肝移植中肝动脉陈旧性血栓的术中处理和术后管理

我们曾遇到 1例肝固有动脉有陈旧性白色管状血栓 ,长达肝总动脉全程 ,由于认识不够 ,共施行了 3次血管吻合 ,术后加抗凝治疗 ,取得满意的效果。现将该例的诊疗体会报告如下。一、临床资料1.受者情况 :男性 ,41岁 ,体重 6 0ｋｇ。原发病为肝炎后肝硬变 ,反复发生消化道出血 (18次 ) ,顽固性腹水 2年余 ,于 1999年 10月 8日入院。入院时ＲＢＣ为 1.8× 10 12 /Ｌ ,红细胞压积 (ＨＣＴ)为 0 .16 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)为 2 1.2Ｕ/Ｌ ,总蛋白 (ＴＰ)为 49.1ｇ/Ｌ ,白蛋白(ＡＬＢ)为 2 5 .6 ｇ/Ｌ。术前彩色超声波检查提示 :门静脉主干内径 1.3…     

新生血管内皮生长因子EG-VEGF/PROK1在肿瘤中的研究进展

内分泌腺性血管内皮生长因子（endocrine gland vascular endothelial growth factor，EG-VEGF）是一种新发现的可以特异性促进产类固醇激素的靶器官（肾上腺、睾丸、卵巢、胎盘等）血管内皮细胞生长的细胞因子，并由此而得名。最初发现它具有收缩胃肠平滑肌促进胃肠动力的作用，因而也叫做前动力蛋白1（prokineticin-1，PROK1）。越来越多的研究证实EG-VEGF/PROK1在人类恶性肿瘤中扮演着非常重要的角色。本文针对EG-VEGF/PROK1在肿瘤中的最新研究进展作一综述，为今后深入研究EG-VEGF/PROK1提供新视角和切入点。     

内科综合治疗重症胰腺炎33例分析

内科综合治疗重症胰腺炎３３例分析黄博天，潘杰急性重症胰腺炎（ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＳＰ）是一种危重急腹症。过去多主张手术治疗，１９９４年第１０届国际消化病会议提出在ＡＳＰ的早期应进行积极的内科治疗，外科治疗仅适合于伴有细菌...     

睡眠障碍伴便秘患者胃肌电活动的临床观察

目的 观察睡眠障碍伴便秘患者胃肌电活动的特点,为临床治疗提供理论依据.方法 采用匹斯馒睡眠指数量表,对同期连续就诊的睡眠障碍伴便秘患者及睡眠障碍不伴便秘患者进行睡眠质量测评,同时设立健康志愿者作为对照.采用多导睡眠仪和胃电图记录仪对上述试验者进行整晚同步监测,在对不同试验组睡眠指数进行对比分析的基础上,重点观察其睡眠期的浅睡眠S2期、深睡眠S4期的胃肌电主频变化情况.结果 睡眠障碍伴便秘患者的匹斯堡睡眠指数显著高于无便秘患者;便秘患者在S2、S4、REM期胃电主频较正常对照组明显下降.从觉醒至浅睡眠再到深睡眠胃电主频逐渐降低.便秘患者在REM睡眠期胃电主频升高幅度较正常对照组小.结论 睡眠障碍伴有便秘患者存在显著胃电活动障碍.     

退变椎间盘生物学特性研究进展

下腰痛(low back pain,LBP)是骨科常见多发病,约70%的人一生当中都曾发生过LBP,给社会带来了重大经济损失[1]。然而,LBP的发生机制至今仍然不清楚,一般认为椎间盘退变引起的疾病(disc de-generative diseases,DDD)是引起腰腿痛的最常见原因且以腰椎间盘突出为最常见[2]。现有研究表明DDD与多种因素有关,包括遗传因素、力学因素、环境因素、生活习惯、年龄和性别因素等,因此探讨退变椎间盘相关生物学特性具有重要的意义[3]。     

Rho/ROCK激酶信号通路在大鼠宫腔粘连中的作用

目的 复制宫腔粘连大鼠模型,探讨Rho/ROCK信号通路相关蛋白的表达及其在宫腔粘连中的作用机制。方法 SD大鼠宫腔注入0.5?ml 95%乙醇,复制宫腔粘连模型;对照组注入等量生理盐水。术后15?d观察两组子宫内膜形态学变化,免疫组织化学法检测子宫内膜角蛋白、波形蛋白、Rho（RhoA、RhoB、RhoC）、Rho激酶（ROCKI、ROCKII）及TGF-β1表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度变 薄（P?<0.05）;两组腺体数目比较,模型组腺体数目减少（P?<0.05）;两组角蛋白比较,模型组表达下降（P?<0.05）;两组波形蛋白比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;两组大鼠子宫内膜RhoA、RhoB、RhoC、ROCKI、ROCKII的表达比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,模型组均高于对照组;模型组大鼠子宫内膜TGF-β1的表达高于对照组（P?<0.05）。结论 注射无水乙醇可复制稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,其Rho/ROCK信号通路处于激活状态,TGF-β1通过激活Rho/ROCK信号通路促使子宫内膜损伤后组织纤维化,参与宫腔粘连的发生、发展。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床对比

目的 观察丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床效果.方法 选取本院收治的儿童癫痫患者127例,根据癫痫类型分为部分发作型(PS)组(52例)、部分发作继发全面发作(SGS)组(37例)、全面性发作(GS)组(28例)和Lennox Gastaut综合征(LGS)组(10例).所有患者均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,观察各组临床治疗效果.结果 SGS组完全控制率为35.14％,明显高于其他3组(P＜ 0.05);LGS组全控制率最低,为0.00％.SGS组治疗总有效率为64.86％,明显高于其他3组(P＜0.05);LGS组治疗总有效率最低,为30.00％.与治疗前比较,各组发作频次均有不同程度减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫均有不同程度的效果,均能够显著减少患儿癫痫发作次数,其中以SGS疗效最为明显.     

椎间盘纤维环组织工程的研究进展

椎间盘退变性疾病是现代社会中一种常见病和多发病,是引起腰痛最常见的病因,也是引起劳动力丧失的最常见病因之一,严重影响患者生活质量。目前对于椎间盘退变性疾病的治疗主要集中在髓核,以纤维环为治疗目的研究较少,且研究多集中于纤维环组织工程方面。笔者就椎间盘纤维环组织工程的相关研究综述如下。     

O型臂导航系统与X线正侧位片引导下牛腰椎椎弓根打孔的对比研究

目的对比研究O型臂导航系统与X线正侧位片引导下牛腰椎椎弓根打孔的精准性。方法对15具牛脊骨4～5个腰椎节段两侧椎弓根进行打孔,在每具标本一侧节段应用O型臂导航系统引导椎弓根打孔即导航组,另一侧相应节段应用X线正侧位片引导椎弓根打孔即放射组,两组各完成椎弓根打孔61次,共置入克氏针122枚。术中应用O型臂3D扫描模式进行扫描及三维重建,术后进行经克氏针水平的CT扫描,观察克氏针置入的精准度。结果术后CT图像显示,放射组克氏针置入Ⅰ级(完全置入椎弓根内)28枚(45.9%),Ⅱ级(穿破侧壁但未完全置于椎弓根外)24枚(39.3%),Ⅲ级(完全置于椎弓根外)9枚(14.8%)。导航组克氏针置入Ⅰ级46枚(75.4%),Ⅱ级15枚(24.6%),无Ⅲ级克氏针置入情况。两组差异显著(P<0.05)。术后O型臂图像评价克氏针置入精准度结果与术后CT评价结果差异不显著(P>0.05)。放射组打孔时间平均6.5 min,导航组打孔时间平均3.9 min,差异显著(P<0.05)。结论应用O型臂导航系统辅助,能提高椎弓根打孔的精准性、缩短手术时间。     

慢性心理应激对大鼠实验性牙周炎及血清乳酸脱氢酶1的影响

目的: 通过建立大鼠实验性牙周炎模型,探讨慢性心理应激影响牙周炎的致病机制。方法: 清洁级4 周龄雌性Wistar大鼠80只,随机分为4组:(1)正常对照组;(2)实验性牙周炎组:用浸有牙周致病菌的丝线结扎左侧上颌第二磨牙牙颈部复制牙周炎模型;(3)单纯应激组:牙周不作特殊处理,给予应激刺激;(4)牙周炎+应激组:按上法复制牙周炎模型,并予以应激刺激。各组动物分别于实验后第2、4、6和8 周分批处死,各时点每组处死动物5只。大鼠处死前尾静脉采血检测血糖浓度、心脏采血检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶LDH1。制作组织切片,HE染色观察大鼠左侧上颌第二磨牙牙周组织的炎性变化及牙槽骨的吸收情况。结果: (1)单纯应激组及牙周炎+应激组血糖及血清ACTH水平在2和4 周时明显高于正常对照组和实验性牙周炎组(P<0.01),牙周炎+应激组在6和8周时血糖及血清ACTH水平仍较正常对照组和实验性牙周炎组高(P<0.01);(2)牙周炎+应激组血清LDH水平在各时点明显高于正常对照组和实验性牙周炎组(P<0.01),牙周炎+应激组血清LDH1水平在各时点均明显低于正常对照组和实验性牙周炎组(P<0.01);(3)组织学观察显示与正常对照组和单纯应激组牙龈及牙槽骨均无明显改变;牙周炎+应激组牙龈组织的炎症及牙槽骨破坏程度在4、6和8周时明显高于牙周炎组。结论: 应激刺激可能通过降低牙周组织氧代谢水平加重大鼠牙周炎症程度。