静脉留置针在神经外科的应用体会

静脉留置针又称套管针,具有套管柔软,操作简单,可有效保护血管等优点,临床已广泛应用。我科多为脑出血手术治疗、脑挫裂伤、脑干损伤及蛛网膜下腔出血患者,起病急、病情重、变化快,同时输注几路液体,应用很多刺激性药物,患者血管条件差。应用静脉留置针可以减轻反复穿刺造成的血管损坏及患者和家属的不良情绪和痛苦,保证了治疗方案的顺利实施,减轻了护士的工作量,提高了工作效率。下面就我科近年来应用留置针的护理体会总结如下。     

脊柱侧弯手术术中空气栓塞1例报告

<正>空气栓塞(aeroembolism)是指由于大量空气或其他气体在短时间内进入血液循环,阻塞血管引起的栓塞。发生空气栓塞的必要条件有三个:空气来源、血管破口、血管内外压力差。空气栓塞是一种较为常见的临床操作及手术的并发症。临床漏、诊误诊率较高,严重的病例即使及时抢救也难免于     

综合性ICU病原菌临床分布特征分析

目的 探讨综合性ICU医院感染病原菌的临床分布特点.方法 回顾性分析154株病原菌的资料,分析其标本来源、科室分布及种类分布.结果 154株病原菌主要来源于痰液、导管和血液,分别占53.9％、15.6％、11.7％;科室分布以呼吸内科、胸外科、神经外科及骨科为主,分别占29.9％、18.2％、14.3％及13.0％;共分离出革兰阴性菌107株、革兰阳性菌41株和真菌6株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占27.9％、22.1％、17.5％.结论 ICU感染仍以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌所占比重较大,临床应加强重点科室的检测.     

高危型HPV检测对宫颈ASC-US的鉴别意义

目的研究高危型HPV对ASC-US鉴别作用。方法所有宫颈ASC-US病例均行高危型HPV检测,以病理活检作为诊断为标准,预测高危型HPV对宫颈病变ASC-US的诊断价值。结果 A组阳性率：58%;B组：94%;C组：100%;经方差分析F值163.23;P〈0.05,经比较3组间有统计学意义。结论高危型HPV检测对ASC-US的鉴别诊断具有重要意义,值得临床推广应用,是较为理想的筛查方法。     

前列腺癌附睾转移1例报告

1临床资料患者,男性,77岁,主诉髋部疼痛1个月,无下尿路梗阻症状,他院行MRI检查提示骨盆病理性骨折,前列腺癌可能,于2012年1月21日入我院。查体：一般情况可,心肺腹无殊,浅表淋巴结未及肿大,双侧睾丸及附睾未扪及结节;     

护理干预对重型颅脑损伤术后气管切开患者肺内感染的作用

目的 探讨探讨护理干预对重型颅脑损伤术后并行气管切开患者肺内感染的作用.方法 对68例重型颅脑损伤气管切开术后患者,加强气管切开前后的气道护理干预.结果 通过有效护理干预,保证了呼吸道通畅,减少并预防肺内感染的发生,提高治愈率.结论 护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺内感染的有效方法.     

健康教育路径对高龄住院下肢动脉硬化闭塞症患者的效果观察

下肢动脉硬化闭塞症(PDA)是动脉粥样硬化的重要肢体表现,在周围血管,动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓的形成过程中,可引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状,这种疾病被称之为动脉硬化闭塞症[1].健康教育路径即借鉴临床路径的理论和实施方法,通过对教育对象评估,了解教育对象的心理、生理、社会和文化等需求,制定针对性、有序性和时间性的健康教育路径表[2].本研究探讨运用健康教育路径对高龄住院下肢动脉硬化闭塞症患者进行有效的健康教育,以帮助患者改变多年的不健康行为和建立健康行为目标,力求改善患者的生活质量[3].     

脑死亡患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态观察

目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑死亡判定中的参考价值.方法 选取30例脑死亡患者(脑死亡组),于判断脑死亡24、48、72 h后以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NSE水平;同期选择30例特重型颅脑损伤患者(脑损伤组)作为对照,于发病24、48、72 h后测定血清NSE水平.结果 脑死亡与脑损伤患者均表现为随时间延长,NSE水平呈逐渐升高的趋势;且脑死亡组患者24、48、72 h血清NSE水平均明显高于脑损伤组(P均<0.05).对30例脑死亡患者中8例住重症加强治疗病房(ICU)生命支持达1周以上的患者进行动态血清NSE水平监测发现,NSE水平随时间推移呈逐渐升高趋势,其中5例于第5日超过最高限值(>370 μg/L),另3例于第7日达最高限值;而13例住ICU超过1周的特重型颅脑损伤患者动态监测未发现类似现象,且血清NSE水平自发病3 d后呈逐渐下降趋势,二者同期比较NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在脑死亡早期测定患者血清NSE水平对脑死亡的判定具有一定的参考价值.     

3D腹腔镜对初学者学习腹腔镜基本操作技能的有效性研究*

目的评估3D腹腔镜与2D普通腹腔镜在腹腔镜初学者学习腹腔镜基本技能时的影响。方法18名腹腔镜初学者采用最新的3D偏正立体显示腹腔镜系统依次完成4项基本腹腔镜操作试验,每项操作需重复8次,分别记录每次的完成时间和错误次数。结果外科初学者在3D模式下与2D模式下相比,完成每项试验的平均时间和错误次数均明显下降,初学者采用3D系统完成整个试验的平均时间为3 343.24 s,采用2D系统则为4 151.88 s,采用3D系统使初学者的平均操作时间提高了19.47%。初学者采用3D系统的平均总错误率为77.41次,2D系统为138.64次,使用3D系统时初学者的错误率减少了44.16%。结论先进的偏正3D腹腔镜系统明显提高了腹腔镜初学者学习腹腔镜基本操作技能的能力。