农村家庭大型宴席食物中毒原因分析及预防

[目的]探讨农村家庭大型宴席食物中毒的原因及防范措施.[方法]以流行病学方法对淇滨区农村家庭大型宴席食物中毒案例发生情况和原因进行分析.[结果]农村家庭大型宴席食物中毒多发生在7～10月间,以细菌性食物中毒为主,报告不及时,中毒人数多,无年龄性别差导,中毒原因查明比较困难.[结论]加大卫生知识的宣传力度,培养民众卫生意识,提高农村卫生水平;建立农村大型宴席活动预警机制,提前介入大型宴席活动,提高农村食物中毒事故的应急处理能力,是防止和减少农村家庭大型宴席食物中毒发生的有效途径.     

前列腺活检组织快速冰冻病理检查结合RP诊治前列腺癌的可行性和安全性

目的探讨前列腺活检组织快速冰冻病理检查与根治性前列腺切除术(RP)相结合用于前列腺癌诊治的可行性和安全性。方法收集2021年4—9月苏北人民医院PSA>10 ng/ml且前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分均≥4分的可疑前列腺癌患者。采用16G活检针行mpMRI/经直肠超声图像融合引导下经会阴前列腺靶向活检, 每例患者活检2～3针, 活检组织行快速冰冻病理检查。对快速冰冻病理诊断为前列腺癌者立即行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP);对不能诊断前列腺癌者, 应用18G活检针行前列腺靶向+系统活检, 系统活检18～22针, 行常规病理检查。记录患者的基线数据、冰冻病理检查结果、围手术期情况、术后病理结果和随访资料。结果本研究共纳入11例患者, 平均年龄69.9(66～73)岁。平均体质指数22.8(19～26)kg/m2。平均前列腺特异性抗原(PSA)23.2(14.25～32.00)ng/ml, 平均前列腺体积45(32～52)ml, 平均PSAD 0.54(0.33～0.75)。PI-RADS评分4分3例、5分8例。直肠指检阳性5例。11例活检组织快速冰冻病...     

苧麻根粉的应用简介

[例1]李某某,21岁,1986年7月5日初诊:患者体态丰盈、个子胖大、嗜酒,今已怀孕6月余,昨晚与夫对饮1瓶高粱酒,午夜出现少腹疼痛,继而阴道流血,血色鲜红,腰酸楚痛,口干、心烦身热,大便秘结,小便赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,证属热扰冲任,迫血妄行、损伤胎元,治宜清热凉血、益阴安胎,药用:苧麻根粉30g(冲服)、熟地黄、生地黄各18g、桑寄生15g,川断、生白芍、炭杜仲、淮山药各10g,枯黄芩、酒大黄、生甘草各5g,服3剂后,诸证缓解,继而以知柏地黄汤加苧麻根粉调治而安.     

急性氯化钡集体中毒的诊治体会

本文介绍一起氯化钡集体中毒的救治过程及诊治体会.     

血浆外泌体miR-423-5p在前列腺癌骨转移患者中的差异表达分析

目的:研究血浆外泌体来源microRNA(miRNA),作为前列腺癌骨转移的潜在标志物.方法:选取3例初诊为前列腺癌骨转移患者和3例局限性前列腺癌患者,收集患者外周静脉血10 mL,使用超速离心法及透射电子显微镜对血浆外泌体提取和鉴定.应用高通量测序分析血浆外泌体miRNA的差异表达谱.通过基因数据库GEO和已发表文章...     

miRNA在前列腺癌中的作用及应用进展

前列腺癌(PCa)是世界男性最常见的恶性肿瘤之一,发病率居男性肿瘤第二。PCa的发生发展是基因和环境共同作用的结果,miRNA(MicroRNA)作为mRNA的调节因子,可以调控细胞的增殖、转移和凋亡等过程。研究发现,miRNA的异常表达可作为PCa发生发展、预后的生物标志物,通过抑制蛋白质翻译调控PCa细胞的增殖和转移。本文以miRNA在PCa中的作用以及临床应用价值方面进行综述。     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响.方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分.结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%.单次CVVH及HP治疗12 h、24 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P＜0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法.     

经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检的并发症

  目的  探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检(transperineal template-guided prostate saturation biopsy,TTPSB)的安全性和可行性。  方法  回顾性分析苏北人民医院泌尿外科2017年3月至2018年5月收治的疑似前列腺癌行前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据前列腺形态及大小、耻骨条件、患者意愿,将患者分为两组,一组行TTPSB,另一组行传统经会阴模板引导前列腺穿刺(transperineal template-guided prostate biopsy,TTPB)。比较两组穿刺术后并发症(出血、感染、尿潴留、排尿功能及勃起功能等)的发生情况。  结果  共纳入385例符合入选和排除标准的患者,TTPSB组204例,穿刺针数11~47针,平均(23.7±5.8)针;TTPB组181例,穿刺针数5~12针,平均(12.3±4.3)针;两组基线资料匹配。TTPSB组除中度血尿发生率较TTPB组高外[19.6% (40/216)比11.6% (21/181),P < 0.05],其余并发症发生率两组间均无统计学差异(P均 > 0.05)。两组国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)穿刺后1、4周较穿刺前均升高[TTPSB组:15.8±6.9和12.6±7.5比10.2±6.8;TTPB组:16.2±6.7和13.2±7.1比10.7±7.2,P均 < 0.05],穿刺后12周两组IPSS恢复至穿刺前水平(TTPSB组:11.3±6.5;TTPB组:11.9± 6.8,P均 > 0.05)。比较两组国际勃起功能指数(International Index Erectile Function,IIEF)-5评分,穿刺后1个月均较穿刺前下降(TTPSB组:18.4±4.3比19.5±4.6;TTPB组:18.8±4.8比19.9±4.5,P均 < 0.05),而穿刺后3、6个月两组患者的IIEF-5评分(TTPSB组:18.9±4.4, 19.3±4.2;TTPB组:19.3±4.2, 19.7±4.3)与穿刺前相比均无统计学差异(P均 > 0.05)。  结论  与传统TTPB相比,TTPSB并发症不显著增加,是一种较安全的穿刺方法。     

急诊科心肺复苏预后及相关因素分析

目的:探讨影响心跳呼吸骤停患者急诊科心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）预后的相关因素,以期提高急诊科CPR的成功率。方法:回顾性分析泉州市第一医院急诊科2010年12月至2014年2月期间的CPR病例,对影响CPR效果的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:298例病例中,自主循环恢复（restorationofspontaneouscirculation,ROSC）75例（25.2%）,24h存活41例（13.8%）,出院存活19例（6.4%）,神经功能预后较好出院存活9例（3.0%）。相关因素分组比较显示,CPR起始时间≤5min、CPR连续时间≤10min、肾上腺素总量≤5mg、可除颤心律组,ROSC率、24h存活率、存活出院率、神经功能预后较好,出院存活率相对较高（P<0.05）;院内（cardiopulmonaryarrest,CA）组,ROSC率、24h存活率、存活出院率相对较高（P<0.05）;心源性、医务人员目击者ROSC率和24h存活率相对较高（P<0.05）;非脏器功能不全、白天抢救者ROSC率相对较高（P<0.05）。结论:影响心跳呼吸骤停患者急诊科CPR预后的相关因素主要有CPR起始时间和连续时间,可除颤心率以及年龄。期中可除颤心律是影响神经功能预后较好的有利因素。     

PI-RADS评分与前列腺癌病理结果的相关性分析题录

目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振(mpMRI)病理为阳性患者纳入研究, 根据病理检查方式分为活检组(523例)和根治性前列腺切除术(RP)组(215例), 评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性, 对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性, 以及受试者工作特征(ROC)曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)。结果活检组和RP组的年龄分别为(72±8)岁和(68±7)岁, 前列腺体积分别为48.3(32～57)cm3和47.2(32～54)cm3, 前列腺特异抗原(PSA)水平分别为26.3(10.2～34.2)μg/L和21.7(9.24～23.95)μg/L;活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例, RP组为61例、55例、99例;活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异, 且差异有统计学意义(P均<0.001), 两者之间呈正相关(活检组r=0.493, RP组r=0.671, P均<0.001);利用PI-RADS评分预测csPCa, 活检组(AUC=0.764, P<0.001, 95%CI:0.710～0.819)和RP组(AUC=0.807, P<0.001, 95%CI:0.735～0.879)均有一定的准确性, 结合PSA, 可以提高活检组(AUC=0.795, P<0.001, 95%CI:0.746～0.843)和RP组(AUC=0.852, P<0.001, 95%CI:0.789～0.915)对csPCa预测的准确性。RP组术后病理结果与穿刺病理结果相比, 52.6%的患者出现了ISUP分级的变化, 在升级和降级的患者中PI-RADS评分组成差异无统计学意义(P>0.05), 但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%(27/65)出现了病理升级, PI-RADS≤3分占33.3%, 而PI-RADS>3分占66.7%, 两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后43.3%的患者切缘阳性, PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例(14%)、24例(25.8%)、56例(60.2%), 而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例(39.3%)、31例(25.4%)、43例(35.2%), 两者差异有统计学意义(P<0.001), PI-RADS评分越高, 切缘阳性可能性越大。结论 PI-RADS评分与PCa的ISUP分级存在相关性, 联合PSA可较为准确地预测csPCa;同时PI-RADS评分越高, RP后切缘阳性和穿刺时Gleason评分3+3=6分的患者病理升级的可能性越大。