1 036例手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效.方法 分析1 036例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症行开窗、半板、全椎板入路摘除椎间盘、扩大椎管、侧隐窝的治疗.结果 随访1～15年,术后症状、体症完全消失563例、基本缓解385例,优良率91.5%.结论 对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者根据不同病理改变采取相应不同手术方法,而大部分可经开窗或扩大开窗法达既充分减压又最大程度维持脊柱稳定性,获得满意疗效.     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的方法,并对其疗效进行评估.方法1999年1月～2004年1月,应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折58例.Custilo Ⅰ型14例,Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,其中ⅢA型8例,ⅢB型4例.结果58例经4.5～24个月随访,平均16.5个月,平均愈合时间20周.按Johner-Wruh评分标准优45例,良11例,可2例,差0例,骨折全部愈合.结论不扩髓带锁髓内钉用于治疗胫腓骨开放性骨折具备创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点.只要彻底清创,技术操作熟练,适应症及手术时机得当,此法是比较适宜的方法.     

小腿及足部皮瓣修复局部软组织缺损的临床应用

目的：探讨小腿及足部软组织缺损的皮瓣修复效果。方法：采用小腿及足部皮瓣对局部软组织缺损进行修复23例，其中带血管蒂的岛状皮瓣19例，吻合血管的游离皮瓣4例。结果：吻合血管的游离皮瓣坏死1例，带蒂皮瓣边缘出现坏死2例，其余皮瓣均成活。随访6个月～2a，1例小腿皮瓣修复足部负重区缺损者局部再次发生破溃，余22例无溃疡形成，外观满意，下肢负重步行功能恢复良好。结论：小腿及足部非负重区软组织缺损，在修复上最好选择邻近带蒂皮瓣移植，而足底负重区的软组织缺损，以足底内侧皮瓣修复效果最好。