手术治疗单侧偏头痛临床观察

偏头痛(Migraine)是一种反复发作的血管性头痛,有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%～18.7%,严重影响人们的生活质量.我科自2004年7月～2006年1月,对单侧偏头痛连续发作或间歇发作3个月以上且药物治疗效果不佳的35例病人,采取患侧颞浅动脉结扎术治疗,手术取得了较好的疗效,现报告如下.     

插鼻胃管后所致脑脊液漏

插鼻胃管是对诊断和治疗的有利措施已成定论。虽然这种操作相对无害,但也存在某些并发症。这些并发症包括鼻软骨的腐蚀、付鼻窦炎、食道狭窄、粗心地误插入气管支气管甚至或引起喉梗阻、中耳炎、食道静脉破裂、食道或胃穿孔,拨管困难和反射性食道炎。此外最近有描叙将胃管疏忽地插入严重致命性头面部外伤病人的颅内。现作者所报告的神经病学并发症是第一例。病人以前或同时无头面部外伤,插鼻胃管后出现脑脊液鼻漏。病例报告54岁肥胖妇女,自愿为临床提供胆汁分泌研究。给此人插入鼻胃管至十二指肠收集胆汁标本。研究时用的是头端带水银球的一根长鼻胃管。起初想从右侧鼻孔插入,一小木制探头引导含水银的球体送入外鼻孔,接着插入鼻胃管的剩余部份。反复进行都未成功,病人感觉不适,并引起小量出血。然后转插左鼻     

品管圈活动在提高新生儿护士静脉留置针穿刺操作合格率的作用

目的 通过使用品管圈管理工具提高新生儿护士执行静脉留置针穿刺操作的合格率,从而确保静脉留置针穿刺的成功率,延长留置的时间。同时减少因反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,保护血管,减少不良反应的发生。方法 成立护理质量品管圈,调查新生儿护士进行静脉留置针穿刺的全过程,发现操作中存在的问题,通过分析原因,制定对策,以提高操作的合格率。结果 新生儿护士静脉留置操作合格率由活动前的92.7%提高至99.2%。结论 品管圈管理工具能够找到问题的根源,有效提高新生儿护士静脉留置操作合格率,在提高临床护理质量及在职护士培训效果方面具有积极的作用。     

糖尿病治疗尽早保护胰岛B细胞

糖尿病已成为一个肆虐全球的非传染性流行病,它不仅高发,而且是终身性及全身性的疾病。2型糖尿病致病机制有两个,一是胰岛B细胞功能逐步减退,一是人体出现胰岛素抵抗,其中胰岛B细胞功能减退在糖尿病发生发展中起主导作用。从长远出发的糖尿病治疗方案,应尽早考虑对胰岛B细胞的保护。     

从临床病理学角度看胃癌的预防

胃癌在病理学上是一种具有异质性且恶性程度极高的恶性肿瘤,是危及国人健康的元凶之一。目前关于胃癌的发生机制仍不清楚。通过越来越多的临床、病理、流行病学、基因学研究结果,可以将胃癌分为三大类：近端胃贲门癌、非近端胃癌、弥漫浸润型胃癌,其发病机制和致癌因子各不相同。在中国,大多数胃癌为非近端胃癌,主要发生在远端胃的胃窦、胃角等部位,多为幽门螺杆菌感染所致,其可以通过改变不良生活方式、全民戒烟、改善环境等措施加以预防。对高危人群,应进行年度胃镜检查和活检,按胃黏膜上皮病变程度和性质对患者进行适当的内镜监控和治疗,以期尽早检出早期胃癌并进行根治,防止其进展至晚期胃癌,从而大幅延长患者生存率,提高患者的生活质量。这是一个需要患者与医务人员相互配合、长期坚持的系统工程。     

基底节钙化的发病机制和CT及临床表现（附186例分析）

5年内因颅脑疾患作CT检查中发现186例基底节钙化，发现率为16．9％，其中40岁以上占80．4％，基底节钙化可能与钙代谢和基底节解剖部位有关。多见潜在的疾病为甲状旁腺机能减退。本组中有33例癫痫发作，占17．7％，6例呈弥漫型钙化，4例血钙升高，3例血磷升高。如年龄大于40岁，钙化仅限苍白球，又无神经系统表现，可认为生理性钙化。     

子(癎)患者15例头颅MRI分析

目的分析15例子痫患者头颅MRI的特点。方法对15例子疴患者进行回顾性分析，包括临床表现、头颅MRI特点及随访结果。结果患者的临床表现均有视物模糊、头痛、癫痫发作、高血压、蛋白尿和下肢水肿；影像学特点为13例仅对称性枕、顶叶白质信号异常，2例累及额叶、基底节区，1例还累及颞叶；病灶DWI上以等或低信号为主，ADC图上病灶为高信号，2例DWI上出现高信号。15例均恢复良好，随访病灶均消失。结论子痫患者影像学改变以血管源性脑水肿为主，预后良好。     

立体定向手术治疗药物依赖24例临床分析

目的探讨立体定向手术治疗药物依赖的方法。方法对24例药物依赖病人行立体定向脑深部核团毁损术治疗,靶点为双侧伏隔核各1点,双侧扣带回前部、中部、前部与中部中间各1点。结果病人出院时均符合戒断标准。随访1~6个月,2例复吸,22例正常生活。结论采用立体定向手术治疗药物依赖病人,近期效果肯定,相对安全,长期疗效有待观察。     

小脑蚓部胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例

1 病历摘要（图1） 男,7岁。因头痛伴间断恶心、呕吐4个月,加重3d入院。体格检查：轻度颈强,水平眼震,指鼻笨拙,跟膝胫反应（＋）,闭目难立征（＋）。头颅MRI示：小脑蚓部占位性病变,第四脑室及导水管受压,幕上脑积水；病灶T1像呈低信号，T1呈高信号，增强后病变不均匀强化。[第一段]     

茂名口岸自然疫源性疾病监测及其流行因素分析

[目的] 通过调查茂名口岸地区鼠形动物中鼠疫、斑疹伤寒、流行性出血热等自然疫源性疾病感染情况，评估该地区自然疫源性疾病流行风险及因素，为口岸传染病防治工作提供指导。[方法] 采用一般的病媒生物调查方法和血清学检测方法。[结果] 血清学检测样本220份，其中斑疹伤寒抗体阳性占10．00％；恙虫病抗体阳性占7．27％；流行性出血热抗体阳性占3．18％；钩端螺旋体抗体阳性占0．45％；鼠疫杆菌抗体全部阴性。鼠形动物总染蚤、革螨、恙螨、硬蜱指数分别为0．2、3．5、36．3、0．1，染蚤、革螨、恙螨、硬蜱率分别为8．8％、39．2％、31．1％、4．0％。[结论] 茂名口岸地区存在恙虫病和流行性出血热流行因素，有流行风险。