手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损38例

我科1989年4月至1993年12月采用包含双侧指掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远侧推进修复指端缺损38例58指，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例，男27例，女11例．年龄4～61岁，平均34岁。单指损伤24例，2指损伤9例，3指损伤4例，4指1例。手指本节掌侧单纯软组织缺损29例，伴末节指骨部分缺如8例，远侧指间关节完全离断1例。损伤程度：手指末节掌侧软组织缺损0．7XI．Zcm至远侧指间关节完全离断不等。损伤原因和例数：切割伤8例，电锯电刨伤18例，机床挤压伤9例，炮炸伤1例，撕脱伤1例，咬伤1例。拆线时间：13～17d，…     

生物信息学预测与肝细胞肝癌患者预后相关的免疫相关基因

目的 通过生物信息学分析预测肝细胞肝癌(HCC)患者预后免疫相关基因并建立预后预测模型。方法 通过差异分析鉴定HCC组织中的免疫相关基因,使用单因素、多因素比例风险回归模型(Cox)、套索算法(LASSO)建立风险预后预测模型。使用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评价预后模型的预测效能。此外,将风险评分用于患者分层进而评估不同风险水平患者的预后差异。结果 通过生物信息学分析,发现HCC患者至少存在1403个免疫相关基因,主要集中在免疫反应、适应性免疫反应、免疫球蛋白产生等生物过程以及细胞因子相互作用、趋化因子信号通路和同种异体移植排斥等通路。单因素Cox分析发现,53个免疫相关基因与预后相关,进一步通过LASSO和多因素Cox回归分析筛选出8个预后免疫相关基因,包括长链非编码RNA AC125238.1、细胞色素P450氧化酶1A2(CYP1A2)、纤胶凝蛋白3(FCN3)、肝癌衍生生长因子样蛋白1(HDGFL1)、脂质运载蛋白2(LCN2)、线粒体编码的细胞色素C氧化酶Ⅱ假基因12(MTCO2P12)、肽基精氨酸脱亚氨酶3(PADI3)和G蛋白信号调节因子16...     

焦磷酸测序检测RARβ2基因启动子甲基化方法的建立

目的：建立基因启动子甲基化的焦磷酸测序检测方法,为基因启动子甲基化标志物的检测奠定基础。方法：从正常人全血中提取基因组DNA。采用复合巢式PCR的方法扩增目的基因,克隆构建对照标准品质粒。使用甲基化特异性焦磷酸测序检测RARβ2基因启动子CpG岛的5个甲基化位点,双脱氧测序验证。将阳性和阴性对照标准品质粒PCR扩增产物按不同比例混合后进行焦磷酸测序,检测每个点的甲基化程度,制作校正曲线。结果：构建了甲基化特异性焦磷酸测序阴性对照和阳性对照标准品。经焦磷酸测序检测后,阴性对照标准品甲基化程度为0％,阳性对照标准品甲基化程度为100％,与双脱氧测序结果一致。经对混合样品检测,甲基化频率符合线性关系,线性相关性大于0.99,斜率约为1,并且所有位点的标准偏差约为1％。结论：成功构建了甲基化特异性焦磷酸测序检测RARβ2启动子区域甲基化阳性对照和阴性对照标准品质粒。建立了甲基化特异性焦磷酸测序检测基因启动子甲基化的方法。     

可摘局部义齿与龋病的关系

为了探讨可摘局部义齿与继发龋之间的关系，对80例患者进行5年的随访，通过对戴义齿的时间长短，义齿夜间是否摘除，以及基牙龋坏部位的发生情况等临床观察。结果表明：可摘活动义齿修复后，影响了唾液的自然流动，自洁作用下降，唾液停滞在义齿表面，形成了获得性义齿薄膜，在此基础上，致菌斑形成，继而基牙龋变。     

55例活动部份覆盖义齿的临床观察

制作覆盖天然牙或牙根的全口义齿,已在临床上广泛应用,同样把覆盖义齿的概念应用到活动部份义齿,也有相同的价值。本文对我科在１９９５年以来所作的５５例活动部份覆盖义齿病人进行复查,疗效满意,现报道如下：临床资料１．一般资料：临床病例经复查５５例,男性３１...     

标准化病人在普通外科急腹症见习教学中的应用研究

目的探讨标准化病人在普通外科急腹症见习教学中的应用效果。方法选取2014年10月在唐都医院普通外科见习的五年制本科生60人,随机分为实验教学组及常规教学组,实验教学组采用标准化病人教学法。课后对两组学生进行测试评价教学效果。结果实验教学组成绩显著高于常规教学组。结论采用标准化病人教学法能显著提高外科急腹症教学效果。     

肱二头肌短头肌腱反转移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨肱二头肌短头肌腱反转移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法应用反转肱二头肌短头肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全性脱位。结果，临床症状及畸形消失33例，半脱位1例，克氏针游走移位3例，继发肩关节僵硬2例，喙锁间隙骨化1例。结论认为该方法操作简单，创伤小，重建喙锁间的解剖结构并稳定性，临床效果满意。     

Kaplan＇s脱位的手法复位

Ｋａｐｌａｎ＇ｓ脱位的手法复位马海燕仝占坤谢静黄启超山东省曹县人民医院（２７４４００曹县）示指掌指关节完全性脱位，卡入掌侧结构内，俗称扭扣孔脱位，又称Ｋａｐｌａｎ＇ｓ脱位。津下教授指出，该脱位手法整复困难，必须手术复位。我院自１９９０年１２月至１９９...     

外周血GPC3在肝细胞癌临床诊断中的价值

目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)蛋白和外周血GPC3 mRNA及其联合检测在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的诊断价值。方法 采用免疫组化法检测1例肝癌组织标本中GPC3的表达情况。检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane library数据库中关于GPC3诊断HCC的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析,计算合并的诊断评估指标,绘制综合受试者工作特征（summary receiver operating characteristic,SROC）曲线评估其诊断效能。结果 免疫组化结果显示肝癌组织中特异性表达GPC3。进一步纳入19篇文献（其中血清GPC3蛋白16篇,外周血GPC3 mRNA 5篇）评价外周血中GPC3分子对HCC的诊断效能,结果显示,单独血清GPC3蛋白诊断HCC的合并敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.62(95%CI:0.60～0.64)、0.67(95%CI:0.65...     

翻转课堂结合案例式教学模式在心血管基础医学实验中的实践应用

目的 探讨翻转课堂结合案例式教学模式在基础医学综合实验课程中的应用价值.方法 选择2016级空军军医大学临床医学五年制专业学生80人作为研究对象,并按不同的教学模式将其随机分为对照组(传统教学模式)和试验组(翻转课堂+案例式教学模式),利用考核和问卷调查等方式评价翻转课堂结合案例式教学模式在心血管基础医学综合实验课程教...