乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义

目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义。方法:对476例年龄在1-6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析。结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%。结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题。     

增殖性血管瘤治疗方法的选择

目的　观察不同情况下增殖性血管瘤不同方法的治疗效果。方法　对 5 2 3例增殖性血管瘤分别采用CO2 激光治疗( 3 76例 )、局部激素注射治疗 ( 119例 )、CO2 激光与局部激素注射交替治疗 ( 2 8例 )。结果　 1例病变面积较大者出现直径 3cm的坏死区 ,2 4例有局部色素减退 ,498例都取得了十分满意的效果。结论　对增殖性血管瘤 ,在早期应根椐不同情况采用相应的治疗措施 ,可取得很好的疗效     

基于足踝支持带损伤与韧带肌腱损伤关联性的MRI影像诊断研究

目的 探讨足踝部支持带损伤与周围韧带肌腱损伤在MRI影像上的关联性表现,包括损伤部位的关联性和损伤程度。方法 对2020年1月-2022年5月足踝损伤58例患者资料进行回顾性分析,将足踝肌腱韧带损伤与相应支持带损伤的关联性进行分组,伸肌支持带损伤组（n=19）,屈肌支持带损伤组（n=38）,腓侧上下支持带损伤组（n=52）,SD值36,均进行MRI常规T1WI、T2WI平扫及PDWI压脂序列扫描,结合患者损伤原因对伸屈肌支持带信号及形态进行分析其损伤情况与足踝部各方位韧带肌腱损伤进行匹配对照其相关性,从而形成支持带损伤数目和程度,与韧带肌腱损伤之间的必然联系。结果 足踝损伤合并腓侧上下支持带损伤约占89.6%,合并屈肌支持带损伤约占65.5%,跟腱损伤伴屈、伸肌支持带损伤分别约占82.6%、90%;距腓前、后韧带损伤伴腓骨上下支持带损伤约占90.9%;踝管损伤伴屈肌支持带约占60.5%。屈、伸肌支持带损伤撕裂伤约占60.5%～89.4%。结论 足踝损伤合并腓侧上下支持带损伤占比最高,其次是屈肌支持带损伤多伴踝管损伤;伸肌上下支持带损伤占比较低,另外跟腱损伤伴屈肌支持带损伤占比最高,距腓...     

婴儿唇腭裂同期修复468例临床分析

目的探讨唇腭裂在婴儿期同期修复的可行性及优缺点。方法回顾性分析我科近十年来同期修复婴儿期唇腭裂468例,对术后3年以上患者进行语音评价。结果468例婴儿均完成唇腭裂同期修复,术后出现并发症173例,死亡1例。其中94例出现不同程度呼吸困难,74例出现腭部缝合口裂开(63例为悬雍垂裂开),2例唇部切口感染,1例因术中缺氧出现脑瘫,2例出现恶性高热(其中1例死亡),1例拔出碘仿纱条后大出血。术后3年以上有278例,随访168例,发音优115例,良48例,差5例。结论婴儿期同时修复唇腭裂虽具有术后语音效果好及其他优点,但呼吸困难及悬雍垂裂开发生率高,良好的麻醉对保证手术成功至关重要。     

食管癌合并糖尿病患者的围手术期处理

目的：探讨食管癌合并糖尿病患者的外科手术围手术期处理。方法：回顾25例食管癌合并糖尿病患者的围手术期治疗经验。结果：25例全部手术切除，无围手术期死亡，无酮症酸中毒发生。结论：食管癌合并糖尿病患者在围手术期解决好营养支持与控制血糖问题，可大大地减少并发症的发生率，此类患者仍应首选手术治疗。     

食管、贲门癌患者术前术后细胞免疫变化及意义

目的 探讨食管癌贲门癌术前,术后免疫指标变化及其临床意义.方法 用流式细胞术定量检测55例患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞及WBC术前,术后不同时期动态变化,并进行统计学分析.结果 (1)术后第8天患者T淋巴细胞亚群有所恢复,CD3、CD4、CD4/CD8增加,CD8减少,NK细胞增高(P<0.01);(2)术后2 d WBC值与术后8 d CD3、CD4、CD8值有相关性;(3)中晚期患者较早期患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,CD8、NK增加(P<0.05);(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,NK增加(P<0.05).结论 (1)术后患者免疫功能有所恢复.(2)术后炎症感染对患者免疫功能有刺激作用,可能为患者免疫功能增强起一定作用.(3)中晚期患者较早期患者免疫功能有明显下降.(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者免疫功能有明下降.(5)手术是治疗食管癌贲门癌有效措施.     

十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养的应用

目的：探讨食管癌术后早期应用十二指肠营养管促进患者恢复及防治并发症。方法：87例食管癌患者分为2组，肠内营养组（EN组）64例和肠外营养组（PN组）23例。EN组术中置十二指肠营养管，术后早期予以肠内营养；PN组术后早期经静脉予以营养支持。术前、术后监测两组患者的体重、氮平衡、血浆白蛋白和胃肠道功能恢复时间。结果：2组患者对比在体重、血浆白蛋白上差异无统计学意义（P〉0．05），而氮平衡（P〈0．05）、胃肠道功能恢复时间（P〈0．05）和营养费用（P〈0.05）上差异有统计学意义。结论：十二指肠营养管可明显改善食管癌患者术后营养状态。     

体外循环心脏直视术后心律失常的预防及治疗

目的:探讨体外循环心脏直视术后心律失常的发生、预防和治疗.方法:306例心脏直视手术患者术后转入监护室持续心电监护,并随时描记心电图,了解发生心律失常的类型及预后.结果:306例心脏直视手术患者中有79例术后发生心律失常(25.8%),经相应治疗后76例心律失常得到有效控制,有效率为96.2%.结论:对体外循环心脏直视手术患者,重视术前改善全身状况,术中保护心肌组织和术后有效的监护与治疗,能减少心律失常的发生.     

改良直线法Ⅱ0唇裂修复术

目的探讨改良直线法手术修复二度唇裂效果及优点。方法按直线法定点,根据上方三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复二度唇裂。结果2003年1月～2007年2月行改良直线法手术修复二度唇裂178例,随访116例,随访时间为术后5个月～4年,术后优良率为95.69%。结论改良直线法唇裂修复术,充分考虑二度唇裂特点,在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧,保留合理利用了上方(鼻底部)以前要切除的等边三角形皮瓣。既保留了直线法与上三角瓣法的优点,又克服了它们的不足,最适用于患唇短缺0.6～0.7cm以内的二度唇裂。     

小切口腹腔镜下肾切除术85例围术期护理

为85例肾脏疾病患者行小切口腹腔镜下肾切除术,分析手术入路,并在围术期进行精心护理.结果手术成功,未中转开腹手术,患者于术后12～48 h下床活动,未发生并发症.认为围术期的精心护理有利于提高手术成功率,促进患者康复.