手工薄层液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的 评价手工薄层液基细胞学检测技术（简称H—LCT）及TBS系统在筛查宫颈病变中的价值。方法 对5500例受检者的宫颈细胞采用H-LCT技术检测和TBS分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为细胞阳性病例，并在阴道镜下多点活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果进行分析。结果 H-LCT法标本满意率为96．36％，细胞阳性病例603例（10．96％），其中宫颈癌（CA）7例（0．13％，），高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例（0．82％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）224例（4．07％），不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）37例（0．67％），ASCUS＋AGUS共290例（5．27％）。对其中564例行病理检查：宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100％，100％）；HSIL（100％，91．11％）；LSIL（67．27％，58．18％）；ASC-H（54．05％，27．03％）；ASCUS＋AGUS病理阳性率是14．12％。结论 H-LCT技术和TBS系统目前是一种准确、全面高效的宫颈癌筛查手段。     

广州市学龄儿童睡眠状况流行病学调查

目的 了解广州市1～6年级学龄儿童的睡眠状况.方法 于2005年10月-2006年5月间在广州市随机抽取3 094名l～6年级学龄儿童,由专人负责对家长进行儿童睡眠状况问卷调查.结果 广州市学龄儿童睡眠障碍总检出率为27.18%,其中前3位分别为失眠(12.44%)、磨牙(5.59%)和梦呓(3.30%).多因素分析显示,扁桃体炎史、母亲睡眠障碍史、更换照养人、母亲孕期产后情绪低落和孩子非独立卧房为儿童睡眠障碍的危险性因素.结论 目前广州市儿童睡眠障碍检出率较高,应引起广州市儿科医生、儿保工作人员及儿童家长的重视,并给予积极干预.     

节段状视网膜动脉周围炎一例

节段状视网膜动脉周围炎临床少见，现将我科于2004年收治的1例节段状视网膜动脉周围炎并发视网膜离患者的临床与图像（图1-4）资料分析报告如下。     

我院住院处方口服药品再分零使用情况分析

目的了解我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用现状及存在问题。方法采用随机抽样方法,抽取我院各病区14日800张(片剂、胶囊、颗粒剂)处方进行统计分析。结果我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用情况普遍存在,涉及32个药物品种及各个临床科室。结论最小规格剂量单位再分零使用存在的问题应引起药品监督管理部门、药品生产企业及使用单位的高度重视。我国制药企业应生产出更多小规格剂量品种,以满足临床用药的需求。监管部门应建立再分零管理制度,保证用药安全。     

胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究

目的 探索胰腺癌的预警指标，建立筛查方案。方法 于1996年10月-2000年6月及2002年2月．2004年3月采用以医院为基础病例对照研究，对胰腺癌患者270例，胰腺良性疾病131例，非胰腺癌良性消化道疾病191例，正常人272例，进行各种影像检查（包括B超、CT、ERCP、EUS、DSA）和实验室检查（包括血CA199和CA242、大便K-ras、p53，胰液、十二指肠液K-ras突变检测）进行评估。结果 胰腺癌影像诊断中EUS及ERCP具有最高准确性，K-ras在胰腺癌胰液中突变率为84．4％，十二指肠液中为83．3％，大便中为83．3％，肿瘤标志物CA199和CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78．4％和68．3％。结论 大便K-ras、CA199、US的联合试验可使敏感性提高，作为第一步胰腺癌筛选指标，如果可疑则进行CT检查，EUS和ERCP等有创伤性检查作为第三步。     

二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法选取71例新诊断肥胖他DM患者随机分成两组，治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次／d，吡格列酮30mg、1次／d联合治疗；对照组包括二甲双胍组（M组）和吡格列酮组（P组），M组24例给予二甲双胍500mg、2次／d治疗；P组22例给予吡格列酮30mg、1次／d治疗患者。所有治疗疗程12周，观察空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（P2hINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、P2hINS均明显下降。M组和P组疗效相似；治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组。结论联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗，可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一。     

加强立体化宣传,树立中医院品牌

广东省医疗卫生改革从2001年12月全面开展,病人将自由选择医院,选择消费.医院在提高诊疗技术和服务水平的同时,如何吸引病人,这将是摆在各医院面前的难题.广州中医药大学第一附属医院在近年医疗市场竞争激烈的情况下,大力开展立体化宣传,对一些专科专病进行正面的报道,带动一些品牌专科的发展,吸引病人到我院就诊.     

急性膝关节后外侧结构损伤的MRI诊断

目的评价MRI诊断膝关节后外侧结构损伤的临床价值。方法回顾性分析19例膝关节后外侧结构损伤的MRI表现，分析肌腱韧带形态和信号的改变及伴随征象。结果19侧MRI均有异常表现，外侧副韧带完全撕裂7例，部分撕裂9例，胭肌腱完全撕裂3例，部分撕裂9例，膊腓韧带部分撕裂1例，MRI表现为韧带／肌腱连续性中断或部分中断，撕裂处不同程度的信号增高。结论MR检查可以较好地显示及评估膝关节后外侧结构，判断是否存在损伤及其有无其它的并发损伤。     

哮喘患儿血浆和淋巴细胞诱生γ－干扰素水平的检测及其意义

应用生物素－亲合素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）检测了２４例哮喘患儿血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：患儿血浆ＩＦＮ－γ水平极低（１．３３±０．０８μｇ／Ｌ），经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激后，ＰＢＭＣ诱生ＩＦＮ－γ水平仍明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。哮喘患儿血清总ＩｇＥ水平明显升高。用麻疹疫苗治疗后ＩＦＮ－γ诱生水平无明显变化。提示患儿体内细胞因子产生失衡，ＩＦＮ－γ产生减少与哮喘的发病、病程和易诱发病毒反复感染有一定关系。     

CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的应用对比

目的比较CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的优缺点。方法使用意大利Giotto高频钼靶乳腺机、屏-片系统和日本FUJIFILMXG5000型CR系统对233例小乳房检查者进行钼靶摄影,并对两者的应用进行研究分析。结果使用CR系统产生的图像质量明显优于屏-片系统,重拍率显著下降,被检者接受的辐射大幅度减少。结论CR在小乳房钼靶摄影中优于传统的屏-片系统。