电视腹腔镜下行溃疡病穿孔修补术10例报告

我院于1992年10月～1994年9月对10例溃疡病穿孔患者行电视腹腔镜下修补术,疗效较好。 资料分析:本组男8例,女2例;年龄19～65岁。胃溃疡穿孔2例,十二指肠球部溃疡穿孔8例。合并中毒性休克1例。手术距穿孔时间6～12小时3例,12小时以上7例。 手术方法:患者取平卧位,从脐环上缘切口1cm,完成CO_2人工气腹并保持1.6～2kPa压力,穿入10mm套管锥,插入腹腔镜探查穿孔部位。在腹腔镜直视下分别于剑     

门脉高压症巨脾大部切除术的进展

脾脏是人体最大的外周淋巴器官，具有免疫功能等重要作用。由于切脾后凶险性感染（ＯＰＳＩ）或严重感染屡有报道〔１～４〕进而引起世界医学界的关注。为此，对脾功能与脾外科的研究亦成为我国现代脾外科的前沿性课题。笔者结合自己１０多年来从事门脉高压症巨脾的基础研...     

门肺分流治疗布加氏综合征

采用脾大部切除脾大网膜肺固定术治疗布加氏综合征３２例。随访１～９年，无术后死亡、肝性脑病和脾功能亢进发生，食道静脉曲张有不同程度的改善或消失，肝功能明显改善或恢复正常，腹水消退，病人生活质量提高，未见心、肺功能不全并发症和后遗症发生。本文对术式选择、术式特点、血液动力学意义进行讨论。     

直肠骶骨岬固定治疗直肠脱垂

目的 探讨一种操作简便、创伤小的治疗直肠脱垂的术式。方法 采用直肠骶骨岬固定,直肠下端盆底腹膜成角固定治疗直肠脱垂54例。结果 本术式创伤小,并发症少,经长期观察均无复发。结论 直肠骶骨岬固定,直肠下端盆底腹膜成角固定是治疗直肠脱垂的一种理想术式。     

外科手术艺术时代

医学的发展是为了满足和适应社会的需要。当今,随着科学技术的发展,社会文明进步,人们生活水平的提高,观念更新和自身价值观改变,对医学提出更高的要求和挑战。近40科年来,外科基础与临床的紧密结合,高新技术的介入,微创等各种精良手     

经胸门体侧支循环的观察及其临床意义

实施经胸脾大部切除、脾肺固定术２６０ 例，并对３８ 例做血管分布、血流方向及压力改变等临床观察研究。结果：半奇静脉和膈心包静脉增粗，血流向上向右侧支方向；膈中心腱表面布满新生细小血管网；胃冠状静脉及胃短静脉增粗，部分呈血管瘤样改变。出血病人打开胃腔发现有贲门下痔核样改变，认为门脉高压症病人侧支循环的形成反映机体本身的代偿机制，了解食管及胃底的侧支循环，对门脉高压症的再认识和外科治疗具有重要的理论和实践意义     

脾切除对小鼠肠道细菌移位的影响

已有研究证明脾脏切除后肺脏的清除细菌功能〔1〕和肝脏的杀菌功能〔2〕降低。脾脏切除对肠道细菌移位是否也有影响 ?本文对此进行了探讨。1.材料与方法 :用小鼠 30 1只 ,随机分为四组 (见表 1) ,进行了以下观察 :(1)小肠粘膜的病理改变 (光镜、电镜 ) ;(2 )组织的细菌培养和荧光标记菌的检测 (肝、脾、肠系膜淋巴结 ) ;(3)肠粘液ＩｇＡ含量、血浆内毒素水平。数据处理 ,结果以均值±标准差 ( ｘ±ｓ)表示 ,用ｔ检验进行统计学处理 ,并进行相关分析。2 .结果 :ＳＳ组的动物脾切 1个月后 ,肠粘膜病理改变已较明显 ,组织的细菌培养及荧光标记…     

论门静脉高压症发病机制——侧支循环代偿障碍学说

<正>门静脉高压症(PHT)是腹部外科中最复杂的疾病之一,由此带来学术观点上的分歧和相对的矛盾,迄今尚无令人满意的外科治疗方法。20世纪80年代中华医学会外科分会成立十一个学组,PHT学组是唯一一个以单一疾病命名的学组,可见此病在外科学术界的地位之重要和我国对PHT理论研究和临床治疗的紧迫感[1]。20多年来,笔者一直致力于保脾     

大网膜包肺门肺分流的实验与临床

门脉高压症的外科治疗,至今尚无理想的手术方法,术后复发出血率仍达15%左右,大出血病死率高达60%以上。因此,国内外学者都在不断探索。自1985年11月,我们设计了用大网膜包肺建立门肺分流     

抢救严重创伤致多器官功能障碍1例

抢救严重创伤致多器官功能障碍１例中国人民解放军第８９医院祝筱姬褚海波黄凤瑞，潍坊２６１２００患者男性，３０岁。在某医院腰麻下行Ｌ５～Ｓ１髓核摘除术，术后即感腹痛、腹胀，并渐加重。次日凌晨血压８／０ｋＰａ，腹肌紧张，急行剖腹探查，见右髂总动脉、下腔静脉...