腹腔镜超声技术及临床应用

超声影像技术发展非常迅速，从—维A超、二维B超、Doppler到彩色多普勒血流显像(CDFI)均已被广泛应用于临床。近年来，又开拓了一种新的超声系统——腹腔镜超声系统。该系统的应用，丰富了超声医学的内容，解决了一般常规超声不能或难以解决的某些问题，特别在配合腹腔镜手术方面有独到的优点。本文拟在腹腔镜超声技术及临床应用方面做一简单介绍。     

CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

作者对１９９０年至１９９６年收治的１２２例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的２１例患者行ＣＴ引导下细针穿刺细菌学检查，确定有无胰腺感染。在ＣＴ引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁，并对穿刺液行细菌学检查。结果：（１）２１例共穿刺３５例次，无穿刺所致并发症。（２）证实胰腺感染１３例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等；单一细菌感染７例，多种细菌感染６例。（３）胰腺感染者ＣＴ表现均为Ｄ或Ｅ级；除１例感染性假性囊肿发生于发病后３个月外，其他均发生于胰腺炎发病后４～１５天，平均１０．２天。（４）８例穿刺阴性者除１例因应激性溃疡大出血手术外，均经支持治疗治愈。提示ＣＴ引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。     

亚硝酸钠与AFB1相互作用对遗传物质影响的实验研究

以正常人外周血淋巴细胞的ＳＣＥ率作为细胞遗传学指标，研究了Ｎａ＿２ＳｅＯ＿３与ＡＦＢ＿１相互作用对细胞遗传物质的影响。结果表明，一定浓度的Ｎａ＿２ＳｅＯ＿３（１０￣（－５）ｍｏｌ）对ＡＦＢ＿１所诱发的ＳＣＥ有明显的抑制作用，但当浓度达到１０￣（－２）ｍｏｌ时，细胞增殖受到抑制，到１０￣（－１）ｍｏｌ时细胞出现毒性现象。提示Ｎａ＿２ＳｅＯ＿３具有抑变和细胞毒性双相作用。所以在Ｎａ＿２ＳｅＯ＿３与ＡＦＢ＿１相互作用的ＳＣＥ实验中应避免Ｎａ＿２ＳｅＯ＿３的浓度过高而损伤培养的细胞。     

胶体~(198)Au、~(32)P组织间质注射治疗不同类型血管瘤效果分析

1993年～1995年,我科共收治不同类型血管瘤患者60例,均为门诊病例。分别用胶体198Ａｕ和32Ｐ局部组织间注射治疗,对其局部聚集情况及疗效加以比较分析,现报告如下。资料与方法1.病例　根据临床体征将血管瘤分为限局性和弥漫性两种,各30例。前者特点是边界清楚,突出皮表,青紫色瘤体,大小1ｃｍ×1ｃｍ至7ｃｍ×8ｃｍ,分布于头颈、面颊、前额、背部。后者特点为无明显限局性隆起,大小与体位变化有关,分布于颞部、面颊、四肢等。2.方法　将60例患者分为两组,一组30例,包括限局性和弥漫性各15例,给予198Ａｕ胶体37ＭＢｑ/ｃｍ2,注射前后用Ｓｉｍ…     

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。     

实施门诊健康宣教提高护理水平

医院是健康教育的主要基地，因为医生、护士是知情者，对病人的健康指导最完善、最实用、最具体。随着社会和医学技术的发展，人们健康观念改变，对个人身心健康更加重视，这对每一个护理人员提出了更高的要求，要求护士熟练掌握现代护理理论和健康教育的知识、方法及语言交流沟通技巧等。现谈谈门诊护士做好健康宣教的好处。