经皮肾镜取石术应用进展

由于现代科学技术的迅速发展,微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都日趋完善,微创手术的适应症不断扩大、并发症逐渐减少,许多有条件的医院都开展了此类手术,取得了良好的效果,其中经皮肾镜取石术已经成为治疗肾和输尿管上段结石的首选方法,在泌尿外科手术中的应用非常广泛,具有良好的发展前景,本文就经皮肾镜取石术应用进展作一综述.     

先天性无阴道的治疗进展和临床评估

先天性无子宫无阴道（MRKHS）患者治疗的关键是建立功能性阴道,以解决患者的性角色和性生活问题。目前临床上常用的方法包括非手术治疗和手术治疗,大部分文献评估了人工阴道的解剖结构、功能、远期预后以及并发症发生情况。了解不同治疗方案的利弊,临床医生能够根据患者情况、术者水平及经验做出最合适的选择。     

卵巢肿瘤术后腹壁卵巢来源恶性结节二例报道并文献复习

目的 探讨卵巢肿瘤术后腹壁转移与腹壁切口类型的关系.方法 回顾性分析我院收治的2例卵巢非恶性肿瘤术后腹壁卵巢来源恶性结节,并结合30年来国内外的2例文献报道进行分析.结果 文献报道及我院收治的卵巢非恶性肿瘤术后腹壁卵巢来源恶性结节共4例,其中3例为横切口（fannenstiel切口）,且有3例卵巢肿瘤为良性,1例为交界性.结论 针对卵巢肿瘤尤其是较大肿瘤,小切口及pf口并不适用,术中应预防卵巢破裂及采取保护措施.     

双胞胎姐妹真两性畸形2例

例1,双胞胎之姐,社会性别女性,22岁,主因真两性畸形行一侧附件切除术后8年,要求阴道成形,于2011年12月入院.患者出生时父母即发现其外生殖器异常,12岁月经初潮,3~4d/30~50d,经量少,轻微痛经.14岁时第1次住院查体:身高150cm,双乳发育4cm×4cm.肛查:阴毛呈倒三角,阴阜下方有一长约3cm阴蒂,阴唇融合成皮肤皱褶,阴蒂下2cm处可见尿生殖窦开口,棉签向下探入5cm.     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法收集临床资料,应用腹腔镜外科技术治疗肾上腺肿瘤病症32例,左侧14例,右侧18例。左侧5例是应用经腹膜后途径,其他是应用经腹腔途径。结果 32例中31例手术成功,1例是因肿瘤与腹膜后、下腔静脉致密粘连。平均手术时间120min,平均失血105mL,术后一般5～6d出院,无手术并发症。结论腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤既安全又有效,具微创手术的所有优点,经腹腔途径更有优势。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石158例疗效观察

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法在连续硬膜外麻或全麻下,采用多通道微创经皮肾镜取石术对158例复杂性肾结石患者进行治疗,其中双通道121例(76.6%),三通道37例(23.4%)。结果手术时间65～170 min,平均手术时间95 min,术中估计出血量50～400 mL,平均出血量100 mL,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10 d;Ⅰ期结石取净85.4%(135/158),Ⅰ期+Ⅱ期结石取净率96.8%(153/158);5例术后行ESWL治疗排净结石;无中转开放手术者,无严重并发症发生,随访期间无结石复发。结论多通道微创经皮肾镜取石术具有取石快、结石清除率高、恢复快、并发症少等优点,为治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

85例胎盘绒毛膜血管瘤临床病理分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法对自2015年10月至2017年9月经病理学检查确诊的85例胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果①85例胎盘绒毛膜血管瘤中,单胎51例(60.00%),双胎34例(40.00%)。其中妊娠期经超声发现血管瘤3例(3.53%);胎盘标本大体检查发现7例(8.24%),其中6例(7.06%)为单发血管瘤,1例(1.18%)为多发血管瘤。大体检查未见者78例(91.76%)。②85例母儿并发症或合并症中,脐带扭转29例(34.12%),重度子痫前期21例(24.71%),脐带缠绕19例(22.35%),妊娠期糖尿病11例(12.94%),子痫前期8例(9.41%),妊娠合并甲状腺功能减退6例(7.06%)。③母儿结局中,胎儿畸形引产者6例(7.06%),胎儿生长受限2例(2.35%),新生儿左肾缺如1例(1.18%)等。结论胎盘绒毛膜血管瘤常伴发多种妊娠并发症或合并症,早期诊断和定期随访,可能有助于母儿结局的改善。     

生殖道发育异常对女性生育的影响及其结局

正女性生殖道发育异常从简单到复杂多种多样。在女性胚胎发育时期,如受到某些内源性(如基因或染色体异常)或外源性因素(如使用性激素类药物)的影响,副中肾管或中肾旁管在形成、融合、再吸收过程中出现障碍,就可导致各种生殖道发育异常。生殖道发育异常对女性生育功能及妊娠结局都有重要影响,可能导致不孕、流产、胎位异常、胎儿发育异常、胎儿生长受限、胎盘早剥、产程异常、产后出血、胎盘滞留等一系列不良妊娠事件。其中子宫发育     

雌、孕激素对人宫颈癌HeLa细胞体外生长影响的研究

目的 :探讨雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)对人宫颈癌HeLa细胞体外增殖及凋亡的影响。方法 :体外培养人宫颈癌HeLa细胞 ,免疫组化方法 ,测定其雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的表达 ;不同浓度的E2 、P和E2 +P作用于HeLa细胞 ,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观测HeLa细胞的增殖 ;流式细胞仪 (FCM)检测细胞周期、细胞凋亡率及细胞内bcl 2蛋白的表达 ;光学、电子显微镜检测其形态学和超微结构变化。结果 :HeLa细胞PR表达明显高于ER(P <0 .0 1)。E2 对HeLa细胞有明显促生长作用 (P <0 .0 1) ,P和E2 +P对细胞生长有明显的抑制作用 (P <0 .0 1) ,增殖抑制率与浓度呈正相关 (P <0 .0 5 )。FCM显示E2 组细胞周期S期比例上升 ,凋亡率下降 ,细胞内bcl 2蛋白表达上升 ;P组和E2 +P组G0 /G1期细胞比例上升 ,S期细胞比例下降 ,凋亡率上升 ,细胞内bcl 2蛋白表达下降 (P <0 .0 1)。光镜和电镜可见E2 组细胞生长良好 ,P组和E2 +P组可见细胞凋亡的形态学改变。结论 :E2 对宫颈癌HeLa细胞具有促进增殖、抗凋亡作用 ;P则抑制HeLa细胞增殖 ,并诱导其凋亡 ;E2 +P显示了抑制增殖、诱导凋亡的增强作用。足量的P可拮抗E2 对宫颈癌细胞的促增殖作用。