未破裂型输卵管妊娠治疗新进展

输卵管妊娠的发病率有逐步增加的趋势,由于各种监测手段以及腹腔镜技术的应用,使未破裂型输卵管妊娠得到早期诊断,所以对未破裂型输卵管妊娠病例选择最佳治疗方案尤为重要。就未破裂型输卵管妊娠的治疗作一综述,力求为每位患者选择最佳的治疗方案,并使其有一个较理想的生育结局。     

先天性无阴道相关基因SRY，AMH研究进展

先天性无阴道为双侧苗勒管发育不全的结果,患者无阴道或仅有一短浅阴道盲端,其病因尚不清楚,目前多认为该病为一种多基因多因素遗传疾病。人类的性别决定和生殖器官分化是一个层次调控过程,通过对先天性无阴道患者、人类性反转患者和基因敲除小鼠的研究,迄今为止已发现SRY,AMH,SOX9,WT1,Wnt4等基因参与了胚胎从未分化原始生殖嵴开始到两性内生殖器官形成的过程,其中SRY,AMH基因在阴道的形成中起了重要作用,现阐述有关基因的最新研究动态。     

不同浓度罗哌卡因对腹部手术镇痛效果及胃肠道功能恢复的影响

目的观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼对腹部手术镇痛效果及对胃肠道功能恢复的影响。方法择期行腹部手术病人90例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为A、B、C三组,每组30例;硬膜外镇痛罗哌卡因浓度依次分别为:A组0·25%、B组0·20%、C组0·15%,三组均加入2μg/ml芬太尼。①记录开始镇痛后6、12、24、36、48h静息及动态时(咳嗽或深呼吸时)镇痛效果:评价采用视觉模拟评分、镇静评分;②记录患者各时点肠蠕动次数及第一次肛门排气时间,评价胃肠功能恢复时间;③下肢运动神经阻滞程度:采用改良Bro-mage分级评分;④术后追加局麻药及镇痛药情况;⑤记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制及低血压等并发症。结果各组患者静态镇痛效果VAS评分、Ramesay评分无显著性差异;动态镇痛VAS评分,C组在镇痛后24h内各时点较高,与A组比较有显著性差异(p<0·05)。胃肠功能恢复C组较A组早,与之比较p<0·05,C组与B组比较无显著性差异。运动阻滞程度C组较A组轻,与之比较p<0·05。结论0·25%、0·20%、0·15%三不同浓度罗哌卡因复合芬太尼(2μg/ml)对腹部手术后硬外镇痛,从镇痛效果、胃肠功能恢复、副作用综合评价,以0·20%罗哌卡因较合适。     

患严重盆腔器官脱垂而寻求治疗的妇女身体形象和生活质量降低

盆腔器官脱垂(POP)、大小便失禁、排尿排便和性功能障碍均是盆底功能障碍(PFD)的伴随症状,但患者叙述的这些症状仅仅是其自身感受的一部分,而且肯定受多方面心理因素的影响。虽然目前尚缺乏身体形象对POP患者影响的评价,但其对生活质量的影响已成共识。此研究对POP患者和正常对照妇女的身体形象和生活质量进行了比较,以了解身体形象对患者整体生活质量的影响。     

3种真菌毒素诱发NIH小鼠肺癌的实验研究

自 2 0世纪 70年代以来 ,我室对河北省肿瘤高发区居民饮食真菌毒素与恶性肿瘤发生的关系进行了系列研究。结果发现 ,杂色曲霉素(ｓｔｅｒｉｇｍａｔｏｃｙｓｔｉｎ ,ＳＴ )、黄曲霉毒素Ｇ1(ａｆｌａｔｏｘｉｎ ,ＡＦＧ1)和脱氧雪腐镰刀菌烯醇 (ｄｅｏｘｙｎｉｖａｌｅｎｏｌ,ＤＯＮ)均是肿瘤高发区当地居民饮食中的优势污染真菌毒素。应用高发区真菌毒素污染食物或含有ＳＴ、ＡＦＧ1的真菌培养物可诱发多种实验动物肺癌发生。同时体外研究也表明 ,ＳＴ对人胚肺细胞具有致癌作用。为在整体水平进一步研究ＳＴ和ＡＦＧ1的致癌作用 ,本研究采用…     

罕见的顶足复合先露1例

1　病例介绍患者 ,30岁。孕2 产1 ,主因妊娠足月第二胎不规律宫缩 4ｈ ,已见红 ,未破水于1 996年 7月 1 7日入院。孕期平顺 ,孕 4个月自感胎动 ,自诉无明显胎动部位的改变 ,未行定期产前检查。 8年前因漏斗骨盆行剖宫产术。查体 :宫高 34ｃｍ ,腹围1 0 6ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 1 4 4次 ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎头高浮。骨盆外测量 :2 3 2 5 1 9 7.5ｃｍ。诊断 :宫内孕 38 5 ,第二胎ＬＯＡ有产兆 ,瘢痕子宫 ,漏斗骨盆。于当日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中见羊水深绿色 ,量约 50 0ｍｌ,切口部位为胎头 ,高浮 ,按常规方法…     

B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床研究

随着经皮肾镜技术的发展、先进设备的不断问世,超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术具有对患者创伤小痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能等优势,已经成为目前治疗肾结石的主要手段之一。贵港市人民医院于2007     

CT尿路成像及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的价值

目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)30例(IVP组)。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、结石清除率及并发症发生率。结果 2组手术均获成功,无严重并发症发生。CTU组手术时间(95.0±37.4)min,显著短于IVP组(125.8±36.5)min(t=-3.408,P=0.001);CTU组术中出血量(114.3±44.2)ml与IVP组(133.7±35.7)ml无统计学差异(t=-1.952,P=0.055);CTU组单、双通道分别为32、6例,与IVP组25、5例无统计学差异(χ2=0.010,P=0.922);CTU组结石清除率92.1%(35/38)与IVP组73.3%(22/30)无统计学差异(χ2=3.082,P=0.079);CTU组穿刺成功率89.5%(34/38)明显高于IVP组70.0%(21/30)(χ2=4.112,P=0.043)。结论 CTU联合三维重建技术能提高结石检出率,不增加X线的放射剂量,提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,缩短手术时间,提高穿刺成功率,从而减少或避免术后并发症。     

绿脓杆菌制剂预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果

目的：探讨绿脓杆菌制剂预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果。方法：选择2017年1月—12月收治的乳腺癌43例为对照组,改良根治术中未予绿脓杆菌制剂处理术区;2018年1月—12月收治的乳腺癌77例为观察组,改良根治术中予以绿脓杆菌制剂处理术区。结果：发生皮下积液观察组12例（15.58%）,对照组15例（34.88%）,观察组皮下积液发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组引流管置入7.42±1.63天,平均住院时间为8.21±1.17天,分别少于对照组的8.67±2.25天和8.81±1.55天,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌改良根治术中采用绿脓杆菌制剂处理术区,可明显降低皮下积液的发生率,缩短引流管置入时间和住院时间,毒副反应轻微,值得临床广泛推广。