235例乳腺病变粗针吸微创性活检及免疫组织化学检测意义

目的评价乳腺病变粗针吸活检（CNB）方法，探讨CNB组织免疫组织化学检测的临床意义。方法对CNB后接受手术治疗的235例乳腺病变病理资料进行分析对比，对其中CNB诊断为浸润性癌后行术前化疗的87例进行p53、c-erbB-2、ER和PR免疫组织化学（SP法）检测，并与观测化疗后癌组织形态学变化结合分析。结果235例中CNB诊为乳腺癌者204例，与手术后病理良恶性符合率为100％；CNB诊为非浸润性癌中60％病例术后病理发现浸润性癌成分；CNB诊为不典型增生者中50％术后病理证实为癌；CNB组织与术后常规组织免疫组织化学表达阳性率一致，差异无统计学意义（P〉0．05）；有、无化疗反应的病例p53、c-erbB-2表达差异有统计学意义（P〈0．05）；p53和c-erBb-2阳性病例多无明显化疗后形态学改变。结论CNB对乳腺病变是一种有效且创伤轻微的诊断方法，但它仍有一定局限性，用CNB组织做免疫组织化学检测有较为重要的临床意义。     

急性颅脑损伤并发脑梗死临床分析（附25例报告）

目的探讨急性颅脑损伤合并脑梗死的发病机制和疗效。方法回顾性分析25例急性颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料。结果本组急性颅脑损伤并发脑梗死患者25例,其中入院时GCS评分≥13分5例,9～12分5例,≤8分15例;按GOS评分,疗效良好4例,中残5例,重残2例,死亡14例;死亡率56.0%。结论急性颅脑损伤并发脑梗死多发生于重型颅脑损伤后,入院时伤情越重,发生一个或数个脑叶梗死的可能性越大,且病情凶险,预后差;及时诊断与治疗将有助于改善患者预后。     

60例病人心理护理体会

随着现代医学由“生物学”模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，大量研究表明，社会心理因素，在疾病的发生、发展和转归中起着重要作用，目前对于各科疾病已有了有效的相应躯体治疗措施，可使疾病好转，但其愈后并不乐观。究其原因，不良的心理状态与疾病的发生、治疗与愈后有着密切的关系。所以在诊治疾病时要兼顾患者情感障碍的诊断，并配合以必要的心理治疗，现将60例病人实施心理护理的体会如下：     

临床护士锐器伤调查与预防

目的探讨护士预防锐器伤的对策。方法对某所综合性医院193名护士在2004年1月~2005年6月发生的锐器伤进行问卷调查。结果46.1%护士发生锐器伤,人均1.6次;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(36.7%),其次是玻璃(32.4%);护士主要在掰安瓿(29.5%)、使用后处理锐器(22.3%)、安装调整针头(15.8%)、医护配合传递锐器(10.1%)等环节容易发生锐器伤;有79.1%护士发生锐器伤时未戴手套。结论护士面临锐器伤职业危险,各方应当采取对策,预防和控制锐器伤。     

农村高血压危险因素非条件回归分析

高血压不仅是一种严重疾患而且是冠心病、脑中风等疾病的重要危险因素。多组资料显示高血压是我国慢性非传染性疾病当中现患率最高的疾病，已是影响人民健康的主要公共卫生问题。为了解农村高血压危险因素，为综合防治提供依据，我们对市卫生防疫站组织开展的慢性非传染性疾病基础现患及危险因素高血压部分的资料进行了非条件logistic回归分析。     

非病理性T波改变三例

例1:女,28岁,因发热、胸闷、周身不适。于1993年5月来门诊就诊,胸透正常,ECG 示心前导联 T 波倒置,拟诊为心肌炎。门诊治疗二周后症状消失,复查 ECG 与上次对比无改变。经各项检查均正常.为查明胸导联 T 波倒置原因,令病人过度换气和改变体位做心电图,倒置 T波无改变;口服心得安,2小时描记心电图胸导联 T 渡均转为直立,故为非病理性 T 波改变。例2:女,40岁,因心悸、前胸不适一个月。于1993年9月就诊心电图诊断:慢性冠状动脉供血     

Shouldice 法和疝环充填式无张力修补术的疗效分析

目的：探讨疝环充填式疝修补术和shouldice术在腹股沟疝中的疗效对比和优缺点。方法：回顾性分析1998年8月至2002年2月间施行的35例疝环充填式无张力修补术和32例shouldice术的临床资料。结果：两组比较，从平均手术时间、术后下床活动时间、术后并发症和平均恢复正常活动时间均有显著性差异(P＜0．05)，随访24—70个月；平均38个月，术后复发率分别为0％和6．25％(P＞0．05)。结论：在无张力疝修补术中，疝环充填式无张力疝修补术疗效优于shouldice术。手术的近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。