慢性粒细胞白血病M－bcr基因甲基化的研究

采用将基因组ＤＮＡ以ＨｐａⅡ－Ｂｇ１Ⅱ双酶解后Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交方法检测２３例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者Ｍ－ｂｃｒ基因的甲基化状态。急粒变期与慢性期Ｍ－ｂｃｒ甲基化带型相同。急淋变患者的带型呈多样性，其带型与本患者慢性期带型，与其他急粒变患者带型均不一致；部分急淋变患者的慢性期带型与急粒变患者慢性期带型有差异。分析Ｍ－ｂｃｒ甲基化状态不仅有助于鉴别急粒变和急淋变，还可能在慢性期预测急变细胞类型。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管（或胆囊）置管引流

4年来11例晚期肿瘤阻塞性黄疸病人在超声引导下经皮经肝穿刺胆管(或胆囊置管引流[UG-PTCD(PTGD)]。1例因腹水较多穿刺失败,余10例病人术后均经X光摄片证实置管位置,其中4例穿刺在左肝,3例穿刺在右肝,3例在胆囊。置管后日引流胆汁量200～400ml;总胆红素平均每天降低5mol/al左右;最长置管引流时间约3个月,最短为20天。该组无1例发生肝破裂出血或胆汁性腹膜炎等严重并发症。作者认为:超声引导下PTCDCPTGD)对进一步改善患者全身状况,有其它治疗晚期肿瘤所致的梗阻性黄疸所不可替代的作用。     

B超诊断肝脓肿穿入腹壁1例

女患,59岁,以右上腹闷胀不适伴冷热20天、腹壁肿痛5天为主诉,曾拟“胆囊炎”等,经消炎治疗症状未见明显好转,5天前发现右上腹肿痛。     

广州市海珠区沙园街居民代谢综合征和生活方式的调查分析及相关关系

目的探讨广州市海珠区沙园街居民代谢综合征（MS）的患病情况及与生活方式的关系。方法2009年12月至2010年12采用横断面研究方法,随机抽样850例广州市海珠区沙园街社区常住居民,对MS的患病率、生活行为方式及相关关系进行调查分析。调查对象的特征构成采用一般描述性分析,并建立非条件Logistic回归模型,探讨MS的患病率与生活行为方式的关系。结果MS患者266例,检出率为32．9％,其中女性检出率39．8％,男性19．0％,50岁以上检m率91．47％。协方差分析结果显示：吸烟组与不吸烟组相比,其线性趋势差异有统计学意义（P=0．046）;饮食口味组以偏淡组为参照组,其线性趋势有统计学意义（P=0．049）。饮酒、体育活动、压力、医院体检间隔时间、性格、饮食偏甜、外出就餐频率与MS发生无统计学意义（P〉0．05）。结论吸烟是MS的危险因素,可增加MS的发病率,而饮食偏淡可能是MS的保护因子,对MS防治应立足于对不良生活方式改变,尽早发现并进行积极干预治疗。     

冠状动脉钙化积分、血压变异性与不稳定型心绞痛的关系

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者冠状动脉钙化积分（CCS）与血压变异性（BPV）及冠状动脉病变严重程度的关系,并评价CCS与BPV对经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）的UAP患者预后的预测价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院心内科住院首次接受冠状动脉造影（CAG）及PCI治疗的466例UAP患者,入选患者均在PCI术前接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查及24h动态血压监测（ABPM）,分别测量CCS及血压变异系数（CV）,入选病例按CCS分为CCS≤100,CCS101～400和CCS〉400三组,比较三组患者血压变异性及冠状动脉病变严重程度的差异,PCI术后对三组患者进行12个月的随访,记录术后死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果CCS〉400组患者24h收缩压变异系数（SBP-CV）,24h舒张压变异系数（DBP．CV）高于其他两组（13．2±2．2vs．12．4±2．2vs．11．8±1．7;10．8±1．5vs．10．3±1．5vs．9．7±1．0,P〈0．05）;冠状动脉病变更为严重,表现为冠状动脉多支病变比例、B2／C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著升高（47．6％vs．29．1％vs．18．3％;45．0％vs．27．3％vs．15．7％;56．8±16．9vs．52．8±13．6vs．36．7±17．1;P〈0．05）;并且CCS与SBP-CV呈正相关（r=0．322,P〈0．05）。随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义（88．8％vs．84．2％vs．77．2％,Logrank8．044,P=0．005）,在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示CCS〉400及SBP-CV是UAP患者PCI术后MACE发生的独立预测因子。CCS〉400组患者较CCS≤100组患者术后发生MACE的风险增加4．741倍（RR=4．741,P〈0．01）。结论CCS较高的UAP患者具有较高的血压变异性,并且冠状动脉病变更为严重,CCS及24hSBP．CV对接受PCI治疗的UAP患者的临床预后具有预测价值。     

174 独活寄生丸对慢性关节炎模型大鼠的镇痛作用

用慢性关节炎模型大鼠探讨独活寄生丸的镇痛作用,并与具有类似作用的疏经活血汤、独活葛根汤进行比较。     

血清抗S-100b蛋白自身抗体水平与精神分裂症的关系

运用ELISA技术测定血清抗S-100b蛋白自身抗体,研究精神分裂症与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神病药物的复发精神分裂症患者、98例入院前至少14天未服抗精神病药物的复发精神分裂症患者（60例完成12周治疗,再次测定抗S-100b蛋白自身抗体）及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体。正常人对照组的血清抗S-100b蛋白自身抗体阳性率为2．6％（4／153）、复发精神分裂症组为44．6％（58／130）、初发精神分裂症组为23．3％（7／30）;连续服药组为40．6％（13／32）、未连续服药组为45．9％（45／98）;60例完成12周治疗的分裂症患者入院时为46．7％（28／60）、12周末为40．0％（24／60）。结果显示,精神分裂症患者血清抗S．100b蛋白自身抗体阳性率明显升高,复发精神分裂症患者入院前是否服药与血清抗S-100b蛋白自身抗体无关,分裂症患者经12周治疗前后血清抗S-100b蛋白自身抗体无变化。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的方法和疗效。方法采用腹腔镜对急性胆囊炎进行手术治疗。结果58例患者均治愈,其中3例中转开腹处理,无并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜的操作技术和手术时机,采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效可靠。     

急性心肌缺血是血脑钠素水平升高的独立因素

目的 探讨急性心肌缺血是否引起血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平升高.方法 回顾性分析冠心病无心力衰竭病人168例血浆BNP浓度.其中稳定型心绞痛组40例,不稳定型心绞痛组23例,急性心肌梗死组105例.另外,健康体检者为对照组88例.BNP测定采用酶联免疫吸附试验方法.结果 稳定型心绞痛组血浆BNP浓度中位数42.3(7.6～491.3)ng/L,与正常对照组25.9(5.1～87.9)ng/L相比,差异有统计学意义(P=0.001).不稳定型心绞痛组血浆BNP水平142.4(92.4～2617.7)ng/L,急性心肌梗死组126.0(5.5～3615.1)ng/L,均显著高于对照组(P=0.000)和稳定型心绞痛组(P=0.000).不稳定型心绞痛组BNP水平显著高于急性心肌梗死组(P=0.04).结论 急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测可能有助于甄别急性冠状动脉综合征与稳定型冠心病.     

提睾肌与精索内筋膜在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效。方法 对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时，再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访。结果 本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例，无手术死亡。随访1～6年，复发1例。结论 在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时，利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的，这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率。