硫酸镁联合地尔硫雅治疗慢性阻塞性肺病并发多源性房性心动过速

目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.     

亲子瓜瓜乐

有孩子之前,我吃西瓜从来都是切成一块一块或一角一角,从没想过西瓜还有这样好玩的吃法.     

有一种错误叫放大痛苦

有位农妇不小心打破了一个鸡蛋,这本是一件再平常不过的事,但这位农妇却沿这种思路想下去了:一个鸡蛋经孵化后就可变成一只小鸡,小鸡长大后成了母鸡,母鸡又可下很多蛋,蛋又可孵化很多母鸡。最后农妇大叫一声:“天哪!我失去了一个养鸡场。”可以想像农妇将会怎样痛苦下去。失去一个鸡蛋的痛苦竟放大成失去一个养鸡场的痛苦,在常人看来的确有点荒诞,但生活中很多人都会犯这种错误。人年纪大了,总有些不舒服,意志弱的人,一有头疼脑热就诚惶诚恐,总猜测这是不是脑血栓、心脏病甚至是胃癌、肺癌之类的病前反应,如此一想,竟真的感觉近来身体有些不…     

1‰新洁尔灭冲洗创面和半管引流在四肢开放性骨折中的应用

当代创伤性开放骨折呈上升趋势 ,四肢开放性骨折引起的感染率可达 2 1% [1] ,以小腿多见。对四肢开放性骨折创口的处理得当 ,关系到治疗质量的提高。若处理不当 ,创口感染 ,将延长治疗时间 ,影响肢体功能恢复 ,重则可致肢体残废 ,甚至丧失生命。我院过去对开放性骨折处理不够重     

运用止嗽散的点滴经验

止嗽散是清代名医程钟龄所著《医学心悟》中的方剂,由荆芥、桔梗、百部、紫菀、白前、陈皮、甘草组成,其配伍“温润和平,不寒不热”,为治疗外感咳嗽的著名方剂.针对咳嗽这一主症及肺失宣降的病机,笔者临床用其作为基础方,并依据患者症状与体征,结合血检、X线胸透（片）等检查,凡符合这一主症和病机诊断的各证型,均可加减变通,灵活应用,现简介如下. 　　……     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas,IPMNs）是包括从良性到恶性的一系列病变,组织学分为胃型、肠型、胰胆管上皮型和嗜酸细胞型等亚型,本文从临床病理学角度对IPMNs的组织学、免疫组化特征及诊断、鉴别诊断和预后等相关内容进行介绍。[第一段]     

SARS-CoV-2的母婴垂直传播

孕妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)使各类妊娠并发症发生风险增加,且在部分病例中可引起胎盘病变。目前SARS-CoV-2感染与胎盘病变之间的直接关系尚未明确,但已有研究证实SARS-CoV-2能够跨越胎盘屏障,引起母婴间垂直传播。虽然发病率低,但是正确认识SARS-CoV-2的母婴垂直传播,对孕期保健和母婴安全依然非常重要。临床上一旦确诊胎盘功能变化以及对胎儿生长有影响,应及时采取相应措施尽可能减少胎儿死亡和其他严重的母婴并发症。本研究综合分析已发表的国际文献和2022年美国和加拿大病理学会、欧洲病理学会年会8组胎盘和部分死产胎儿病理研究资料,总结阐述现有的科学证据,以期为理解SARS-CoV-2感染对孕妇的影响提供参考,并针对SARS-CoV-2的母婴垂直传播问题,提出未来研究方向,即：SARS-CoV-2是如何跨过胎盘感染胎儿;垂直传播发生在妊娠的早期、中期还是晚期;病毒感染以后胎盘功能异常,为什么对大部分孕妇没有影响或者没有明显的影响;不同的病毒变异株、不同类型的疫苗接种对感染孕妇的影响是否不同。     

中西医结合卒中单元管理模式对急性脑梗死患者预后的影响及卫生经济学评价

目的：观察急性脑梗死患者在中西医结合卒中单元管理模式干预下的治疗效果和卫生经济学评价。方法：将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组予中西医结合卒中单元管理模式方案,对照组予西医卒中单元管理模式方案。两组疗程均为2周,随访6个月,观察比较NIHSS评分、Barthel指数及相关医疗费用的情况。结果：(1)治疗前与治疗2周、治疗后6个月组内比较,两组NIHSS评分、Barthel指数差异均有统计学意义（P<0.05）。组间治疗2周、治疗后6个月比较,治疗组NIHSS评分、Barthel指数的改善均优于对照组（P<0.05）。(2)治疗组住院费用高于对照组（P<0.05）,但就诊6个月内相关医疗总费用治疗组低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合卒中单元管理模式可以明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活能力,并能减少相关医疗费用,具有良好的临床疗效和经济效益。