浙江省339例迟发型白癜风临床分析

Objective To study clinical features and epidemiology of late onset vitiligo in Zhejiang province.Methods Using a standardized questionnaire,clinical analysis was carried out in 339 patients who developed vitiligo after 30 years of age(late onset)as well as on 758 patients developing vitiligo before 30 years of age(early onset)as control.The findings were analyzed by SPSS 16.0 software.Results There were 229 females and 110 males in the 339 patients with late onset vitiligo,while of the 758 patients with early onset vitiligo,375 were males and 383 females.In late onset vitiligo,the average onset age was 45.4±10.8 years with head and neck as the predilection sites.A significant increase was observed in the proportion of patients with upper limbs as the primary location in patients with late onset vifiligo than in those with early onset vitiligo(22.7%vs 12.9%,χ2=16.73,P<0.05).Compared with patients with early onset vitiligo,the prevalence of segmental vitiligo and localized vitiligo decreased (9.4%vs 20.1%,11.2% vs 16.5%,both P<0.05),while that of sporadic vifiligo and extremity vitiligo increased(57.8%vs 50.1%,16.8%vs 10.8%,both P<0.05)in those with late onset vitiligo.Of the patients with late onset vitiligo,252 (74.3%)were in progressive stage and 105(31.0%)suffered from leukotrichia.No significant difference was found in the prevalence of autoimmune or endocrine disorders between patients with late onset vitiligo and those with early onset vitiligo(8.8%vs 5.9%,P>0.05),while increased incidence of thyroid diseases and diabetes mellitus was noted in patients with late onset vitiligo(both P<0.05).A family history was observed in 31(9.1%)patients with late onset vitiligo and 97(12.8%)patients with early onset vitiligo(P>0.05).Compared with early onset vitiligo,late onset vitiligo was more vulnerable to environmental factors,and mental factors appeared to be the primary influencing factor.Conclusion There are some differences in clinical and epidemiological profiles between late onset vitiligo and early onset vitiligo.     

乳突巨大迷走气房至枕骨伴环椎气化1例

患者,男,40岁。枕部肿物数年,近2年来,枕部肿物增大,压之易退。体检　后枕部可触及拇指头大小肿物,呈囊性感,压之消退。Ｘ线平片　头颅侧位片示枕骨有大片无骨结构之透亮区,与乳突气房连成一片,枕骨内、外板变薄。汤氏位片示枕骨后下部见大片透亮区,与左侧乳突气房相连成片,且与乳突气房密度一致。ＣＴ检查　头部ＣＴ平扫,左侧颞骨鳞部、颧突、乳突及岩锥见过度气化。气化扩展至同侧枕骨中下部并越过中线,在中线处形成2ｃｍ×3ｃｍ骨缺损,气体溢于皮下(图1)。向下延伸至枕骨大孔周围。环椎左侧侧块,前弓亦见气房(图2)。上述低密度影ＣＴ值为…     

全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的效果对比

目的:探讨全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的临床效果.方法:回顾性分析2018年7月～2020年5月50例行腹腔镜手术的患者,根据麻醉方式的不同进行分组,将采用瑞芬太尼与七氟烷静吸复合麻醉的25例患者归为对照组,将采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的25例患者归为观察组,比较分析两组的血流动力学、术后苏醒情况.结果...     

推拿技衮法介导机械敏感性离子通道Piezo1对骨骼肌损伤模型大鼠细胞凋亡的影响

目的 观察推拿?法对骨骼肌损伤模型大鼠的机械敏感性离子通道Piezo1及细胞凋亡的影响,探讨推拿?法治疗骨骼肌损伤的作用机制。方法 32只SD大鼠随机分成正常组、模型组、?法组、?法+抑制剂组,每组8只。采用肌内注射200μL虎蛇毒素（notexin, NTX）(10μg/mL)制备大鼠腓肠肌损伤模型。造模24 h后,?法组使用实验动物?法器模拟?法治疗,滚动频率为140次/min,每天2次,每次3 min,连续治疗3 d;?法+抑制剂组在实施?法治疗前,给予腹腔注射Piezo1抑制剂GsMTx4(270μg/kg),每天1次,连续注射3 d;正常组和模型组腹腔注射等体积生理盐水。采用平衡木测试进行行为学评估,HE染色观察腓肠肌组织显微结构变化,TUNEL染色计算腓肠肌组织细胞凋亡率,Western blot法检测大鼠腓肠肌组织Piezo1、B淋巴细胞瘤-2(B-lymphoma-2, Bcl-2)、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白质（B-lymphoma-2 related X protein, Bax）、胱天蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific pro...     

推拿■法对兔骨骼肌钝挫伤修复及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨推拿■法对家兔骨骼肌钝挫伤修复及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法36只健康成年新西兰大耳白兔,随机分为对照组、模型组、■法组（每组12只）,再根据不同取材时间点分为1、3、6 d 3个亚组（每组4只）。对照组实验全程正常饲养不予处理。模型组与■法组采用自制改良重力锤打击装置制备骨骼肌钝挫伤模型,于造模成功后7 d开始治疗,滚动频率140次/min,3 min/次,2次/d,共治疗3 d。分别于干预结束后1、3、6 d进行取材。通过HE和Masson染色观察家兔股四头肌病理改变;ELISA检测家兔血清中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6）和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α）表达;Western blot检测家兔股四头肌Wnt3α、β-catenin、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phosphorylated glycogen synthase kinase-3β,p-GSK-3β）、转化生长因子-β1(transf...     

基于《黄帝内经》原文对“君火以明,相火以位”本义探析

目的 探析《内经》中“君火以明,相火以位”本义及其蕴含的深层次内容.方法 查阅古今文献,回归解读《内经》原文,重点通读运气部分《黄帝内经》七篇大论,详细探析“君火以明,相火以位”本义及其蕴含的深层次内容.结果 “君火以明”中“明”为在上显现之意,“相火以位”中“位”是在下守位之意.“君火以明,相火以位”是在讲述天地之气...     

茶多酚对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨茶多酚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法健康雄性SD大鼠30只，随机均分为4组：假手术正常对照组6只；肝脏缺血再灌注损伤模型组8只；茶多酚低浓度于预组8只（75mg／kg）；茶多酚高浓度于预组8只（150mg／kg）．缺血30min再灌注60min检测肝组织MDA含量、GSH-PX活性及血浆ALT含量。光镜下比较各组肝组织损伤情况。结果肝缺血再灌注模型组ALT、MDA含量明显高于假手术正常对照组（P〈0．01），GSH-PX活力则降低（P〈0．01）；茶多酚低浓度及高浓度组ALT，MDA含量均明显低于肝缺血再灌注模型组（P〈0．01），而GSH-Px活力均高于肝缺血再灌注模型组（P〈0．01）；光镜观察茶多酚低浓度及高浓度预处理组肝细胞损伤明显小于肝缺血再灌注模型组。结论茶多酚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有显著的保护作用。     

褪黑素对噪声应激大鼠肝损伤的保护作用及其机制

目的:探讨褪黑素(MT)对噪声应激大鼠肝损伤的保护作用及可能机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为5组:空白对照组、模型1组、模型2组、实验1组、实验2组,每组8只.实验组和模型组分别在应激前30 min腹腔注射MT(15 mg/kg)和等体积生理盐水.以56式冲锋枪射击时产生的120 dB(A)的脉冲噪声,对实验组及模型组大鼠进行连续噪声刺激.噪声应激后,观察MT对各组大鼠血浆中皮质醇、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)以及肝组织匀浆中SOD,MDA的影响.结果:肝脏病理检查显示模型组大鼠出现明显的病理性损伤,实验组大鼠损伤程度明显减轻;模型组大鼠血浆皮质醇、血浆及肝组织匀浆的MDA浓度较空白对照组显著升高,血浆及肝组织匀浆SOD活性显著降低(P<0.01),实验组大鼠血浆皮质醇的浓度、血浆及肝组织匀浆的MDA浓度较模型组显著降低,血浆及肝组织匀浆SOD活性显著升高(P<0.01).结论:MT能减轻噪声引起的大鼠肝损伤,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.     

盲肠癌合并阑尾炎32例

 目的　探讨盲肠癌合并阑尾炎的诊断与治疗。方法　对32例盲肠癌合并阑尾炎病例的原因、症状、体征、辅助检查、围手术期处理等临床资料进行回顾性分析。结果　全组32例均以阑尾炎行手术治疗，于术中确诊为盲肠癌合并阑尾炎而行右半结肠切除术，其中24例术后未出现并发症，3例术后出现腹腔感染，2例发生吻合口瘘，3例于术后6个月内出现粘连性肠梗阻而行剖腹探查术。结论　重视盲肠癌的诊断，不能明确诊断的，应在尽量做好术前准备的基础上尽早手术探查，并注重术中及术后的处理以减少并发症的发生。     

异烟肼中毒一例报告

我院内科以维生素 B_6为主抢救大剂量异烟胼中毒患者,获得成功。报告如下:一、病例介绍:患者叶××,男,29岁。于1979年2月4日下午酒后服异烟肼360片(每片100mg),被发现后送本院急诊。检查:血压126/84mmHg,神志清,瞳孔等大,约0.2cm,对光反射存在,心率116次/分,律齐,二肺听诊(-),肝脾未及。即行洗胃。但很快转入昏迷,频频抽搐,呼吸停顿,口唇、四肢末梢发绀。