反思学习法在手术室临床带教中的应用

目的探讨反思学习法在手术室临床带教中的应用效果。方法将96名手术室实习护士随机分为实验组（n=48）和对照组（n=48）。实验组采用反思学习法教学,对照组采用手术室传统方法教学。采用问卷调查和出科考试对2组的教学效果进行综合评价比较。结果实验组实习护士在提高沟通和语言表达能力、增加对手术患者的人文关怀、提高手术配合的能力、培养团队协作能力、提高自学能力5个方面均优于对照组（X2=15．10,17．14,8．49,19．10,6．98;P〈0．01）,实验组综合评价得分（92．3±4．2）分,对照组综合评价得分为（79．5±3．8）分,组间比较差异具有统计学意义（t=15．65,P〈0．05）。结论反思学习法能提高手术室临床带教的效果,培养和提高学生的人文素养和批判性思考能力。     

手术室器械管理流程再造

目的 探讨手术室术后器械管理引入流程再造模式后,比较流程再造与传统处理方式的不同效果.方法 选择2010年7至9月一个季度的手术器械维护管理流程进行研究.将手术室专职人员分为两组,传统模式组以及管理流程再造模式组,对该季度的手术器械维护管理满意率,医生满意率以及流程再造前后手术室工作效率进行效果对比.结果 流程再造组器械合检率为99.2％,管理模式满意率96.5％,第一台手术等待时间(22.45±8.39) min,连台手术间隔时间(32.93±8.24) min,每日每手术间台次为(3.53±0.29)次.流程再造后手术室器械合格率,医生满意率以及流程再造前后手术室工作效率与传统组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施手术器械管理流程再造后,手术器械的消毒标准,维护管理水平得到了很大的提高,在不增加专职人员的情况下,责任明确,按时按量,高标准高效率的完成了手术器械的术后消毒管理维护工作,减少了手术过程中感染的发生,高效高标的工作态度和工作效果也得到了院内术科医生的好评,真正实现了手术室工作严谨负责的工作宗旨.     

体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌23例

目的评价体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌的疗效。方法对我科1999年1月—2005年10月收治的23例进展期宫颈癌的资料进行回顾性分析。23例患者均行体外四野放疗加PEB方案化疗,体外放疗采用60Co治疗机或直线加速器放疗机放疗。结果 23例患者1,3,5年存活率分别为95.7%,56.5%和34.8%.全组患者均有不同程度的骨髓抑制和胃肠道副反应,其中骨髓抑制Ⅰ度13例,Ⅱ度8例,Ⅲ度2例;胃肠道反应：Ⅰ级12例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例;转氨酶轻度升高4例,放射性膀胱炎18例,放射性肠炎21例。上述副作用经对症治疗后均在1周内缓解。结论进展期宫颈癌体外放化疗效果满意,可延长患者的生存期,值得在基层医院推广应用。     

黑龙江省中学生睡眠质量现况及相关因素分析

目的 了解黑龙江在校中学生的睡眠质量及其影响因素,为开展中学生的心身健康教育提供理论依据.方法 采用自拟的中学生心理健康状况调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对黑龙江省3 975名中学生进行睡眠质量调查,并进行相天因素分析.结果 被调查中学生睡眠质量问题的总检出率为18.2%,且不同年级、不同城市学生的检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05);女生睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分及PSQI总分均显著高于男生,且差异均有统计学意义(P值均<0.05);高中生睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分和PSQI总分高于初中生,且差异均有统计学意义(P值均<0.05);睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分及PSQI总分在不同城市学生间的差异均有统计学意义(P值均<0.05).影响中学生睡眠质量的主要因素为所在年级、父母足否经常吵架、足否经常与父母交流、受欺侮的经历、父母及自己对学习的满意度、对生活的满意度以及自评健康状况等.结论 中学生睡眠质量与多种因素有关.应及时采取积极有效措施,促进中学生身心健康.     

影响口腔科门诊患者依从性的分析和护理对策

随着社会的不断进步与发展,人们的文化水平与健康需求进一步提高,在新形势下,针对口腔科门诊患者的护理模式也需要不断地创新,逐步转化到以病人为中心和以人为本的服务思想。通过护理服务提高口腔科门诊患者依从性从而使得诊疗、护理过程顺利。并且患者的满意度和忠诚度也得到改善。     

同步放化综合治疗进展期头颈部鳞癌16例报告

目的 探讨同步放化综合治疗进展期头颈部鳞癌的治疗效果.方法 对笔者所在科2004年1月～2009年12月收治的16例进展期头颈部鳞癌患者行同步放化综合治疗,放疗设野根据其原发灶部位和转移灶而定;化疗方案为PLF方案（顺铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶）.结果 本组随访1～6年,中数随访时间3.8年,16例患者中,存活1,3,5年者分别为87.5%（14/16）,25.0%（4/16）,6.25%（1/16）,主要死亡原因为远处转移,主要副作用为放射性局部损伤,化疗后胃肠道副作用和骨髓抑制.结论 头颈部进展期鳞癌对放化疗比较敏感,同步放化疗可获良好近期疗效,由于其易发生远处转移,放化疗可分期进行,延长其生存期.     

CAP方案加放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：评价CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)方案加放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：对52例中晚期非小细胞肺癌患者采用CAP方案化疗并加用^60Co或加速器放疗。化疗2周期后，对胸部转移灶放疗，总量60Gy，对远处转移灶的放疗量视病灶部位而定，放疗完毕后视患者病情加用CAP方案化疗1～2周期。结果：52例中25例完全缓解(CR)，17例获部分缓解(PR)，有效率为80．8％(CR PR)。结论：CAP方案与放疗联用能明显提高中晚期肺癌的缓解率，改善生存质量，值得进一步研究。     

病灶小于5cm宫颈癌26例术前化疗效果观察

目的探讨病灶小于5cm宫颈癌术前化疗的临床意义。方法选择本院2006年1月至2009年12月收治的经病理确诊为宫颈癌且病灶小于5cm患者为观察对象,根据其病理类型的不同选择不同化疗方案,化疗2个疗程后手术,观察其近期的疗效。结果化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。临床近期有效率达73.1%,手术切除率达100%。结论术前辅助化疗可使缩小,提高症状改善率和手术切除率,为争取早中期宫颈癌根治提供条件,值得推广应用。     

腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价

目的评价腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中护理关键点质控的效果。方法回顾分析46例腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术患者(对照组)的术中护理质量缺陷点,包括低体温、压疮、器械管理及配合不佳;对进行相同手术的58例患者(观察组)的术中护理进行改进。比较两组患者的手术时间、体温降低、压疮、下肢深静脉血栓发生率及患者和手术医生的满意率。结果观察组较对照组手术时间明显缩短(P0.01)、体温更为平稳(P0.01),无压疮(P0.01)和深静脉血栓(P0.05),观察组的患者和手术医生的满意率均明显高于对照组(P0.01)。结论对腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中进行护理关键点的质量控制,可缩短手术时间,减少低体温、压疮及深静脉血栓的发生率,提高手术护理的质量。