正确认识显著性检验的意义

显著性检验方法是医学科研中较常用的统计分析方法,随着这一方法的应用逐步普遍,也暴露出不少使用者对它的某些概念认识不清,而对检验结果作出不恰当的结论,这种现象甚至出现在不少已发表的论文中。本文认为其原因除了应用者对显著性检验的涵义认识不足外,“显著”一词易致造成错觉,可能是其原因之一,建议采纳某些学者提议的用假设检验一词代替显著性检验,并废除检验水平的三级标准     

对一起学校爆发副伤寒的思考

2004年4月下旬至5月下旬，湖南省隆回县某高中爆发副伤寒。现就此次副伤寒爆发中暴露出的学校卫生工作存在的问题进行反思，以便为加强和改进学校卫生工作，保障师生健康提供依据。     

虚拟现实疗法在疼痛控制中的应用

在过去的几年中,美国华盛顿大学医学院的医学专家们一直致力于研究是否可在无法忍受痛楚的严重烧伤病人的伤口护理过程中使用虚拟现实程序以缓解痛苦。研究结果表明虚拟现实技术在该领域的应用前景十分可观,目前一些医院正在对虚拟现实技术作为一种疼痛控制工具做进一步的探索。     

非甾体抗炎药在SMILE术后部分替代激素应用的研究

目的:观察新型非甾体类抗炎药普罗纳克(0.1%溴芬酸钠)滴眼液在SMILE术后部分替代氟美童滴眼液(0.1%氟米龙)后抗炎有效性、安全性、患者屈光状态的影响。方法:本研究为前瞻性、随机对照队列临床研究,所有患者均进行完善SMILE手术评估后顺利完成手术,随访至术后3个月,实验组28例,对照组29例,两组术前屈光度、眼压、角膜厚度参数等差异无统计学意义(P0.05)。手术设备为ZEISS VISU-Max。所有患者术后1周内均使用氟米龙滴眼液,实验组术后1周起使用普罗纳克滴眼液,对照组继续使用氟米龙滴眼液,均逐渐减量至术后4周停药。在术后1 d、1周、1和3个月四个时间点观察角膜基质反应(DLK)、角膜荧光染色、视力、屈光度(客观)、眼压测量(NCT非接触式眼压计及ORA眼反应分析仪)。结果:角膜基质反应(DLK)和角膜荧光染色在术后1 d、7 d、1和3个月实验组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。视力和屈光度在术后1 d、7 d、1和3个月实验组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。眼压值NCT和ORA结果均显示在术后1 d、7 d、3个月时实验组和对照组差异无统计学意义(P0.05);而在术后1个月时,NCT测量:实验组为(12.139±2.742)mm Hg,对照组为(14.714±3.809)mmHg,两组间差异具有统计学意义(P0.05);ORA测量的IOPcc结果:实验组(14.146±3.327)mm Hg,对照组(16.721±5.431)mm Hg,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。其中对照组有4例因眼压升高超过18 mm Hg而短期使用降眼压药;实验组无一例发生该现象。结论:本研究表明,SMILE术后非甾体抗炎药可部分替代激素治疗。     

HPLC法测定硫糖铝凝胶中3种防腐剂的含量

目的建立测定硫糖铝凝胶中苯甲酸钠、对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯3种防腐剂含量的HPLC法。方法采用HPLC法,以C18硅烷键和硅胶为固定相;甲醇-10mL·L-1醋酸溶液(60∶40)为流动相;检测波长为254nm;柱温箱温度为35℃;流速为1.0mL·min-1。结果苯甲酸钠、对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯的质量浓度分别在20~200,20~200和2~20μg·mL-1范围内呈良好的线性关系;相关系数分别为0.995 3,0.999 1和0.999 1。3组分在3个不同质量浓度水平的回收率分别为:苯甲酸钠98.7%,100.6%和100.4%;对羟基苯甲酸甲酯97.8%,108.0%和104.8%;对羟基苯甲酸丙酯98.3%,100.5%和100.4%(n=9)。苯甲酸钠、对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯的峰面积的RSD值分别为0.05%,0.05%和0.04%(n=6)。结论该方法操作简便、快捷,能够准确检测硫糖铝凝胶中3种防腐剂的含量。     

福建省南平地区妇科人乳头瘤病毒分型检测及结果分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在福建省南平地区宫颈癌筛查中的价值。方法回顾性分析2015—2017年南平地区9 000例农村户口妇女免费宫颈癌筛查HPV分型检测资料,研究不同HPV分型感染与宫颈疾病之间的关系。结果福建省南平地区9 000例体检妇女HPV病毒感染率为15.07%,以52(32.23%)、58(13.72%)、16(12.09%)亚型感染率最高;HPV感染者年龄分布主要在40～54岁之间,占总感染者人数的78.24%;随着宫颈病变级别的升高,HR-HPV的感染阳性率也增高(χ2=3 400.431,P<0.05);宫颈病变级别越高的患者中,HR-HPV多种亚型感染阳性率亦越高(χ2=15.708,P<0.05)。结论 HPV分型检测在宫颈疾病的诊断与治疗中具有重要意义。     

应变延迟指数定量评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室收缩同步性

目的 探讨应变延迟指数(SDI)评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室同步性的临床价值.方法 135例冠心病呵疑的胸痛患者在冠状动脉造影前分别接受常规二维超声和斑点追踪显像检查.用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量心电图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变达峰时间(Tssl)及胸骨旁短轴观上的收缩期径向和环向应变达峰时间(Tssr,Tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(Tssl-SD,Tssr-SD,Tssc-SD)及节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif,Tssr-Dif,Tssc-Dif),同时测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果 根据冠状动脉造影结果将患者分为重度狭窄组、轻度狭窄组和对照组.冠脉重度狭窄组SDI、Tssl-SD、Tssl-Dif及Tssr-SD、Tssr-Dif较对照组显著增加(P＜0.001或P＜0.05);重度狭窄组与轻度狭窄组间Tssl-SD、Tssl-Dif及LSDI、RSDI、CSDI差异有统计学意义(P＜0.05);轻度狭窄组与对照组相比,除TssrSD外所有不同步参数差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示5种不同步指标检测重度冠脉狭窄的准确性依次为LSDI＞ RSDI＞ CSDI＞ Tssl-SD＞Tssl-Dif(曲线下面积分别为0.891、0.797、0.666、0.580、0.556).以LSDI≥-12.67％为截断值检测重度冠脉狭窄,具有最高的诊断价值(敏感性和特异性分别为80.6％和86.7％).结论 SDI能定量评价冠心病患者左室同步性,LSDI能更敏感地检测无明显节段性室壁运动异常的重度冠脉狭窄患者左室不同步.     

三元复合因子Net对人胰腺癌细胞株BxPC3增殖的影响

目的 研究三元复合因子Net转染人胰腺癌细胞株BxPC后的表达状态及对原癌基因C-fos表达的影响.方法 采用脂质体2000将重组人pEGFP-Net质粒和空质粒pEGFP转染人胰腺癌BxPC3细胞株,建立稳定高表达Net的细胞系.应用MTr、流式细胞仪等方法检测胰腺癌细胞的增殖,应用实时定量PCR和Western blotting检测Net及c-fos mRNA和蛋白的表达.结果 BxPC3细胞低表达Net,转染pEGFP-Net后稳定高表达Net,并抑制c-fos的表达.转染pEGFP-Net的细胞生长缓慢,转染后第3、5、7天的抑制率分别为38.8%、55.3%、56.9%,显著高于空质粒转染组的5.1%、12.4%、8.6%(P<0.05);G_0/G_1期细胞占(61.8 ±5.7)%,显著高于空质粒转染组的(45.1 ±3.4)%.结论 三元复合因子Net能抑制人胰腺癌BxPC3细胞的增殖,其机制可能与抑制c-los表达有关.     

产前超声在评价腭裂骨缺损中的应用

目的 总结不同类型、程度腭裂骨缺损的胎儿产前超声特征.方法 回顾2018年2月至2019年10月在武汉大学人民医院诊断的唇腭裂、单纯腭裂和黏膜下腭裂胎儿上腭的二维和三维图像,对照出生后或引产后结果进行分析.结果 产前超声诊断并随访到47例唇腭裂、3例单纯腭裂和2例黏膜下腭裂.牙槽突裂病例中,均可见牙槽突回声中断,97....