自然流产40次安胎成功一例分析

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次或2次以上的自然流产,是困扰大部分育龄女性的一类疾病。文献报道多数患者流产2-5次,少数患者流产次数达6-10次,10次以上复发性流产患者而又保胎成功者罕见[1,2]。现就我院一例罕见的自然流产40次病例进行分析。1病例患者35岁,孕40产0,因自然流产40次于2012年9月就诊我院。近10年间反复发生自然流产40次,每次流产均于停经1+月自然流产,未行清宫术。2009年曾于上海就诊,检查发现封闭抗体阴性,由于路途遥远未能规     

超声引导下经腹脐血管穿刺术的护理

目的探讨超声仪引导下经腹脐血管穿刺术的护理.方法回顾性分析330例经腹脐血管穿刺术孕妇术前、术中、术后的护理.结果329例一次性穿刺成功,1例未抽出脐血者于术后1周流产;穿刺过程中11例出现胎儿心动过缓,经及时处理,胎心率均恢复正常;无1例发生皮肤感染、宫内感染、胎盘早剥及早产等并发症.结论对超声引导下经腹脐血管穿刺术孕妇采取针对性的护理措施,对孕妇顺利手术及减少术后并发症至关重要.     

经腹绒毛活检术联合STR在孕早期产前诊断中的应用

目的 评估经腹绒毛活检术(transabdominal chorionic villus sampling,TA-CVS)联合短串联重复序列(short tandem repeat,STR)鉴定方法在诊断胎儿地中海贫血(地贫)中的作用.方法 B超引导下,采用一次性绒毛穿刺针,经腹抽吸适量绒毛,标本先行STB鉴定,排除母体组织污染后行相应地贫基因检测.结果 78例一次穿刺成功,成功率97.5%;其中55例行α地贫基因检测,25例行β地贫基因检测;结果诊断25例正常,32例轻型地贫儿,23例重型地贫胎儿,经产后诊断提示结果与产前诊断一致.结论 TA-CVS是孕早期有效、安全、准确的产前诊断方法,是孕中期羊水和脐静脉穿刺术的有益补充,充分发挥早期诊断的作用,联合STR鉴定方法可保证诊断准确无误.     

羊膜腔灌注术对治疗羊水过少的疗效观察

目的探讨羊膜腔灌注术在羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效。方法选择孕32。35周,经B超诊断羊水过少,胎心监护在正常范围的孕妇60例,将其中愿行羊膜腔灌注术（amnioinfusion,AI）的30例孕妇作为治疗组A组,其余30例作为对照组B组。治疗组A组孕妇于静脉点滴硫酸镁安胎药物,B超引导下穿刺针经腹壁行羊膜腔穿刺输入生理盐水。对照B组孕妇静脉点滴平衡液,观察分析两组的分娩结局及新生儿预后情况。结果A组孕妇平均可延长3～7天,最短2天,最长两周,羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产率较对照组低,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论A组方法羊膜腔灌注术有一定的风险性,必需是有经验的B超医生和羊膜腔穿刺手术熟练的医生操作。B超引导下行羊膜腔穿刺术,以免误伤胎儿,但孕妇于孕32。34周血容量最高锋的时期,静脉输液增加孕妇心衰的风险,羊水灌注术有一定疗效,是治疗羊水过少改善新生儿预后的有效方法。     

双胎妊娠介入性产前诊断不同取样方法术后流产风险评估及相关因素分析

目的:探讨介入性产前诊断不同取样方法应用于双胎妊娠的术后流产风险,并分析影响术后流产风险的相关因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年3月广东省妇幼保健院产前诊断中心行介入性产前诊断的452例双胎妊娠的临床资料.按照介入性产前诊断不同取样方法分为3组:绒毛取材组(33例)、羊膜腔穿刺组(376例)、脐血取样组(...     

胎儿腹腔囊肿25例产前诊断分析

目的:总结对胎儿腹腔囊肿性质、产前诊断处理及对预后分析.方法:对25例超声诊断腹腔囊肿的胎儿行脐血穿刺及囊肿液穿刺,明确诊断,新生儿及时治疗,观察预后.结果:1例肠系膜囊肿,1例巨膀胱,2例脐尿管囊肿,4例胎粪性腹膜炎假性囊肿,5例卵巢囊肿,12例肾囊性病变,其中3例双侧多囊肾,3例单侧单纯性肾囊肿,6例单侧肾囊性发育不良.25例中9例引产,包括胎死宫内1例,染色体异常2例,放弃治疗6例.结论:胎儿腹腔囊肿多数预后良好,积极正确的产前诊断处理及小儿外科手术治疗为患儿提供更大的生存机会.     

两种快速非整倍体检测技术在产前诊断的临床应用

目的通过荧光原位杂交技术(FISH)和定量荧光多聚酶链反应技术(QF-PCR)两种最常见的快速非整倍体检测技术(RAD)在产前诊断的应用,评估该技术的临床应用价值。方法 2 000例在我产前诊断中心行羊膜腔穿刺术的患者,孕周为孕16～23周,抽取羊水进行核型分析的同时,其中随机收集1 000例样本同时行FISH检测,1 000例样本同时行QF-PCR检测。结果 2 000例羊水核型结果中,1 938例正常,62例异常,其中数目异常40例,结构异常19例,嵌合体3例。FISH检测出24例数目异常,QF-PCR检测出16例数目异常,共漏诊了22例异常,均在检测范围外,没有出现假阴性。结论 FISH和QF-PCR两种技术对常见非整倍体异常检测的特异性和敏感性相当,但RAD技术由于检测范围限制,存在漏诊的情况,不能单独用于产前诊断,应与核型分析同时进行。     

偶发与复发自然流产胚胎细胞遗传学异常的关系

目的探讨偶发与复发自然流产的流产物细胞遗传学异常发生率相关性。方法选取178例发生早期自然流产孕妇,年龄(28.0±3.2)岁,按流产发生的次数分为偶发自然流产组(90例,偶发组)和复发自然流产组(88例,复发组)。孕妇在行清宫手术时取流产物绒毛组织,用原位培养方法培养并制备绒毛细胞染色体进行核型分析。结果偶发组3例培养失败,87例培养成功,异常核型39例(45%,39/87)中数目异常占92%(36/39);复发组2例培养失败,86例培养成功,异常核型48例(56%,48/86)中数目异常占90%(43/48)。2组流产物绒毛染色体核型异常率和异常类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胚胎染色体数目异常是导致早期流产的主要原因,与流产发生的次数无明显关系,母亲的年龄不是造成流产的最主要因素。导致多次妊娠均发生胚胎染色体异常的原因还待进一步研究。 更多还原     

复发性流产的免疫治疗效果分析

目的了解采用淋巴细胞对复发性流产进行主动免疫的疗效。方法采用丈夫外周血淋巴细胞治疗复发性流产,454例患者疗程结束并成功随访,妊娠至20周后者为治愈。结果116（25．55％）例足月分娩,治愈率70．48％（未包括已孕20周内）。其间1例孕20周诊断无脑儿,1例孕26周超声示胎儿先天性左心发育不良,畸形率0．44％。结论免疫治疗是安全、有效的治疗复发性流产的方法之一,能确实解决病患实际问题。     

先天性大叶性肺气肿的产前超声特征

目的：探讨胎儿先天性大叶性肺气肿(CLE)的产前超声声像特点及其临床结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月10例出生后确诊为CLE患儿的产前超声声像特点,随访其临床结局。结果10例产前超声发现胸腔高回声肿块胎儿出生后确诊为CLE,其中7例发生在左上肺叶,5例内有多发囊性回声,9例曾有心脏受压移位,肿块内未探及主动脉来源供血。出生后CT及病理均诊断为CLE。结论产前超声可检出胸腔高回声肿块,发生在上肺叶的肿块并占据整个肺叶时应高度警惕CLE的可能。