绝经后子宫内膜结核临床诊断的探讨

目的：探讨绝经后子宫内膜结核（PET）的临床诊断特点。方法：回顾性分析4例PET患者的临床资料并进行文献复习。结果：4例患者初诊子宫内膜癌3例（3/4）,子宫内膜炎1例（1/4）;既往有结核病史2例（2/4）;临床表现：阴道流液3例（3/4）,腹痛2例（2/4）,阴道顶端广泛粘连2例（2/4）,宫腔积液4例（4/4）;4例均行宫腔镜检查及诊刮术,病理结果：上皮细胞肉芽肿1例（1/4）,干酪样坏死3例(3/4）;4例患者均行标准短程抗结核治疗,随访1～6年未见复发。结论：子宫内膜不规则增厚、彩色多普勒血流显像无或少量血流信号及宫腔积液为PET超声三联征,可首选盆腔彩色多普勒超声检查,注意患者结核病史。     

丙泊酚联合芬太尼在29例机械通气患者中的镇静效果观察

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在机械通气患者中的镇静效果。方法选择58例患者分为观察组（丙泊酚联合芬太尼组）和对照组（丙泊酚组）各29例,记录两组在用药前及用药后每8 h的SBP、HR、R、SpO2、PIP ,72 h丙泊酚总用量及停药后清醒时间,并统计学分析。结果各时间点SBP、HR、R、SpO2、PIP两组间比较均无显著性差异（P＞0．05）;72 h丙泊酚总用量观察组小于对照组（P＜0．01）,观察组清醒时间少于对照组（P＜0．05）。结论联合芬太尼使用后丙泊酚用量较单用时明显减少,清醒时间明显缩短,且不影响安全性。     

品管“优一圈”在改进医院门诊服务中的运用

门诊是医院的窗口,门诊服务的改善直接关系到医院服务的整体改进。医院将品管圈引进门诊管理,通过鱼骨图法对门诊服务存在问题进行分析,制定严格的举措并积极实施,医院门诊服务得到持续改善。     

原发性胆囊横纹肌肉瘤一例

患者女,66岁。因右上腹痛、包块20余天入院。20天前突感右上腹痛,呈阵发性加重,伴恶心、呕吐,不思饮食,并发现右上腹有一包块,压痛。查体:体温37℃,脉搏96次,血压120/80。腹软,右上腹扪及8×7×5厘米的梨形包块,中度硬,表面光滑,稍活动,明显压痛。莫菲氏征( )。     

3158人次离休老干部住院疾病谱分析及保健对策

目的 了解离休老干部住院疾病谱的发生和发展动态,以便有针对性地开展医疗保健和预防工作。 方法 对老干部住院次数、不同年龄段住院构成比及不同年度病人疾病谱进行比较。 结果 2015—2017年超过2次住院的超过了50%,最多的达到10次,80~89岁住院构成比最高;3年的前10位疾病基本相同,主要为心脑血管、呼吸系统疾病,冠心病、椎基底动脉供应不足始终居前2位;平均住院天数呈逐年下降。     

中东呼吸综合征冠状病毒量子点免疫层析试纸的制备北大核心CSCD

目的制备一种能快速检测中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)的量子点免疫层析试纸,以期用于MERSCoV感染检测。方法采用EDC偶联法将羧基化CdTe/ZnSe量子点与抗MERS-CoV RBD的单克隆抗体(mAb/MERS-CoV)共价偶联,通过斑点免疫印迹检验偶联物的活性。以CdTe/ZnSe量子点标记的mAb/MERS-CoV作为荧光标记物,采用免疫层析技术制备量子点免疫层析试纸,用于MERS-CoV检测。并对该方法进行特异性、敏感性评价。结果 CdTe/ZnSe量子点可偶联mAb/MERS-CoV,且偶联物具有良好的生物活性。以其作为荧光标记物建立的量子点免疫层析试纸可特异性检测MERS-CoV假病毒,最低检测限为2×53 TCID50/ml,其他对照病毒检测均阴性。结论制备的MERS-CoV量子点免疫层析试纸具有简便、快速、特异等优点,可用于MERS-CoV感染快速诊断和流行病学调查。     

脑卒中后吞咽功能障碍的中医优化康复护理干预作用研究

目的观察中医优化康复护理方案在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中的应用效果。方法选取我院住院行康复治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者126例,随机分为观察组(72例)和对照组(54例)。观察组实施中医优化康复护理方案,对照组实施常规护理方案。以洼田饮水试验和腾岛一郎吞咽障碍试验进行疗效评价,并调查生存生活质量和护理满意度。结果治疗后,洼田饮水试验表明观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05),腾岛一郎吞咽障碍试验表明观察组患者吞咽功能明显改善;与治疗前相比,在生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)和精神健康(MH)5个维度均有明显好转,但在生理职能(RP)、总体健康(GH)以及情感职能(RE)方面则无明显变化(P0.05),而随访1个月末,观察组RP、GH以及RE维度上均有明显的好转(P0.05),且观察组的患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论中医优化康复护理方案实施能改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生存生活质量,值得临床推广。     

人肝病变组织低分子量角蛋白CK19的表达

目的研究低分子量角蛋白CK19在人肝细胞癌、肝癌前病变、肝硬化组织中的表达状况及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测56例肝细胞癌、8例肝硬化及9例正常肝组织中CK19的表达。结果56例肝细胞癌组织中26例CK19表达阳性,显著高于对照组(P<0.001),癌组织CK19多分布于腺样型或梁索型肝细胞癌。癌旁不典型增生组中异型增生细胞及卵圆细胞的CK19表达率(51.9%)显著高于癌旁非不典型组中肝细胞的表达率(17.2%),但与肝癌组织的表达率差别不大。肝硬化组中CK19的表达率为37.5%(3/8),阳性细胞均为卵圆细胞及异型增生细胞。结论肝细胞癌和增生的卵圆细胞及异型增生肝细胞表达CK19,提示CK19可做为判断肝细胞异型增生的一个指标。肝细胞癌CK19表达与其组织学类型有密切关系。     

1例门静脉海绵样变性并上消化道出血患儿硬化治疗的循证护理

门静脉海绵样变性(CTPV)是小儿较少见的门静脉系统疾病,主要由于先天因素(如先天门静脉闭锁、缺如、狭窄或血管畸形、血管瘤)或后天因素(新生儿期的脐部和脐静脉感染或其他原因引起的损伤)引起门静脉主干或肝内门静脉分支完全或部     

孙洁运用“行气法”诊治淋证经验探析

[目的] 总结孙洁运用“行气法”治疗淋证的临床经验。[方法] 通过随师侍诊,记录和整理孙师治疗淋证的医案,归纳辨证用药规律,总结其运用“行气法”诊治淋证的经验,并附验案一则。[结果] 孙师非常重视“行气法”在各种淋证治疗中的运用。他认为,尿液的形成和排泄都与气机通畅密切相关,无论是热淋之湿、气淋之滞、血淋之瘀、石淋之积、膏淋之浊、劳淋之涩,皆有气行不畅之机夹杂其中。因此,孙师治疗诸淋,常在辨证基础上施用行气之法。病案所举之气淋,病本起于脾虚,病标实为湿热阻滞、气机不畅。治疗除健脾益气、清热化湿之外,更佐宣上、畅中、通下之品,三焦气机通畅,小便得利。[结论] 孙师运用“行气法”辨治淋证,疗效显著,丰富了中医药治疗淋证的辨证论治体系,值得推广应用。