救必应皂苷类成分的组织化学研究

目的应用植物解剖学和组织化学技术,研究救必应皂苷成分的累积分布状态。方法将救必应不同部位的显微切片用5%(质量浓度)香草醛-冰醋酸和高氯酸混合试剂进行染色后,放置于显微镜下观察并拍摄显微图片,阴性对照为用FAA固定液浸泡1个月后的组织切片。结果救必应皂苷成分在根中主要分布于次生韧皮部和皮层薄壁细胞中;在茎中主要分布于次生韧皮部细胞中,少量分布在韧皮部;在叶中则主要分布在栅栏组织中,海绵组织有少量分布。结论救必应中的皂苷成分主要分布在营养器官的薄壁组织细胞中。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童肾病综合征的护理

目的:总结甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童肾病综合征的护理体会。方法:回顾性分析小儿肾病综合征46例患儿的临床资料,患儿细致的护理内容包括:口腔护理、饮食护理、泌尿系毒性反应预防护理、药液外渗护理等。结果:冲击疗法治疗1周不良反应发生有血压升高2例,感染4例,消化道反应4例。患儿临床疗效结果显示:完全缓解28例,部分缓解12例,无效6例。结论:细致的观察护理与甲基强的松龙冲击疗法疗效密切相关。     

我院推进“三好一满意”服务工作的实践与思考

“三好一满意”活动是卫生部推行优质服务的具体要求,无锡二院高度重视该项活动,率先推出中心化门诊、全日制门诊,有效缩短检查预约时限,推行高级医生出门诊措施,便捷诊疗流程,强化探视管理等举措,有力提升了医院的社会满意度。     

脂质沉积性肌病诊断及随访分析

自1973年Engel和Angelini首次报道脂质沉积性肌病(Lipid storage myopathy,LSM)以来,关于该病的散发报道日渐增多,我们总结了7例LSM患者临床及随访资料并复习文献,以加深对此病的认识。     

DDX46基因对结肠癌细胞电离辐射敏感性的影响及机制研究

目的 探讨DDX46基因对结肠癌细胞的电离辐射敏感性的影响及其作用机制。方法 DDX46基因RNA干扰慢病毒转染的SW480细胞为实验组,空载质粒慢病毒转染的SW480细胞为对照组。两组细胞转染72 h后,分别进行0和4 Gy X射线照射,采用CCK-8方法检测两组的细胞活力;实验组联合4 Gy X射线照射24 h后,采用免疫荧光技术和Western blot法检测细胞γ-H2AX foci数量以及DNA损伤修复通路关键蛋白的表达水平,确定DDX46与辐射诱导的DNA损伤修复的关系。结果 4 Gy X射线照射24 h后,实验组的细胞活力比照射前降低（15.02±3.92）%（t=-4.696,P<0.05）,比对照组降低（17.43±1.83）%（t=4.844,P<0.01）;而对照组照射前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。同时,实验组γ-H2AX foci数量相比于对照组增加了（43.03±17.6）%（t=-3.108,P<0.05）,ATM的蛋白水平显著升高（t=7.530,P<0.01）,而ATM的活性形式p-ATM以及ATM的下游靶蛋白Rad50的蛋白水平则明显降低（t=4.260、4.260、P<0.05）,同时γ-H2AX的蛋白表达水平也有一定程度的升高（t=-3.090,P<0.05）,DNA-PK在两组细胞内的蛋白水平变化不大。结论 沉默DDX46可以提高结肠癌细胞系SW480的辐射敏感性,其机制可能是DDX46表达沉默抑制结肠癌细胞系SW480中ATM的活化,从而抑制辐射诱导的DNA损伤的修复,提高SW480的辐射敏感性。     

医院临床科室试行综合交班制度的实践与体会

无锡市第二人民医院通过试行综合交班制度,每周1次以一级科为单位,组织各临床二级专科科主任集中进行交班,相关职能部门人员参加.加强了职能部门与临床科室之间的理解与沟通;促进了各二级专科之间的沟通与合作;增强了科室主任的管理意识,提高了医疗管理的执行力,保障了医疗质量与安全.     

胃食管反流病38例误诊原因分析

胃食管反流病(Gatroesophageal Reflux Disease GERD)是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸痛等症状,并可致食管炎、食管外组织损伤的疾病.西方国家发病率较高,成人每周有1次烧心、反酸症状者达19%.据调查,7%成人每日1次反流,14%至少每周1次,15%至少每月1次[1].我国缺乏系统的流行病学资料,据散在报道其发病率约为5.8%～9.4%,约占消化道门诊患者的10%.在我国对本病的研究时间较短,故常误诊.现将我院近年来所收治的误诊病例情况作一分析,供同道参考.     

公平理论在医院薪酬管理中的应用

将公平理论的一般原理与医院薪酬管理相结合,阐述了医院薪酬管理不公平感产生之动因．认为公平的医院薪酬管理重在报酬投入量化、制订职务分析和实行个人绩效考核、持续的沟通,营造公平的医院文化。     

基于问题导向的恶性肿瘤诊疗质量持续改进实践与思考

基于问题导向持续改进医疗质量是医疗举措规范执行得以落到实处的重要保障。笔者通过查阅病历等对标找差,发现恶性肿瘤诊疗质量管理存在核心制度落实欠到位、病程记录不够完善、肿瘤治疗存在欠规范等问题,基于此推出恶性肿瘤诊疗质量严管系列举措,包括强调危机意识、强化规范治疗、科室学习常态化、明确科室奖惩,较大程度提高了质量和安全管理。最后提出医疗质量是患者的生命,也是医生的生命,应立足于日常、立足于全员、体现于全过程,强调科室质量管理要公开透明可操作、科主任要出于公心、要坚持以病人为中心、团队学习及过程监控。     

干预措施在老年患者预防输液肿胀中的应用

目的：探讨干预措施在预防静脉输液肿胀中的临床作用。方法：将160例需进行静脉输液的患者随机分为干预组（80例）和对照组（80例）。两组患者均接受常规护理、治疗及出院指导;干预组在常规的治疗的基础上增加预防性干预措施。输液治疗后分别对两组病人进行评定,观察两组输液肿胀率。结果：在血管粗、直、走向较长的情况下,干预组和对照组的输液肿胀发生率分别为92．5％和60％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论实施护理干预措施对减少输液肿胀有显著的效果。