曲线水平略低于中国11市合计单胎儿水平;重庆市、成都市、长沙市单胎儿出生体重曲线水平略高于中国11市合计单胎儿水平;宁波市和连云港市单胎儿出生体重曲线高于中国11市合计单胎儿水平。中国11市合计单胎儿出生体重曲线与中国协作网2011~2014年单胎儿出生体重曲线非常接近。 结论 制定了中国11市合计及各市单胎新生儿出生体重3rd~97th百分位数参考值,可作为该区域新生儿宫内生长评价的参考标准。部分地区新生儿宫内生长水平与全国水平有差异。 引用格式：中国当代儿科杂志,2022,24（5）：482-491     

初生儿体格生长与母亲分娩年龄研究

目的研究不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育均值与母亲分娩年龄的关系。方法采用横断面时间段整群取样实况调查方法,2005-2006年在深圳市保安区妇幼保健院调查了8141例不同胎龄胎儿(初生儿)体格发育状况,按母亲分娩年龄(≤18岁至≥39岁的每1岁)分组制定初生儿(胎儿)体格发育均值。结果初生儿(胎儿)体重、身长、坐高、头围、胸围均值都随着母亲分娩年龄增大呈现有规律的递增现象;≤23岁生育者,其分娩的初生儿(胎儿)上述5项发育均值明显24岁以后生育者;24~33岁,其分娩的初生儿生长发育均值随母亲分娩年龄增大而增长,生长发育均值稳定并处于较高水平,是母亲最佳生育年龄段。34岁以后,上述5项生长发育均值开始下降或大幅波动,生长发育均值不稳定。18~20岁、21~23岁、24~29岁、30~34岁、35~44岁年龄段分组的初生儿生长发育均值存在递增规律,χ2检验,组间比较差异均有统计学意义(P0.005,全部组)。结论母亲分娩年龄在24~33岁,其初生儿体重、身长、坐高、头围、胸围5项生长发育均值处于较高水平,是母亲最佳生育年龄段。母亲分娩年龄是胎儿宫内体格发育均值重要的影响因素。     

深圳地区不同胎龄新生儿出生后身长胸围相关指数研究

目的研究不同胎龄新生儿身长胸围相关指数,为胎儿生长发育评价提供参考数据。方法采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,2005-2006年在深圳本院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、坐高、头围、胸围五项生长发育现场测量,制定身长胸围相关指数。结果 1)制定了2005年深圳不同胎龄(孕28~44周)新生儿(男+女、男、女)身长胸围指数(body length-chest circumference index,BCI)、维尔维克指数(Ververck index,VI)、艾里斯曼指数(Elisma index,EI)孕周均数±标准差。三项身长胸围指数都随胎龄增加而增大,显示了胎龄增加人体丰满度和胸廓充实度不断提高。2)BCI、VI值显示了男低女高的性别差异,揭示了男性丰满度比女性低。EI值孕34周前男性小于女性,孕35周后男性大于女性。3)2005年深圳与1986年中国15城市比较,孕35~43周新生儿BCI值孕周均数有显著提高,存在明显时间段增长变化趋势,差异有统计学意义(P0.001)。结论不同胎龄新生儿BCI、VI、EI孕周均数都随胎龄增加而增大,人体丰满度和胸廓的发育也不断提高;男性丰满度和胸廓的发育低于女性。BCI指数存在明显的时间段增长变化趋势。     

甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性

目的 探讨甲状腺癌超声声像、病理组织学分类以及临床分期之间的相关性.资料与方法 分析125例超声疑诊甲状腺癌的声像表现,包括内部回声、形态、纵横比(A/T≥1)、钙化、血流分布等,分析病理组织学分类与超声声像之间的相关性.结果 96例甲状腺乳头状癌的典型表现为不规则低回声,边缘毛糙,伴微钙化,A/T≥1;12例滤泡状癌表现为单发类圆形肿块,边缘全部或区域性模糊,包膜不完整,A/T＜1,内部无明显钙化;5例髓样癌表现为不规则低回声伴内部致密粗钙化;9例末分化癌表现为增长迅速伴有液化或钙化的不规则低回声肿块.TNM分期:Ⅰ期43例(35.5％),Ⅱ期53例(43.3％),Ⅲ期8例(6.7％),Ⅳ期18例(14.5％).结论 甲状腺癌的超声声像与甲状腺癌的组织学分类和临床分期有一定的相关性.     

医务人员要具有“八心”

要成为一名合格的医务人员，应该具有以下“八心” 1 事业心 医学理论和各种学说，新发现层出不穷，日新月异，如果一个医务人员不全身心投入事业，不用说在同行中没有威信，即使应付日常医疗工作有困难，因此，医务人员必须有热爱医学事业的感情，有求知上进，早日成才成名的欲望和决心，以事业为寄托，以事业为乐趣，以事业为神圣的职责，以事业执着的追求，以事业成功为人生的第一需求，在医疗实践中，想方设法、不辞劳苦、竭尽全力挽救生命，维护健康，并从中体验到医生职业的崇高和幸福，在工作中实现自我价值。[第一段]     

与时俱进，不断探索思想政治工作新方式

面对新形势新情况，思想政治工作在继承和发扬优良传统的基础上，必须在内容、形式、方法、手段、机制等方面进行创新和改进，努力形成一套既凝结着党的思想政治工作的优良传统，又体现鲜明时代特色，既适应改革开放的客观要求，又适应人们社会活动和思想活动的深刻变化，既便于工作中具体操作，又易于为广大干部群众所接受的比较有效的思想政治工作方式方法。概括起来主要有如下几个方面：     

丙泊酚辅用芬太尼在人流术中镇痛的效果观察

门诊手术以往仅限于严格控制范围的手术，但近年来，手术种类和指征不断扩大，尤其在欧美国家形成当日手术门诊(day case surgery)。门诊手术的扩展，无论是对病人、对医院、对社会均有十分积极的意义。但门诊手术的顺利实施有赖于理想的麻醉，即要求麻醉效应迅速、平稳、安全、恢复快、无不良反应。笔者于2002年5月-2003年12月在150例人工流产