普伐他汀与阿托伐他汀对急性损伤大鼠心肌细胞Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的探讨不同剂量普伐他汀与阿托伐他汀对急性损伤大鼠心肌细胞Bcl-2和Bax表达的影响,分析其对心肌细胞凋亡的作用。方法选取140只雌性普通级SD大鼠分为6组:0.9%氯化钠溶液灌胃组(ISO组),阿托伐他汀高剂量组(L30组),阿托伐他汀低剂量组(L10组),普伐他汀高剂量组(P120组),普伐他汀低剂量组(P40组),对照组。对前5组大鼠皮下注射异丙肾上腺素,对照组大鼠皮下注射0.9%氯化钠溶液,分别于注射后6 h及72h每组随机取8只大鼠进行血流动力学监测,同时检测其Bcl-2和Bax的表达。结果在注射异丙肾上腺素6 h和72 h时,对照组大鼠体质量较其他5组大鼠均增加,差异有统计学意义(P<0.05);在72 h时,ISO组、P120组和P40组左室质量、左室质量指数较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,在注射异丙肾上腺素6 h时,其他5组大鼠心率加快,主动脉平均压及左室内压变化速率均降低(P<0.05)。与对照组比较,在注射异丙肾上腺素72 h时,其他5组Bcl-2表达增高;在注射异丙肾上腺素6 h及72 h时,其他5组Bax表达增高,差异均有统计学意义(P<0.05);在72 h时,L10、P120及P40组Bax/Bcl-2较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对异丙肾上腺素损伤大鼠采用阿托伐他汀预先干预,对心肌在左室重塑指标方面有显著改善,其可能通过促进Bax/Bcl-2趋于平衡而对心肌细胞凋亡产生影响,早期应用阿托伐他汀可能有益于损伤心肌。     

对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状的调查研究

目的：调查精神科护理人员对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状,探讨存在的问题和相关因素。方法：参照北大六院医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状调查问卷,选择适当因子制定我院护理人员对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状调查问卷,共168位在岗护理人员参与问卷调查,问卷全部有效,并将调查资料进行统计学处理。结果：72.62%的精神科护理人员对精神病患者参与护理表示支持,尤其是全程健康宣教实施率达98.21%,在诊断告知、护理技术操作、参与护理程度三个方面评分,态度低于实施,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：精神科护理人员对住院精神病患者参与护理支持程度较高,但实施力度不足,需要加强理念培训,加大实施力度,给患者更大的自主权,提高患者对治疗的积极性,促进康复。     

老年退行性心脏瓣膜病对心功能及心律失常情况的影响

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）对心功能及心律失常情况的影响。方法选择2008年1月至2009年8月在我院住院,年龄≥60岁的老年患者做为研究对象,根据超声心动图有无心脏瓣膜钙化分为钙化组356名,平均年龄（69.36±6.923）岁;对照组364例,平均年龄（67.57±6.032）岁;所有入选对象均除外风湿性心脏病、先天性心脏病、胶原病、梅毒、感染性心内膜炎等对瓣膜钙化有影响的疾病,除外中、重度的瓣膜狭窄或（和）关闭不全。观察两组患者心功能及心律失常情况。结果瓣膜钙化组中单纯左房扩大和E/A值小于1的患者明显高于对照组,P〈0.05;瓣膜钙化组患者房颤、房室（室内）传导阻滞的发生率明显高于对照组P〈0.05。结论 SDHVD易出现舒张性心功能不全,容易合并心律失常,以房颤和传导阻滞多见。     

629例冠心病患者经PCI术血运重建后12个月随访分析

目的：评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血运重建后12个月的疗效。方法选择2012年1月－2013年1月在新疆医科大学第一附属医院成功接受 PCI治疗的629例患者,术后约12个月进行血管造影随访,并对其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率进行回顾性分析。结果629例 PCI 患者心绞痛复发率为10．17％,造影复查再狭窄率为4．45％,PCI术后患者左室射血分数（64．1％）较术前（50．5％）明显提高（P ＜0．05）,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者由术前25．6％减少至术后8．7％。结论经PCI完成血运重建是治疗冠心病的有效方法,合理的PCI方案及药物洗脱支架的应用是改善患者远期预后的关键。     

千金苇茎汤对痰热壅肺型重症肺炎PCT水平及SOFA评分的影响研究

简版：目的：观察千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对患者血清降钙素原(PCT)水平、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分的影响。方法：将痰热壅肺型重症肺炎患者80例随机分为治疗组与对照组,各40例;2组均按重症肺炎的诊疗标准进行治疗,治疗组在此基础上加用千金苇茎汤口服;观察比较2组治疗第1、3、7天SOFA评分及PCT水平。结果：显效率治疗组为92.5%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第7天,治疗组PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

经皮冠状动脉介入雷帕霉素药物洗脱支架内血栓反复形成临床分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入雷帕霉素药物洗脱支架内血栓反复形成的相关危险因素、预后及预防措施.方法 回顾性分析4例经皮冠状动脉介入雷帕霉素药物洗脱支架内反复血栓形成患者的临床资料.结果 4例均发生2次支架内血栓;首次支架内血栓形成后2例急诊行经皮冠状动脉球囊扩张,1例再次置人支架,1例予以静脉溶栓治疗;2次支架内血栓形成后3例急诊行经皮冠状动脉球囊扩张,引起ST段抬高性心肌梗死,另1例因心源性休克死亡.结论 急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓形成的首选治疗方法,但病死率仍较高.     

新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群中心动脉反射波增强指数与血压及相关因素的关系

背景动脉僵硬度是心血管疾病的独立危险因素,中心动脉反射波增强指数(AIx)是反映全身动脉僵硬度的重要指标,血压水平的变化与其有重要的关系.目的研究新疆哈萨克族和维吾尔族正常人群 AIx,分析影响AIx的相关因素.方法 选取新疆地区413例哈萨克族及587例维吾尔族正常人群.对研究对象进行问卷调查、一般体格检查及血糖、血...     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性。 方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析。用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）。测量双侧臂-踝脉搏波速度（b-aPWV）,取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正。 结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关（R = -0.174,P ＜ 0.01）。运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关（P = 0.012）。 结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关。     

冠状动脉内药物洗脱支架植入术后冠状静脉窦血中内皮素-1水平的变化

目的: 观察冠心病患者冠状动脉内支架安置术后冠状静脉窦血浆内皮素-1(ET-1)浓度的动态变化,探讨药物洗脱支架对术后再狭窄防治的作用机制.方法:冠心病患者42例,随机植入药物洗脱支架26例,普通支架16例,分别于冠状动脉球囊扩张术(PTCA)前、支架术后即刻、1 h、3 h和6 h自冠状静脉窦采血检测血浆ET-1的浓度.结果:药物洗脱支架组与普通支架组ET-1水平在术后即刻均降至最低点后即开始回升,到1 h时已超过术前水平,以后普通支架组ET-1水平继续升高,出现释放的第二峰.但药物洗脱支架组程度较为缓和,未出现明显的第二峰,2组ET-1水平在术后6 h差异有统计学意义(P<0.01).结论:药物洗脱支架可有效抑制冠状静脉窦血浆ET-1浓度的升高,可能是其防治再狭窄机制之一.     

高血压患者冠状动脉病变与心肌肥厚的相关性研究

目的　探讨高血压伴心绞痛 ,缺血性ST—T改变患者冠状动脉病变与心肌肥厚及血脂的关系。方法　选择平均年龄5 8.5± 7.43岁具有典型心绞痛或非典型心绞痛 ,心电图或动态心电图ST—T有缺血性改变的高血压患者 176例进行冠状动脉造影 (CAG) ,心脏B超及血脂检查。结果　 (1) 176例中冠状动脉狭窄 (CAS)者 6 1.36 %;冠状动脉正常 (CAN)者 38.6 3%。两组年龄无统计学差异。 (2 )CAS组舒张压高于CAN组 (P <0 .0 5 ) ;LVS及PW厚度两组间无统计学差异。 (3)CAS组TG ,LDL ,LP(a)高于CAN组。 (4)心律失常发生率CAS组 44.40 %,CAN组 38.88%。结论　高血压所致的冠状动脉大、中动脉病变仍是导致临床心绞痛及缺血性ST—T改变的主要因素 ;一部分冠状动脉正常者但临床有症状者主要与冠状动脉细小分支支数减少导致冠状动脉储备血流下降及心肌内小或微血管病变与肥厚心肌不同步发展有关。血压高 ,血脂异常是促进冠状动脉的主要因素之一 ,心律失常的发生与高血压致心肌肥厚改变 ,心肌应激性增高有关。进一步研究高血压心肌微血管病变的检测手段及微血管病变逆转的途径是高血压防治又一重要环节。