110例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价

目的:探讨治疗盆腔器官脱垂的传统术式(子宫切除+阴道前后壁修补)与新术式[加用网片的前盆底重建(A-Prolift)+骶韧带悬吊术或全盆底重建术(Total Prolift)]术后疗效及对患者的生命质量的改善程度.方法:2002年1月至2009年12月在河北医科大学第二医院因盆腔器官脱垂行手术治疗并随访资料完整的患者110例,其中72例行传统术式,38例行新术式.术后随访观察疗效指标,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前及手术后各期患者的生命质量情况,并对部分患者进行了POP-Q测量分析疗效.结果:传统术式组与新术式组术后1年、2年、5年、7年在POPDI-6、CRADI-8及PFDI-20评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).传统术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20评分均较术前明显降低(P＜0.05),UDI-6评分5年后与术前无差异(P＞0.05).新术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20、UDI-6评分较术前有明显减少(P＜0.05).阴道前壁修补术术后Ba点虽有改善(-1.73 ±1.00 vs-0.32±2.56),但差异无统计学意义(P=0.113);而加用补片的前盆底重建术术后29.75月Aa、Ba均较术前改善(-1.31±1.56 vs0.94±1.32;-1.19±1.71 vs 2.56±2.87),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:传统术式与新术式均能明显改善盆腔器官脱垂患者的生命质量.子宫切除+阴道前后壁修补术对泌尿功能的改善在5年后有所降低,新术式的Ba点改善程度好于传统术式,但新术式的远期效果评价有待进一步随访.     

消栓颗粒治疗颈动脉粥样硬化的安全性研究

目的 分析消栓颗粒治疗颈动脉粥样硬化斑块的效果及安全性.方法 选择2015年1月—2017年1月我院神经内科门诊以及住院部诊治的颈动脉粥样硬化斑块患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规西医(阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片)治疗,观察组在西医治疗的基础上加用消栓颗粒,分析2组患者的临床效果和安全性.结果 2组患者均无出现药物的相关副作用,而加用消栓颗粒治疗的观察组中颈动脉内径、颈动脉中层内膜厚度、斑块面积等指标恢复均优于对照组(P<0.05).结论 加用消栓颗粒治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果较好,安全可靠,值得推广应用.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2010年8月河北医科大学第二医院收治的55例CSP患者的临床资料,包括彩色多普勒超声的诊断价值、临床表现及治疗。结果 55例CSP患者中,全部（100%）有停经史,44例（80%）有阴道出血,全部（100%）经彩色多普勒确诊。患者保守治疗成功45例（81.8%）,行开腹手术治疗10例（18.2%）,行病灶切除5例,行子宫切除术5例。结论彩色多普勒超声是诊断CSP的重要方法,甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）药物保守治疗后行清宫术和超声介入下治疗是治疗CSP的比较有效的方法,CSP手术治疗以瘢痕楔形切除为主,必要时行全子宫切除术。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附253例报告)

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果.方法 分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料.结果 该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23％(246/253),其中下段结石98.52％(133/135),中段结石96.91％(94/97),上段结石90.47％( 19/21),3例输尿管严重狭窄和2例输尿管严重穿孔者中转开放手术,2例输尿管上段结石上移至肾内,留置双J管后行体外冲击波碎石( ESWL).246例术后4～6周随访,输尿管上、中、下段结石的排净率分别80.95％、93.81％、97.03％,其中原来2例上移到肾内的结石行体外冲击波碎石(ESWL),仍有1例结石未排净.结论 输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、痛苦小、恢复快及安全有效等优点,是治疗输尿管结石的好方法,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

瘦素及其受体在子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨瘦素及其受体在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)发病中的作用.方法 采用放射免疫法和免疫组织化学法检测30例EM患者和30例非EM妇女(对照组)体内瘦素及其受体的表达情况.结果 EM患者血清瘦素水平与对照组无明显差异.瘦素在EM患者在位和异位内膜组织中的表达均明显低于对照组(P1<0.01;P1<0.05),而在位、异位内膜间无明显差异;瘦素受体在EM患者在位内膜中的表达低于对照组(P=0.05),而EM患者异位内膜与对照组,以及EM患者在位、异位内膜间瘦素受体表达无明显差异.结论 EM患者在位内膜组织中瘦素及其受体表达的降低,可能促进了EM的发病.     

子宫内膜癌癌基因ras产物p21,抑癌基因p53蛋白及DNA含量的…

了解子宫内膜癌癌基因表达与其细胞周期动力学的关系，应用流式细胞术和细胞免疫荧光技术对４３例子宫内膜癌标本的癌基因ｒａｓ产物ｐ２１抗癌基因ｐ５３表达及ＤＮＡ含量进行了定量检测。结果表明，异倍体肿瘤的ＤＩ，ＳＰＦ，ＰＩ及ｐ２１表达阳性率显高于二倍体肿瘤（Ｐ〈０．０１～０．０５）；ｐ２１表达阳性肿瘤的ＳＰＦ，ＰＩ明显高于阴性组（Ｐ〈０．０５）；ｐ２１与ｐ５３表达呈直线正相关（ｒ＝０．０３，单侧Ｐ〈０．０     

怀念江森教授

大师西去方十载,万千桃李吐芬芳.德艺誉满妇产界,历久弥新永颂扬.江森教授是我国妇产科发展史上一颗璀璨的明珠,他对妇产科事业做出的贡献将永载史册并继续推动着我国妇产科事业的发展.他的弟子们也早已成为我国妇产科学界的领军人物,家喻户晓,造福于万千患者及其家庭.     

妊娠并发卵巢肿瘤蒂扭转11例临床分析

卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科常见的急腹症。妊娠并发卵巢肿瘤蒂扭转并不多见,但对于母儿均可产生严重的不良影响。现将我院1996年12月~2006年12月收治的妊娠并发卵巢肿瘤蒂扭转11例临床资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:11例患者年龄19~34岁,平均26岁。孕周6~40周,早期妊娠3     

复杂性肾结石开放性手术治疗86例报告

目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对86例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:86例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石8例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干,对肾实质损害和对肾功能影响最小,止血彻底,是目前治疗复杂性肾结石较好的手术方法。     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制研究

目的:探究TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中应用效果及机制。方法:选取我院2014年2月~2016年2月收治的104例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组各52例患者,对照组给予表阿霉素、环磷酰胺以及氟脲嘧啶治疗;研究组接受TE方案新辅助化疗,给予多西紫杉醇以及表阿霉素进行治疗,观察两组疗效和病情控制时间。结果:对照组总有效率56.45%,研究组94.23%,研究组疗效显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组病患接受19.60±1.98d治疗后,病情得到控制,评价治疗时间为26.17±1.58d,研究组病情得到控制的时间约为10.58±2.06d,总治疗天数为18.74±1.09d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在乳腺癌治疗中,采用TE方案新辅助化疗的手段,效果显著,具有临床大面积推广价值。