盆腔脾种植误诊为卵巢肿瘤1例及文献复习

患者23岁。一年多前孕40天时查体发现盆腔包块,未处理。现排便次数增多,量少,无腹痛及便血,食欲好。既往6岁时因外伤行部分脾切除。阴道检查:子宫右后方可及约8cm×6cm×6cm包块,质硬,欠活动,无压痛。三合诊:直肠上方触及该包块,与直肠关系密切。指肛检查:距     

先天性无阴道综合征阴道重建后的形态学特点与功能

目的总结先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser,MRKH)女性其各种阴道成形术术后的解剖形态和功能。方法查阅近年国内外相关文献,对目前MRKH临床应用较多的几种阴道成形术术后的解剖形态和功能进行评述。结果大部分研究对解剖形态的描述集中在新阴道的长度与宽度,部分对新阴道的活检标本进行了组织学分析,新阴道似乎发生了适应性变化。对于新阴道性功能的评价绝大多数研究都选用了女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)。涉及生殖功能的报道目前还很少。结论对于解剖形态及术后功能的评价目前缺乏一个明确的标准或统一的共识。采用何种方法重建阴道应结合患者的情况,多学科团队合作,根据经验做出最适合的选择。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石

2002年1月至2006年12月我院共收住了儿童下尿路结石13例,应用输尿管镜经尿道行气压弹道碎石术治疗效果好.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

TURP术后下尿路梗阻常见原因分析及防治

我院1999年12月至2006年4月共行经尿道前列腺电切术(TURP)356例,术后出现下尿路梗阻36例,现对各种并发症形成的原因和处理进行总结分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例并发症患者,年龄58~86岁,平均69.3岁。均行B超、膀胱尿道造影、膀胱镜等检查。尿道外口狭窄6例,前     

食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期处理体会

目的：探讨合并糖尿病的食管癌、贲门癌患者围手术期的处理方法。方法：回顾性分析40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的手术方式,及术前、术中、术后的血糖控制方法。结果：40例食管癌、贲门癌患者均为2型糖尿病,术前空腹血糖7.8~15.3mmol/L;均手术切除,术后并发切口感染1例（2.5%）、心律失常3例（7.5%）、肺部感染1例（2.5%）、低血糖1例（2.5%）、电解质紊乱3例（7.5%）、低蛋白血症29例（72.5%）,经积极治疗所有患者均治愈。结论：食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗比较安全。     

CM-Dil标记对骨髓间充质干细胞的影响及其在大鼠阴道重建模型中的示踪

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow stem cells,BMSCs）氯甲基苯甲酰胺（chloromethyl-benzamidodialkylcarbocyanine,CM-DiI）标记的效果及其标记后在大鼠阴道重建模型中的示综。 方法全骨髓贴壁培养法培养大鼠BMSCs。用不同浓度的CM-Dil标记液标记BMSCs,观察不同浓度标记下BMSCs的标记效率和增殖能力。BMSCs与小肠黏膜下基质（small intestinal submucosa,SIS）复合后构建大鼠阴道重建模型,观察干细胞在重建阴道的示综。 结果CM-DiI标记后各浓度的标记效率都可达98%以上,但荧光强度随浓度的增加而变强。2.5 μmol/L及5 μmol/L标记后的生长曲线与对照组无明显区别,10 μmol/L及20 μmol/L标记后生长曲线较对照组稍降低。BMSCs移植后主要分布在阴道深层组织中,术后3个月仍可见橙黄色的BMSCs。 结论CM-DiI标记对干细胞活性影响小,5 μmol/L可能是最佳的标记浓度,BMSCs移植后3个月仍可见橙黄色的BMSCs,可用于后期进一步研究。     

大剂量盐酸氨溴索在肺癌围手术期应用的临床研究

目的:观察大剂量盐酸氨溴索在肺癌围手术期应用时对改善呼吸功能、防治术后肺部并发症的临床效果。方法:选择肺癌根治术后病例72例,随机分成常规剂量盐酸氨溴索与大剂量盐酸氨溴索治疗两组,每组36例,比较其临床疗效。结果:72例中,大剂量组在术后肺部并发症发生率、抗生素使用时间和术后住院时间上均优于常规剂量组(P<0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索的使用对肺癌根治术后肺部并发症的发生有明显的预防作用,可促进术后肺功能的早日恢复,同时可以缩短抗生素的使用时间和住院时间,值得临床推广。     

瑞氯合剂复合丙泊酚在小儿非插管全麻中的应用

目的探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各50例。A组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚。术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。     

抗尿失禁手术前后残余尿测量的意义

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见的良性疾病,它严重影响患者的身心健康和生活质量,根据尿失禁相关指南推荐,中重度SUI患者目前首选无张力尿道中段悬吊术,术前对患者的充分评估及对治疗效果的预测是手术成功的关键。残余尿(post-voiding residual,PVR)是需要监测的重要指标之一,可通过导尿法、超声测量法或尿动力学检查进行测量,术前PVR的量界定在100 m L内较妥,术前的尿动力学检查可以帮助诊断并预测治疗效果,使医生能充分了解膀胱功能及尿路是否梗阻,而术后PVR测量可以及时反映尿潴留问题并帮助尽早解决。