应用股静脉直刺建立血液净化临时血管通路的研究

目的选择适宜的血管穿刺法建立血液净化临时血管通路,以缩短穿刺操作时间,提高穿刺成功率,减少对患者的创伤和痛苦,减轻患者的经济负担,并满足血液净化治疗的需要.方法2年间对90例行血液净化治疗的患者,根据不同患者的血管,分别采用股静脉直刺法、股静脉经皮插管法和动脉直刺法,对3种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及并发症发生率比较.结果3种血管穿刺法血流量都达到满意血流量(150～250ml/min)[1],股静脉直刺法操作时间是5～8min,一次穿刺成功率是100%,血管相关并发症(渗血、血肿)为0.股静脉经皮插管法操作时间是10～30min,一次穿刺成功率是93%,血管相关并发症是10%.动脉直刺法操作时间是4～10min,一次穿刺成功率是70%,血管相关并发症是37%.结论股静脉直刺法比股静脉经皮插管法和动脉直刺法具有穿刺操作时间短,一次穿刺成功率高,血管相关并发症为0的优点,减少了对患者的创伤和痛苦,减轻患者的经济负担,并满足了血液净化治疗的需要.     

无肝素血液透析结束时连续回血预防凝血的护理

目的：无肝素血液透析结束时选择适宜的回血方法，可减少凝血并发症、减轻患者经济负担。方法：2008年4～12月对100例行无肝素血液透析治疗患者分别采用连续回血法（50例）、间断回血法（50例），对两种回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血程度进行比较。结果：连续回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血明显减少。结论：连续回血法是具有操作简单方便、凝血并发症少、减轻患者经济负担的有效回血方法。     

双动脉血路改善血液透析血流量不足的护理

目的：选择适宜的血管穿刺法建立血液透析临时血管通路，以缩短操作时间、提高穿刺成功率、减轻患者经济负担，并达到血液透析所需的满意血流量。方法：1．5年间（2005．11-2007．04）对120例行血液透析治疗病人．根据不同患者的血管、经济情况，分别采用股静脉穿刺置管法（60例）、双动脉血路法（60例）。对2种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及价格进行比较。结果：2种血管穿刺法都能达到满意的血流量（150～250ml／minl．股静脉穿刺置管法操作时间是10～30min，一次穿刺成功率90％，价格昂贵；双动脉血路法操作时间是1～2min、一次穿刺成功率97％、价格便宜。结论：双动脉血路法比股静脉穿刺置管法具有操作时间短，一次穿刺成功率高的优点。并减轻病人经济负担，又能达到血液透析所需的满意血流量。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法：回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果：本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

维持性血液透析患者营养不良的原因及护理对策

目的分析维持性血液透析患者营养不良的原因,为改善患者的营养状况提供饮食方案,从而提高其生活质量。方法针对96例患者营养不良的原因,根据营养状况的不同,进行个体饮食指导。结果 96例患者都不同程度提高了控制饮食的自觉性,降低了进食的盲目性,营养状况都有不同程度改善。结论饮食护理具有重要意义,正确的饮食指导,能够改善患者的营养状况,提高生活质量和延长生存时间。     

小儿血液透析血管通路的选择及护理

目的:正确选择血管通路,达到一次穿刺成功。制定护理措施,防止感染。方法:根据患儿病情、年龄和合作程度来选择血管通路。结果:18例采用股静脉插管,10例采用直接穿刺,其中1例桡动脉直接穿刺形成血肿改为股静脉插管外,其余均一次穿刺成功。结论:正确选择血管通路,可以减轻患儿痛苦,确保血液透析顺利进行。护理措施正确,可以有效防止感染。     

血液透析中急性并发症的观察与护理

目的探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法根据原因有针对性地处理和改变透析模式,进行健康教育等方法预防透析急性并发症.结果维持性血液透析患者198例,共进行9720次血透,563例次(5.79%)发生低血压,138例次(1.52%)发生心律失常,272例次(2.90%)发生高血压,123例次(1.26%)发生肌肉痉挛.经处理后,低血压的506例次(89.8%)血压升高,可继续血透,57例次(10.1%)低血压持续,需结束血透;心律失常的106例次(76.8%)症状消失,17例次(13.8%)症状持续,需结束血透;高血压的223例次(80.2%)血压下降20～50/10～30mmHg,49例次(18.0%)血压下降不明显;肌肉痉挛的102例次(82.9%)肌肉痉挛症状消失,21例次(17.0%)肌肉痉挛症状持续,需结束血透.结论血液透析急性并发症发生率高,及时处理是纠正并发症的关键.