FOLFOX化疗对男性患者性激素的影响及补肾益气中药的保护作用

目的 观察FOLFOX联合化疗方案对男性肿瘤术后患者的性激素影响及补肾益气中药的解毒保护作用。 方法 采用随机区组对照和自身对照实验设计,回顾性调查接受FOLFOX联合化疗的男性结直肠癌、胃癌术后患者的黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮(P)、睾酮(T)和促卵泡激素(FSH)的变化。61例分为单纯中药组、FOLFOX组、FOLFOX加中药组和对照组(仅一般支持治疗）4组,治疗均1个月为1个疗程,共6个疗程。分别在治疗前、治疗结束时（治疗6个月时）和治疗12个月时监测各组的LH、E2、PRL、P、T和FSH。 结果 与治疗前及对照组、FOLFOX加中药组和单纯中药组的同期水平比较,FOLFOX组治疗后的LH、PRL和T均明显下降（均P＜0.01）,治疗结束时分别达（4.6±0.4） IU/L、（8.6±0.7）μg/L和（13.1±1.4） IU/L,之后有所回升,但治疗结束后6个月（即治疗开始12个月时）分别为（5.0±0.4） IU/L、（9.9±1.1）μg/L和（14.1±1.5） IU/L,仍低于治疗前水平以及对照组、FOLFOX加中药组和单纯中药组的同期水平（P<0.05或P<0.01）;FOLFOX加中药组治疗后LH亦明显下降（P<0.05）,低达（5.1 ±0.4）IU/L,但治疗结束后6个月时恢复至治疗前和对照组水平,达（6.1±0.5） IU/L;而该组PRL和T下降不明显（均P>0.05）,治疗开始12个月时回升至治疗前和对照组水平。E2和FSH则相反,FOLFOX组E2和FSH治疗后血液浓度明显升高（均P<0.01）,达（135±14）pmol/L和（9.1±1.1） IU/L,治疗开始12个月时分别为（140±15） pmol/L和（9.1±1.0） IU/L,未降至治疗前和对照组水平,亦明显高于FOLFOX加中药组和单纯中药组的同期水平（均P<0.01）;而FOLFOX加中药组治疗后E2和FSH分别为（116±12）pmol/L和（7.1±0.9） IU/L,升高不明显（均P>0.05）。单纯中药组及对照组的上述指标无明显变化（均P>0.05）;各组观察期内P无明显变化（均P>0.05）。 结论 FOLFOX联合化疗方案均可导致男性胃肠癌术后患者多种性激素水平失常,补肾益气类中药有不同程度的解毒保护作用。     

克拉屈滨治疗男性播散性黄色瘤5例

探讨播散性黄色瘤的临床特征、辅助检查表现、克拉屈滨治疗效果及中远期预后情况。2016年12月至2020年12月, 共纳入5例患者, 均为男性, 平均年龄27岁, 其中1例单纯累及皮肤, 3例同时累及呼吸道黏膜, 另有1例同时累及巩膜和垂体。自发病至确诊的平均时间为5.4年, 诊断方法为临床表现结合病理组织学检查。治疗方法均为克拉屈滨单药化疗。5例患者治疗后均有缓解, 2例随访1年后进展, 1例予克拉屈滨巩固治疗后缓解, 1例拟返院继续治疗。播散性黄色瘤为一类罕见非朗格汉斯细胞组织细胞增生症, 以皮肤黏膜受累为常见表现, 亦可累及其他器官, 特征性免疫标志为CD68(+), CD1a(-)及S-100(-)。目前缺乏标准治疗, 克拉屈滨治疗可取得相对满意疗效, 但长期疗效仍有待于进一步观察。     

小儿肱骨髁上骨折80例

0 引言 肱骨髁上骨折多见于3～11岁,男多于女,约占儿童肘部骨折的50％,其中伸直型占95％以上．随着骨折类型的复杂及手术技术的提高,治疗方法选择较多,目的都是为恢复肘关节屈伸活动功能及预防术后肘关节内翻畸形,治疗方法各有利弊．现收集我科1997／2006年80例门诊及住院患儿进行总结分析．     

结肠癌和直肠癌患者肠道菌群构成差异分析

目的:分析结肠癌与直肠癌患者肠道菌群的构成差异。方法:收集2018年7月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的72例大肠癌患者粪便样本,将其分为结肠癌组和直肠癌组,均为36例。提取粪便样本DNA,并对其进行高通量测序。采用生物信息学方法分析两组患者肠道菌群多样性及菌群构成的差异,探讨差异菌群可能的促癌机制。...     

63例芦山地震脊柱骨折伤员伤情分析

目的 分析“4·20”芦山地震收治的脊柱骨折伤员伤情及临床特点,总结救治经验,为地震灾害伤员救治提供参考. 方法 回顾性分析63例脊柱骨折伤员的病例资料,分析其人群分布、致伤机制、骨折部位、骨折类型、脊髓损伤程度、多发伤及诊治情况的有关数据. 结果 本次收治的地震伤员中,中青年(17～ 50岁)共50例,占收治脊柱骨折伤员比例为79％,其中男伤员(33例,52％)多于女伤员(17例,27％).高处坠落伤(32例,51％)及摔伤(16例,25％)为主要致伤原因.脊柱骨折多发于胸腰椎(T11～L2,41例,65％),主要骨折类型为爆裂骨折(26例,41％)和压缩骨折(16例,25％).神经功能损伤程度按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级2例,B级2例,C级7例,D级8例,E级44例.脊柱骨折手术治疗36例.随访(34.0 ±2.6)d,末次随访时,A级2例,B级1例,C级6例,D级5例,E级49例. 结论 与汶川地震伤员比较,芦山地震脊柱骨折伤员伤情特点是男性中青年多、以高处坠落伤为主、累及胸腰椎和爆裂骨折多、神经损伤较轻、多发伤较少,通过积极治疗,可早期有效地完成对地震脊柱骨折伤员的抢救,为进一步的康复治疗打好基础.     

美国、阿根廷、日本有关心血管病防治研究的一些情况(下)

五、高脂血症的治疗 高胆固醇血症是冠心病的三个主要危险因素之一,甘油三脂对动脉粥样硬化产生的作用尚未肯定。有些早发的冠心病,特别是周围血管粥样硬化常有很高的甘油三脂血症。肥胖及酗酒也常伴血甘油三脂增高。对于高脂血症的治疗不能单纯强调药物,而应综合考虑。(1)首先改变饮食习惯。近年来,美国已注意降低饮食中的脂肪含量,特别是饱和脂肪酸的含量,所以,冠心病发病率有所下降。而日本近年饮食西方化,冠心病发病率上升。Baylor医学院教授Gotto主张对高脂血症的病人应先用饮食治疗3～6个月,然后再考虑用降血脂药。饮食中胆固醇含量每日须低于300mg,蛋黄含饱和脂肪酸及胆固     

肺吸虫性缩窄性心包炎18例

1979年至 2 0 0 0年我院共收治肺吸虫性慢性缩窄性心包炎 18例 ,现总结其诊断、病理特点、手术治疗方法和临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 6～ 2 6岁 ,6～ 14岁 13例 ,14～ 2 6岁 5例。病史 15天～ 10年 ,平均2 8.4个月。本组病     

既往腹部手术史对行腹腔镜辅助根治性全胃切除术患者的影响

目的探讨既往腹部手术史对行腹腔镜辅助根治性全胃切除术患者的影响。方法2008年1月至2010年12月间福建医科大学附属协和医院对328例胃癌患者施行腹腔镜辅助根治性全胃切除术,其中既往有腹部手术史者（PAS组）57例,无腹部手术史者（NPAS组）271例。比较两组患者术中及术后情况．并对影响术后并发症发生的危险因素进行单因素及多因素分析。结果PAS组和NPAS组平均淋巴结清扫数目分别为（30．2±10．5）和（31．1±9．4）枚／例,差异无统计学意义（P〉0．05）。与NPAS组相比,PAS组患者手术时间更长[（247．0±60．5）min比（214．7±57．0）min,P〈0．01]、术后并发症发生率更高[21．1％（12／57）比11．1％（30／271）,P〈0．05];但两组患者术中出血量、术中输血例数、中转开腹率、术后下床时间、术后排气时间、进食流质时间、胃管拔除时间和术后住院时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示,既往腹部手术史并不是影响患者术后并发症发生的独立危险因素（P〉0．05）。结论既往有腹部手术史的胃癌患者行腹腔镜辅助根治洼全胃切除术是可行的。既往腹部手术史虽然会延长手术时间,但其并不是术后并发症的独立危险因素。     

智能化医院信息系统在干预静脉用药集中调配差错中的效果分析

目的 对比分析某医院静脉用药调配中心HIS系统优化前后1年内的常见差错(指内差)发生率,旨在加强该医院静脉用药集中调配差错管理,为临床用药提供指导,确保临床用药安全。方法 查阅某医院静脉用药调配中心差错登记记录,从静脉用药集中调配的操作环节、常见差错类型两个角度,对静脉用药调配中心HIS系统优化前后1年内的差错发生率进行对比分析。结果 静脉用药调配中心HIS系统优化后1年内的差错发生率明显降低,在操作环节中,审核差错发生率下降最为明显,减少169例,下降至0.002%;在差错类型中,溶媒调剂错误发生率下降最为明显,减少164例,下降至0.005%。结论 智能化医院信息系统干预静脉用药集中调配差错发生的效果显著,有效保障用药安全。