原发性高血压 RAS 反应性和肾脏钠、水排出障碍—对静注速尿激发反应的再探讨

1964年 Vaumonder 等报导使用容量扩张液体使细胞外液急性增多时,高血压患者排钠利尿的速率较正常人为快。Krakoff 等注意到在低肾素型者尤为明显。嗣后许多作     

CRP诱导单核细胞表达CD11b和CCR2并影响脂蛋白对CD11b和CCR2表达的观察

目的探讨C反应蛋白(CRP)对单核细胞表达CC趋化因子受体2(CCR2)和CD11b的作用以及与脂蛋白之间的相互作用。方法以不同浓度的CRP和／或脂蛋白处理THP-1单核细胞,应用流式细胞仪检测细胞表面CCR2、CD11b蛋白的表达,并应用半定量RT-PCR方法检测CCR2的mRNA表达,同时检测处理后的单核细胞与内皮细胞的黏附率以及培养液中NO含量。结果CRP以剂量依赖性方式增加单核细胞表达CCR2和CD11b,RT-PCR结果显示CRP在转录水平上诱导CCR2的表达。不同脂蛋白对CCR2和CD11b的表达作用不同:氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导CCR2和CD11b的表达(P<0．01),而高密度脂蛋白(HDL)抑制此二者的表达(P<0．01),天然低密度脂蛋白(LDL)则对其无显著影响(P<0．01)。CRP抑制OX-LDL所诱导的CCR2(115．7±6．40比99．0±3．65, P<0．01)和CD11b(121．3±4．79比98．5±4．90,P<0．01)的表达增加;但与LDL显著地协同上调CCR2(LDL 50μg/ml比LDL 50μg/ml+CRP 10μg／ml;CRP 10μg/ml比LDL 50μg/ml+CRP 10μg/ml,均P <0．01)和CD11b(LDL 50μg/ml比LDL 50μg/ml+CRP 10μg／ml;CRP 10μg／ml比LDL 50μg/ml+CRP 10μg/ml,均P<0．01)的表达;CRP削弱HDL对CCR2和CD11b表达的抑制作用。培养液中的NO含量与CCR2和CD11b密切相关。结论CRP诱导单核细胞表达CCR2和CD11b,并调节脂蛋白对CCR2和CD11b的作用;NO可能是此过程中的信使之一。     

高效液相色谱法测定人血清中普罗帕酮的浓度

 目的改进高效液相色谱法测定人血清中普罗帕酮的方法.方法色谱柱:shim-pack vp-ODS柱(150 mm×4.6 mm,5 μm).流动相为甲醇:醋酸盐缓冲液:丁胺=60:39.5:0.5(v/v),醋酸滴定pH至4.7,流速1.0 ml/min.检测波长250nm.结果最低检出限为0.125 μg/ml.日内变异系数为5.1%～8.1%,日间变异系数为7.8%～9.0%.结论该法简便可行,值得在临床检验中推广应用.     

早期应用替罗非班易化治疗对急性心肌梗死紧急介入治疗近期预后的影响

目的 探讨早期应用替罗非班对急性心肌梗死紧急介入治疗近期预后的影响.方法 选择我院2006年1月-2009年1月收治的首发急性ST抬高心肌梗死患者共173例,根据应用替罗非班的时机将患者分为术前即刻组(G1组,介入治疗术前给药)及预先干预组(G2组,同意介入治疗后立即给药)两组,分析两组患者的基本情况、临床资料及住院期间心脏事件及出血事件.结果 两组患者基线情况包括年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者临床情况包括:ST段抬高导联数、发病至入院时间、发病至球囊扩张时间、入院时收缩压、入院时舒张压、术前心功能分级(Killip)Ⅰ级比例、中心动脉收缩压、中心动脉舒张压、梗死相关动脉(IRA)为前降支的比例、血栓抽吸率、造影剂用量、支架植入率、药物支架使用率、支架或球囊直径、最大扩张压力(atm)、植入支架枚数比较差异未见统计学意义(P＞0.05).预先干预组应用替罗非班时间更早[(2.96±0.76)h与(0.55±0.21)h,P＜0.05].术前实验室检查包括入院血糖、空腹血糖、入院BUN、入院Cr、TG、TC、LDL-C、HDL-C、LDL/HDL、VLDL-C、入院时WBC、中性粒细胞分数、术后BUN、术后Cr间差异均无统计学意义(P＞0.05);G2组患者肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较G1组明显下降[分别为(3 271±2 444)U/L与(1 694±1 143)U/L,(315±219)U/L与(170±110)U/L,P＜0.05].G2组与G1组患者相比,术中无再流明显减少(31.9%与19.0%,P＜0.05);术后校正的TIMI帧数明显减少[(32.1±8.2)帧与(22.7±3.1)帧,P＜0.05];2周内LVEF(%)明显增加[(47.5±7.4)%与(53.3±6.0)%,P＜0.05];术后TIMI 3级比例明显增加(88.4%与99.2%,P＜0.05);术后ST段回落幅度明显增加[(66.1±16.7)%与(80.9±18.4)%].但住院期间心脏事件、出血事件及大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预先应用替罗非班可以改善介入术中冠脉血流灌注,减少心肌进一步损伤、保护心脏功能,且未增加住院期间出血的概率.两组患者住院期间心脏事件未能改善,可能与观察时间短有关.     

高灵敏度C反应蛋白对急性冠状动脉综合征近期预后的判断价值

目的：评估血清高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)近期预后的判断价值。方法：测定血清hs-CRP、纤维蛋白原(Fg)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)，并观察住院期间的不良心血管事件发生率，对ACS病人近期预后进行分析。结果：发生不良心血管事件组hs-CRP水平高于未发生组，且hs-CRP水平与住院期间不良心血管事件存在正相关(rs=0．37，P=0．008)，血清hs-CRP升高组住院期间不良心血管事件发生率明显高于血清hs-CRP正常组。结论：hs-CRP可以较灵敏地预测ACS患者不良心血管事件的发生，其预测的敏感性比Fg及cTnI等血清标志物好。     

血管平滑肌细胞的培养及其在心血管疾病研究中的应用

平滑肌细胞（smooth muscle cell，SMC）是冠状动脉粥样硬化和再狭窄病变中的主要细胞成份之一，受多种因素调节，各种细胞因子和信号途经相互作用，协调细胞生理及病理状态下的表达和功能。细胞培养方法的建立为研究SMC提供了稳定可靠的方法学，也为了解SMC的特性和分化规则，找寻血管疾病的病因和防治方面起到重要作用。SMC在组织工程学和基因治疗中的应用，为心血管疾病的治疗带来了曙光。     

钙拮抗药在抗高血压治疗中的应用

钙拮抗药（calcium channel blocker，CCB）是一类对心肌、窦房结功能、房室传导、外周血管和冠状动脉循环有多重作用的药物。自1960年首次报道钙拮抗药维拉帕米（verapamil）具有心肌负性变力、血管平滑肌舒张及抗心律失常作用以来，此类药物的开发进展十分迅速．目前已达10余种，其临床应用和适应证范围亦越来越广泛，包括高血压、心绞痛、室上性心律失常、蛛网膜下腔出血等。[第一段]     

卡托普利对豚鼠心室细胞动作电位及外向延迟整流钾电流的作用

目的探讨卡托普利对豚鼠心肌细胞动作电位间期及延迟整流钾电流IK的作用.     

Aldrich公式预测急性心肌梗死范围的价值

为探讨Aldrich公式预测急性心肌梗死范围的应用价值,对190例前壁、133例下壁心肌梗死患者根据ST段抬高用Aldrich上公式预测梗死范围,并与7～10天、20±9天的心电图QRS记分法心肌梗死范围作对照.结果显示:未溶栓组预测值与QHS记分值相关性良好.前壁预测值除与7～10天记分值外差异均有显著意义(P<0.05),下壁预测值则与急性期最大记分值差异无显著意义(P>0.05).而相应的溶栓组与QRS记分值相关性较差或完全无关.认为Aldrich公式计算对未溶栓组前壁梗死范围计算较可靠,而相应的下壁预测值偏大;溶栓再通后下再适用.