纳布啡在围术期的临床应用

<正>盐酸纳布啡(Nalbuphine hydrochloride)[(-)-17(环丁基甲基)-4,5α-环氧吗啡喃-3,6α,14-三醇盐酸盐],其化学结构与纳洛酮和羟吗啡酮极为相似,于1965年合成,1971年首次用于临床。纳布啡是阿片受体的激动-拮抗混合型镇痛药,可与μ、κ和δ受体结合,主要对μ受体呈拮抗作用,对κ受体呈激动作用,因此具有镇痛、镇静及呼吸抑制作用,其镇痛强度与吗     

岐黄针疗法对后循环缺血性眩晕患者生活质量的影响

目的 探讨岐黄针疗法应用于后循环缺血性眩晕患者对生活质量健康观察。方法 将2021年12月至2022年6月重庆市九龙坡区中医院60例后循环缺血性眩晕患者采用随机数字表法分为两组,治疗组30例予岐黄针疗法治疗,对照组30例予常规针刺治疗,两组患者治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后眩晕中医证候积分、经颅多普勒、脑干听觉诱发电位变化情况。结果 治疗组在眩晕证候积分改善情况优于对照组（P<0.05）;治疗组患者各项血流动力学参数明显优于对照组（P<0.05）;两组脑干听觉诱发电位反应在改善脑供血情况均有恢复,治疗组患者潜伏期及达到波峰时间明显优于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为93.33%（28/30）,对照组总有效率为83.33%（25/30）,治疗组疗效优于对照组。结论 岐黄针疗法与普通针刺治疗后循环缺血性眩晕比较,岐黄针疗法优点突出,见效快,患者痛苦少,能迅速缓解的眩晕症状,患者接受度高,生活质量好。     

按摩推拿对妊娠剧吐干预有效性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价按摩推拿临床治疗妊娠剧吐的有效性。方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wan fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、荷兰医学文献数据库(Embase)、Cochrane图书馆(The Cochrane Library)7个数据库。检索数据库建库以来至2023年6月30日。收集运用按摩推拿治疗妊娠剧吐的随机对照试验研究,对纳入病例进行数据提取和方法学质量评价。运用RevMan 5.3进行Meta分析合并效应量,用漏斗图分析发表偏倚,Egger′s检验。结果 共纳入文献17篇,样本量1439例,其中干预组721例,对照组718例。Meta分析结果显示按摩推拿或按摩推拿联合其他疗法能提高治疗总有效率[OR=4.69,95%CI(3.29～6.69),Z=8.54,P<0.001]、加快尿酮体转阴时间[MD=-1.06,95%CI(-1.96～-0.17),Z=2.32,P=0.02]、缩短住院天数[MD=-2.55,95%CI(-4.30～-0.80),Z=...     

北京市朝阳区部分医疗机构口腔科及其医务人员基本情况对照研究

目的:了解北京市朝阳区医疗机构口腔科及其医务人员基本情况,明确社区卫生服务中心在牙防工作中的作用.方法:采用调查表的方式,对部分朝阳区医疗机构口腔科及其医务人员进行调查,比较社区卫生服务中心与二级及二级以上医院在综合治疗台数量、医生学历、工作年限、职称、收入、人均日接诊患者人数及侧重专业方面的差异.结果:①社区卫生服务中心口腔科医生人数及综合治疗台数量明显低于二级及以上医院口腔科(P＜0.05).②社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,大专学历人数较多(P＜0.01),硕士及以上人数较少(P＜0.01);医生工作年限均无显著性差异(P＞0.05);初级及以下技术职称人数较多(P＜0.01),中级技术职称人数较少(P＜0.01),高级技术职称二者比较无显著性差异(P＜0.05);人均日接诊5～10人社区卫生服务中心较多(P＜0.01),人均接诊10人以上社区卫生服务中心较少(P＜0.05).③社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,除从事修复的人数较多外(P＜0.05),其他专业二者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在改善设备、提高口腔科医生素质的前提下,社区卫生服务中心非常适合开展口腔预防工作.     

广州地区大学生网络心理变化的调查与分析

为了解广州地区大学生网络心理变化情况,文对某高校大一至大四学生进行网络心理的问卷调查,比较分析了2004、2006年的调查数据.结果表明:①与2004年的调查结果相比,006年广州大学生平均上网时间>2 h,4 h以上者明显增加;②上网地点由以网吧为主逐渐过渡到以网吧和学校为主;③上网目的从查资料为主逐渐过渡到以聊天和打游戏为主;④2006年广州大学生网络成瘾综合征患病率男生为14.1%、女生为14.0%,显高于2004年(男生为6.7%,生为5.5%).     

基于DRG绩效评价的儿科两组疾病诊治与管理探讨

目的 根据浙江省卫生健康委基于疾病诊断相关分组的医院质量管理与绩效评价数据,对某院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组的疾病诊疗方式、费用、效率及管控措施进行分析,为实行DRG诊疗管理提供借鉴.方法 选取浙江省医院质量管理与绩效评价数据,分析某三甲医院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组疾病的诊治与资源消耗...     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果及并发症分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果以及并发症,以供临床参考.方法 将本院2010年11月～2013年11月收治的肾盏结石患者130例纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.比较两组的住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率.结果 实验组的住院时间为（3.75±0.58）d,对照组为（5.21±0.73）d;实验组的一次碎石成功率为98.46％,对照组为87.69％;实验组的并发症发生率为6.15％,对照组为15.38％.与对照组比较,实验组的住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低（P＜0.05）.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广.     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果分析

目的 分析输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2012年2月～2014年2月笔者参与诊治250例输尿管结石患者的临床资料,随机选取对照组与实验组各125例,实验组给予输尿管镜联合钬激光规范治疗,对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察并分析两种方案的临床疗效.结果 实验组中,122例患者手术成功（成功率为97.6％）,全组共112例患者一次碎石成功（成功率为89.6％）;手术时间为（31.8±6.7） min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为8.8％、3.2％、45.6％.对照组中,120例患者手术成功（成功率为96.0％）,全组共101例患者一次碎石成功（成功率为80.8％）;手术时间为（40.2±3.4） min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为50.4％、13.6％、49.6％;实验组一次碎石成功率、手术时间、腰痛、发热等并发症发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的手术成功率、一次碎石成功率、治疗时间均理想,并发症少,安全性高,值得推广应用.