难治性抑郁症的条件-测试刺激模式P50感觉门实验研究

目的 研究难治性抑郁症患者的听觉P50感觉门特点.方法 应用Nicolet Bravo脑电生理仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式,对50例难治性抑郁症患者和51名正常人进行听觉P50检测.结果 ①难治性抑郁症组S2-P50波幅显著高于正常对照组(2.79 μV vs 1.66 μV,P<0.01);②难治性抑郁症组P50抑制明显减弱,S2/S1比值明显大于正常对照组(85.74%vs 45.15%,P<0.01);③难治性抑郁症组S1-S2和100(1-S2/S1)均明显小于正常对照组(0.77 vs 2.74和14.26 vs 54.85,均P<0.01).④感觉门P50的三种表达式与Hamilton抑郁量表评分显著相关(P<0.01).结论 难治性抑郁症的感觉门同样也存在异常,表现为抑制不足,能通过听觉P50进行定量检测.S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)三种表达式的结合有可能是特定的脑电生物学指标;感觉门P50缺陷可能是难治性抑郁症的一种状态标志.     

机器人辅助胸腔镜技术应用于胸外科初步经验

目的评价人工智能机器人外科手术系统在普胸外科手术领域的可行性及安全性。方法 2009年5月至2010年5月共使用达芬奇外科手术系统完成15例普胸外科手术,包括8例肺部手术,6例纵隔肿瘤手术,1例食管癌手术。结果所有15例患者均成功运用达芬奇机器人顺利完成手术,无一例中转开胸。15例患者手术平均耗时120.9min,术中平均失血75.3ml,平均住院时间7.8d。术后1例肺癌患者出现支气管胸膜瘘,术后第16天行支气管瘘修补术,修补成功后出院。无术后死亡,中期随访结果生存率与普通胸腔镜手术差异无统计学意义。结论虽然人工智能手术系统还需要进一步的研究来证实其优势,但是我们的结果表明运用人工智能外科系统进行普胸外科手术是安全可行的。该文为进一步运用人工智能外科手术系统进行胸部肿瘤手术提供了初步经验。     

MTHFR基因C677T多态性与汉族人群抑郁症的关联性

目的探讨N5,N10_亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与汉族人群抑郁症发生的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）诊断标准的抑郁症患者402例和正常对照者600名,均为汉族。入组时对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17评定,采用PCR-RFLP技术检测MTHFR基因C677T的多态性。结果抑郁症组与对照组基因型（CC、CT、TT）分布频率差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中抑郁症组TT基因型频率显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。抑郁症组CT和TT基因型患者的HAMD-17评分均显著高于CC型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTHFR基因C677T多态性与抑郁症关联,且TT基因型与抑郁症的严重程度相关。     

糖尿病围术期心血管事件相关因素分析及hs-CRP对其预测准确性的临床价值

目的 分析糖尿病围术期心血管事件(PCE)的相关因素,并探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平预测糖尿病围术期心血管事件准确性的临床价值.方法 选取我院内分泌科2012年2月至2014年2月间择期行非心脏手术的糖尿病患者共380例,根据血浆hs-CRP水平将患者分为低浓度组(hs-CRP<1.1 mg/L)47例、中浓度组(hs-CRP 1.1~3.8 mg/L)62例和高浓度组(hs-CRP 3.8~10.0 mg/L)271例.将与PCE发生可能相关的术前因素应用Logistic逐步回归分析,并采用准确性检验(ROC曲线)分析危险因素预测围术期PCE发生的准确性.结果 低浓度组患者PCE的发生率为0.中浓度组患者中,严重心律失常8例,发生率为12.9%;心肌缺血12例,发生率为19.4%.高浓度组患者中,严重心律失常22例,发生率为8.11%;心肌缺血68例,发生率为25.1%,严重心率失常合并心肌缺血10例,发生率为3.7%.Logistic逐步回归分析结果显示,心力衰竭分级、年龄、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、超声心动图、hs-CRP是糖尿病患者围术期PCE发生的危险因素(P<0.05);心力衰竭分级、HbAlc水平、超声心动图和hs-CRP的围术期PCE的ROC曲线下面积分别为0.386、0.360、0.732、0.827.结论 糖尿病患者PCE主要相关因素为hs-CRP、HbAlc水平、心力衰竭分级、超声心动图,hs-CRP预测PCE的发生率具有一定的准确性.     

奥运违禁药品相关知识介绍

2008年北京奥运会即将召开,为保证奥运期间运动员用药安全,介绍兴奋剂的定义及范围,使用兴奋剂的危害,2008年与2007年的禁用清单相比有哪些变化,运动员在何种情况下可以使用兴奋剂等。     

综合性教学医院临床药品使用动态监控超常预警机制运行及完善深化的思考

本文以广西医科大学第一附属医院为例介绍综合性教学医院临床药品使用动态监控的做法与思考.     

抗凝药物的相互作用与合理用药

抗凝药物是一类通过影响凝血过程中的不同环节以阻滞血液凝固,从而用来防治血栓形成的药物[1]。抗凝药物在临床上应用非常广泛,临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病如心肌梗塞、心绞痛、冠心病、高血压、肺栓塞、深部静脉血栓形成、脑卒中、周围血管病、血管炎、风心病换瓣术后、弥     

5G远程机器人辅助胸腔镜下肺叶切除术的动物实验研究

目的 通过动物实验初步探索5G远程机器人辅助肺叶切除术的可行性。方法 借助图迈?四臂腔镜手术机器人及中国电信建立的5G网络进行，由主刀医生在微创公司的互联互通控制大厅远程操控模拟手术室中的床旁手术系统，完成实验用猪的肺叶切除。结果 动物实验手术顺利完成，主刀医生远程操控手术机器人完成猪右肺尖叶切除加纵隔淋巴结清扫，整个动物实验耗时约60 min，平均双向网络延迟125(110～155)ms，未出现网络中断及机器人不良事件。结论 本次实验是首例5G远程胸外科手术的动物实验，初步证明5G环境下通过图迈?手术机器人完成远程肺叶切除术的可行性，总结了相应手术流程，为后续实验的开展及未来5G远程机器人手术的临床应用奠定了基础。     

1 658例颈项透明层增厚胎儿基因组拷贝数变异检测结果及出生结局

目的总结颈项透明层(nuchal translucency, NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后, 以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异(copy number variation, CNV)测序]的非高龄单胎妊娠孕妇(n=1 658)。依据NT厚度(≥2.5～<3.0、≥3.0～<3.5、≥3.5～<4.5、≥4.5～<5.5、≥5.5～<6.5和≥6.5 mm组)和胎儿超声异常进行分组(孤立性NT增厚组、NT增厚合并软指标/非重大结构异常组和NT增厚合并重大结构异常组), 比较不同组间介入性产前诊断结果及出生结局。采用χ2检验和趋势χ2检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时, 胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%(262/1 658)和17.6%(252/1 431)。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高(χ2趋势=180.75, P<0.001), 由NT≥2.5～...     

女性青少年冰毒依赖者认知功能的分析

目的 分析冰毒依赖与健康女性青少年认知功能的差异。方法 选取40名18～25岁四川省某女子戒毒所冰毒依赖青少年作为冰毒依赖组，选取40名某社区及学校健康女性青少年作为健康对照组，使用维也纳测试系统分别进行注意力、工作记忆、视觉运动协调测试。结果 冰毒依赖组平均反应时、反应时的分散、专注力参数均比健康对照组差，差异具有统计学意义(t=2.064,2.152,-1.883;P_均<0.05)。冰毒依赖组个人参数、工作项目、工作时间成绩均比健康对照组差，两组在个人参数、工作项目指标上的差异具有统计学意义(t=-6.225,-2.678;P<0.05)。冰毒依赖组平均角度偏差、分散角度偏差、理想范围内的时间均比健康对照组差，差异具有统计学意义(t=2.807,3.343,-3.052;P_均<0.01)。结论 吸食冰毒会损伤青少年的认知功能，关注冰毒依赖青少年受损情况并采取必要的干预措施，帮助其更好地回归社会。建议加强青少年的禁毒教育，预防药物滥用。