肝再生的分子机制研究进展

肝组织的再生是肝脏对损伤反应的一个基本现象。肝脏再生包括肝实质细胞再生和肝组织结构的重建,肝细胞在再生中起重要作用,体内多种细胞因子和生长因子通过不同机制进行调控。对肝脏再生调控机制的研究不仅有利于掌握肝切除适应证,也为肝切除术后的恰当处理提供了依据,为器官移植开辟了新的前景。下面就肝再生所涉及的细胞因子和生长因子以及肝再生的启动、增殖、终止进行综述。     

内皮素和血小板活化因子在急性胰腺炎发病机制中的意义

目的探讨血浆内皮素（Endothelin,ET）血清血小板活化因子（Platelet-activating-Factor,PAF）在急性胰腺炎（Acute Pancreatis,AP）发病中的作用及意义。方法将60只大鼠分假手术组（F组）、AP组,采用放射免疫分析法及ELISA法监测各组中不同时段（6、12、24h）血ET、PAF水平,并观察胰腺组织病理学改变。结果与对照组相比,AP组随时间、病变进展血ET、PAF水平逐渐升高,胰腺病理评分明显增高。结论随着急性胰腺炎病情的加重血ET水平逐渐升高,PAF水平早期明显增高,晚期下降。     

尼龙圈套扎联合电切术治疗47例大肠巨大息肉患者临床分析

内镜下大肠息肉电切术的主要并发症为出血。为了减少出血并发症 ,我院对直径大于2.0cm大肠巨大息肉采用尼龙圈套扎联合电切术 ,均获成功 ,仅1例术中发生出血 ,出血发生率明显低于单纯电切者 ,现总结如下。1临床资料1.1对象1992年至今在我院经内镜检查和活组织检查诊断的大肠单发巨大良性息肉患者共98例 ,按就诊次序分为两组。对照组51例进行单纯内镜下电切术 ,其中男性38例 ,女性13例 ,年龄18～74岁 ,平均 (52.25±12.90)岁。息肉直径2.0～2.5cm37例 ,2.6～3.0cm8例 ,大于3.0cm6例。病理类型 :管状腺瘤28例 ,绒毛状腺瘤15例 ,混合性腺瘤8例…     

急诊科护士工作疲劳状态与工作压力源的研究

目的 分析急诊科护士疲劳状况、工作压力源及两者之间的相关性.方法 随机抽取四家三级甲等医院的136名急诊科护士,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表进行问卷调查.结果 136名护士的疲劳总分为(5.33-0.89)分,其中19名(13.97％)为无疲劳,29名(21.32％)为轻度疲劳,64名(47.06％)为中度疲劳,24名(17.65％)重度疲劳.136名护士的压力源总分为(79.86±10.57)分,其中49名(36.03％)为轻度压力,65名(47.79％)为中度压力,22名(16.17％)重度压力.疲劳总分及各因子和压力总分及各因子之间相关性很高,且有显著性意义(P＜0.01).结论 急诊科的护士疲劳状况不容乐观,工作压力是影响护士疲劳程度的主要因素,医院管理层要关心护士的工作和生活.减轻护士的压力,降低护士的疲劳程度.     

生豆浆灌胃治疗小鼠急性坏死性胰腺炎研究

目的 探讨生豆浆灌胃对ANP小鼠的治疗作用.方法 采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠ANP模型.200只小鼠按随机分组法分为正常组、ANP组、生豆浆治疗组、熟豆浆治疗组和纯净水组.后4组又分制模后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h 5个时间点,各8只.检测各组血清淀粉酶活性,观察胰腺病理变化并评分,分析小鼠死亡率.结果 生豆浆组24 h、48 h和72 h血清淀粉酶活性分别为(3 910±833)U/L、(2 798±634)U/L和(3 398±1 389)U/L;胰腺病理分值分别为3.13±0.34、2.35±0.19和2.22±0.21,较其他3组均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).生豆浆组7 d内死亡2只,其他组死亡5～6只.结论 生豆浆灌胃可明显抑制ANP小鼠的血清淀粉酶活性,减轻胰腺炎症程度,降低死亡率.该法可能是一种可行的治疗方法,值得进一步研究.     

HPLC法测定小儿惊风散中甘草苷的含量

目的 建立小儿惊风散中甘草苷的测定方法,以控制制剂的质量.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定小儿惊风散中甘草苷的含量.色谱柱为SSWAKOSILC18AR柱(5 μm,4.6 mm×250 mm);流动相:乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液(20∶5∶75);流速:1.0 ml/min,检测波长:276 nm,柱温:35℃,进样量为10 μl.结果 甘草苷进样量在0.101 7～1.017 0 μg范围内时,与峰面积呈良好的线性关系(r＝0.999 95),平均回收率为99.31%,RSD=2.5%(n=6). 结论本方法简便、快速、准确,可作为该制剂的定量分析方法.     

腹腔镜下贲门周围血管离断术对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响

目的探讨腹腔镜下贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSD)对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响。方法 2011年1月至2017年12月空军军医大学第二附属医院普通外科收治门静脉高压症病人270例,所有病人均接受了LSD治疗,观察和比较手术前后门静脉、肠系膜上静脉和肝动脉在直径、血流速度、血流量等方面的差异。结果①LSD手术后门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量均明显小于术前(P0.001);②肠系膜上静脉直径明显小于术前(P0.001),肠系膜上静脉血流速度与术前比较差异无统计学意义(P=0.915),肠系膜上静脉血流量小于术前,但差异无统计学意义(P=0.065);③术后肝动脉直径明显大于术前(P=0.001),最大血流速度、最小血流速度和平均血流速度均明显大于术前(均P0.01),肝动脉血流量也明显大于术前(P=0.02)。结论从血流动力学变化来看,LSD能明显改善门静脉系统的高动力循环状态,而不会影响消化道的静脉回流,同时能够明显改善肝脏动脉灌注,对于门静脉高压症预后有着积极的临床意义。