低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛

无痛分娩的应用越来越广泛,但其对产妇及胎儿是否有影响倍受关注.采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛并观察对其的影响.     

围手术期保温技术的应用对肾移植患者肾功能的保护作用

目的 研究围手术期保温技术的应用对肾移植患者生命体征和肾功能的影响,探讨各种保温技术对肾移植患者的保护作用.方法 将60例肾移植患者随机分为保温组和常温组各30例.保温组手术台表面铺垫循环变温水毯,温度设置为38℃,术中持续对患者加温.术中所输液体、血液加温至37℃.常温组在手术期间,不施加任何干预措施.监测2组受试者体温及肾功能.结果 常温组患者在手术过程中皮肤温度偏低,而保温组患者的皮肤温度高于室温组,但2组比较无显著差异;随着手术的进行,常温组患者的中心温度逐渐降低,到手术进行到90 min时已出现低体温的状态.而保温组患者的中心温度在手术过程中无明显变化;2组Scr和BUN在围手术期与术前比较都有显著的下降.但保温组的Scr和BUN水平与常温组比较下降更明显,2组之间比较差异显著.结论 变温水毯的应用和对输血输液加温能够维持肾移植患者中心温度在正常范围,有助于新移植肾功能的恢复,使肌酐、尿素氮水平迅速下降.     

经阴道网片添加的前盆重建术在膀胱膨出治疗中的应用

目的总结经阴道网片添加的前盆重建术在膀胱膨出治疗中的应用体会。 方法回顾性分析自2017年1月至2018年4月我院12例膀胱膨出患者的临床资料。12例患者经术前体格检查,诊断明确。所有患者实施经阴道添加网片的前盆修复手术。 结果12例患者均手术顺利,平均手术时间65 min,平均手术出血量20 ml。术后拔除导尿管均排尿通畅。随访3~16个月无复发,无网片暴露等并发症发生。 结论经阴道网片添加的前盆重建术在膀胱膨出患者中的治疗效果良好,掌握手术技巧可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性

目的：研究异丙酚和瑞芬太尼全静脉麻醉应用于颅内动脉瘤介入治疗的可行性。 方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者30例,利用随机数字法分为A、B两组,每组15例;A组吸入异氟醚,间断给予芬太尼;B组靶控输注异丙酚和瑞芬太尼。观察两组患者拔管时间、麻醉医师暴露在放射线下的总时间,患者拔管后即刻和拔管后30 min的意识状态(OAAS)及伤口疼痛程度(VRS)。结果：B组患者的拔管时间及手术中麻醉医师暴露在放射线下的总时间明显短于A组（P<0.01）;B组患者拔管后即刻及拔管后30 min意识状态评分明显高于A组（P<0.01及P<0.05）;两组患者伤口疼痛程度评分比较差异无显著性（P>0.05）。结论：异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉特别适合颅内动脉瘤的介入治疗。     

七氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤GFAP表达的影响

目的探讨七氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤GFAP表达变化。方法建立大鼠七氟醚预处理及局灶脑缺血（PMCA）模型,应用免疫荧光方法观察七氟醚预处理（2%sevoflurane,2 h）＋再灌注损伤后不同时间点（6 h、24 h4、8 h、72 h）GFAP表达的变化。结果再灌注损伤后随时间延长,GFAP表达逐渐增多,于缺血后24 h达高峰。七氟醚预处理各时间点GFAP表达明显降低,尤其在缺血周边区明显,与缺血对照组相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论七氟醚预处理明显抑制星形胶质细胞活化及反应性增生可能是七氟醚预处理的脑保护机制之一。     

农村地区校外青少年家庭环境影响因素调查

<正>家庭环境是影响个体性格、心理形成与发展的重要因素[1]。校外青少年作为青少年人群中特定的一部分,在心理发育尚未成熟时,较早地离开学校走上社会,缺乏对不良行为和诱惑的鉴别抵抗能力。因此,家庭环境对他们影响尤为重要。本研究对某县农村地区校外青少年家庭环境因素进行了调查,为今后在该人群中开展健康教育提供依据。     

中国ERCP技术发展历程——纪念ERCP技术临床应用50年

内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP) 于1968 年由美国学者William McCune 率先报道,如今刚好走过了半个世 纪的历程。中国ERCP 始于20 世纪70 年代,随着操作技术的不断改进、内镜及其附属器械的迅速发展,ERCP 逐 步成为胆胰疾病的重要诊治手段,开创了中国胆胰疾病介入诊治的新局面。文章就中国ERCP 技术发展历程做一 回顾及展望。     

内镜下逆行胰胆管造影技术诊治成人胆道蛔虫病19例的临床分析

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在成人胆道蛔虫病诊断、治疗中的临床应用.方法 回顾性分析沈阳军区总医院内镜科2005年1月至2012年12月收治的19例经ERCP诊断、治疗的成人胆道蛔虫病患者的临床资料.结果 胆道蛔虫病患者共19例.其中男11例,女8例;平均年龄(62.7±10.8)岁.居住于农村8例,城乡结合部7例,城镇4例;全部病例均有生食蔬菜、瓜果习惯.19例患者中发现活体蛔虫9例,同时存在胆总管结石4例.胆总管内已死亡蛔虫残体石化10例,同时存在胆总管较大结石5例.全部患者均经内镜成功取出蛔虫和胆总管结石.术后出现高淀粉酶血症3例,未见其他并发症.结论 成人胆道蛔虫病的发病以中老年为主,易并发胆管结石,ERCP是治疗胆道蛔虫病的有效方法.